CC BY
62
ID: 2014-06-6-A-4018 Оригинальная статья
11 2 Анисимова Е.А. , Лукина Г.А. , Анисимов Д.И.
Возрастная изменчивость тотальных размеров тела и типа телосложения женщин
1ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, кафедра анатомии человека ФБГУ «Саратовский НИИТО» Минздрава России
Anisimova E.A.1, Lukina G.A.1, Anisimov D.I.2
Age variability of the total sizes of the body and constitution type of women
1 Saratov medical university n.a. V.I. Razumovsky, department of human anatomy Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopedics
Резюме
Цель: определить тенденции возрастных изменений тотальных размеров тела и типа телосложения женщин. Методы: Антропометрическим методом исследованы 200 женщин, жительниц Среднего Поволжья в возрасте от 17 до 75 лет. Результаты: Длина тела с возрастом уменьшается на 3,1%, масса тела, ИМТ, % содержания жира, Т/Б увеличиваются. Заключение: С возрастом изменяется соотношение женщин с различной массой тела, увеличивается количество женщин с избыточной массой тела и ожирением за счет уменьшения фитнес-стандарта и нормального веса.
Ключевые слова: антропометрия, тотальные размеры тела, тип телосложения, индекс массы тела
Abstract
Aim: to define tendencies of age changes of the total sizes of a body and type of a constitution of women. Methods: The anthopometric method investigated 200 women, inhabitants of Central Volga Area aged from 17 till 75 years. Results: Body length decreases with age by 3,1%, the body weight, IMT, % of the content of fat, T/B increase. Conclusion: With age the ratio of women with various body weight changes, the number of women with the excess body weight and obesity due to reduction of the fitness-standard and normal weight increases.
Key words: anthopometry, total sizes of a body, constitution type, body weight index
Введение
Одним из важных и доступных факторов, обусловливающих возможность изучения конституции, является антропометрия. Антропометрические методы исследования дают возможность увязать внешние параметры тела человека с особенностями строения внутренних органов, их функцией и метаболизмом в норме и при различной патологии [1-4]. Так, антропометрические исследования показали наличие положительной корреляции между повышенным внутрижелудочным давлением, окружностью талии и индексом массы тела: тучность способствует повышению внутрибрюшного давления, следствием этого является повышение внутрижелудочного давления [5]. Данные измерения компонентного состава тела лежат в основе прогноза риска смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях [6]. Изменение динамики массы тела, соотношение нарастания мышечной, жировой массы и других антропометрических характеристик может служить показателем вероятности развития ожирения, гипертонической болезни, диабета [7, 8].
Соматотип по Хит и Картеру определяется как вектор, содержащий три компонента: баллы эндоморфии (ENDO), мезоморфии (MESO) и эктоморфии (ECTO), вычисляемые по соответствующим формулам на основе измеренных значений антропометрических признаков. Компоненты соматотипа могут быть интерпретированы следующим образом: балл эндоморфии (степень развития эндодермальных тканей) определяет округлость тела и его частей, развитие жировой ткани и системы пищеварения, балл мезоморфии (степень развития мезодермальных тканей) характеризует развитие скелета и мускулатуры, балл эктоморфии (степень развития эктодермальных тканей) определяет развитие кожи и нервной системы; высокий балл эктоморфии соответствует вытянутому телу, тонким и длинным конечностям, узкой и плоской грудной клетке [9].
Важнейшими показателями телосложения являются тотальные размеры тела (длина тела, масса тела), индекс массы тела (ИМТ -отношение массы тела к длине тела), соотношение обхвата талии (ОТ) и обхвата бедер (ОБ) - Т/Б, % содержания жира. Тип телосложения, определяемый по индексу Т/Б, детерминирован преимущественно наследственными факторами и проявляется в особенностях распределения мышечной массы и отложения жира. При индексе Т/Б менее 0,8 тип телосложения характеризуется как гиноидный, если индекс варьирует от 0,8 до 0,9 - промежуточный, при индексе больше 0,9 тип телосложения - андроидный [10].
Цель исследования: определить тенденции возрастных изменений тотальных размеров тела и типа телосложения женщин.
Материал и методы
Исследования проведены в МУЗ ЦМП «Центр медицинской профилактики» г. Энгельса. Антропометрические параметры определяли у женщин, жительниц Среднего Поволжья в возрасте от 17 до 75 лет (n=200). Для возрастной группировки использовали классификацию, принятую на 7-й Всесоюзной научной конференции по морфологии, физиологии и биохимии (Москва, 1965). В зависимости от возраста выделены четыре группы: 1-я - 17-20 (юношеский период) (n=36); 2-я - 21-35 (первый период зрелого возраста) (n=60); 3-я - 36-55 (второй период зрелого возраста) (n=64); 4-я - 56-75 лет (пожилой период) (n=62). Статистический анализ результатов исследования проведен с применением пакета прикладных программ Statistica 6.0. Определяли среднюю (М), ошибку средней (m), стандартное отклонение (а), медиану (Me), доверительный интервал (ДИ), 25 и 75%-ный процентили. Проверку на нормальность распределения проводили с помощью критерия Шапиро-Уилкса. Достоверность различий определяли параметрическим (t-критерий Стьюдента) и непараметрическим способом (критерии Манна-Уитни, Комогорова-Смирнова). Различия считали статистически значимыми при 95 и 99%-ном порогах вероятности.
Таблица 1. Возрастная изменчивость тотальных размеров тела у женщин
Параметр Возраст (лет) Вариационно-статистические показатели & % P
Min Max M m а !£ ДИ +95 Ме 25% 75%
17-20 154,0 174,0 163,2 1,1 5,2 161,0 165,4 163,5 160,0 167,0 3,2 0,2; 0,6; 0,001
Длина тела 21-35 154,0 177,0 164,9 0,7 5,6 163,5 166,4 164,0 161,0 169,0 3,4 0,01; 0,00001
(см) 36-55 148,0 176,0 162,7 0,5 5,7 161,7 163,7 162,0 158,0 167,0 3,5 0,00001
56-75 145,0 172,0 158,2 0,6 5,6 157,1 159,4 158,0 155,0 162,0 3,5 -
17-20 45,3 66,0 54,8 1,3 6,2 52,1 57,4 54,2 48,7 60,3 11,4 <0,01;
Масса тела 21-35 46,4 114,4 64,4 1,7 12,8 61,0 67,7 60,4 56,3 70,8 19,9 <0,001
(кг) 36-55 45,9 150,0 76,9 1,6 17,5 73,8 80,0 76,9 65,6 83,5 22,8 0,03
56-75 52,0 125,3 79,3 1,5 14,6 76,2 82,3 75,9 69,1 87,7 18,4 -
17-20 58,0 73,0 63,7 0,8 3,9 62,0 65,3 63,0 60,0 66,0 6,1 <0,0001
Окружность талии 21-35 55,0 108,0 73,8 1,4 10,5 71,1 76,5 72,5 66,5 79,5 14,2 <0,0001
(см) 36-55 60,0 126,0 83,8 1,2 13,4 81,4 86,2 82,0 74,5 92,5 16,0 <0,0001
56-75 64,0 125,0 90,1 1,1 10,7 87,9 92,3 90,0 82,0 97,0 11,9 -
17-20 85,0 100,0 91,5 0,9 4,6 89,5 93,5 91,0 87,5 95,5 5,1 <0,004
Окружность бедер 21-35 82,0 124,0 96,7 1,0 8,1 94,6 98,7 96,0 91,0 101,0 8,3 <0,000001
(см) 36-55 85,0 156,0 104,8 1,0 10,8 102,9 106,7 104,0 98,0 110,0 10,3 0,2
56-75 85,0 143,0 106,5 1,0 9,9 104,5 108,6 105,0 99,0 113,5 9,3 -
17-20 0,6 0,8 0,7 0,01 0,02 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 4,8 <0,0001
Т/Б 21-35 0,6 1,1 0,8 0,01 0,1 0,7 0,8 0,8 0,7 0,8 10,0 <0,01
(%) 36-55 0,6 1,0 0,8 0,01 0,1 0,8 0,8 0,8 0,7 0,9 9,2 0,000002
56-75 0,7 1,1 0,8 0,01 0,1 0,8 0,9 0,9 0,8 0,9 8,3 -
Примечание: р - достоверность различий в возрастных группах.
1,70% 8.90%
■ сС'.В Ш.В-О.Ч 100,5 ■ <0,8 ■ 0Д-0.5 *>0,3 и 0.В-0.9 Ш Я),9
2-я 3-я 4’Я
Рис. 1. Экстенсивность типов телосложения в различных возрастных группах (2-я, 3-я, 4-я возрастные группы)
Результаты
Длина тела женщин в 1-й возрастной группе в среднем составляет 163,2±1,1 см (154,0-174,0 см), к I периоду зрелого возраста длина тела несколько увеличивается (на 1,7 см), различия статистически незначимы (р=0,2), в 3-й группе длина тела статистически значимо уменьшается до 162,7±0,5 см, на 2,2 см (р=0,01) и продолжает значимо уменьшаться к пожилому возрасту до 158,2±0,6 см, на 4,5 см (р=0,00001). Коэффициент вариации длины тела низкий (Су от 3,2 до 3,5%).
Масса тела с возрастом постоянно увеличивается от 54,8±1,3 кг в 1-й возрастной группе до 79,3±1,5 кг в 4-й; возрастные различия статистически значимы в первых трех группах (р<0,01). Между 1-й и 2-й группами различия составляют 9,6 кг; к 3-й возрастной группе отмечена максимальная прибавка в массе тела на 12,5 кг. К 4-й возрастной группе масса тела продолжает увеличиваться на различия статистически незначимы (р=0,3). Вариабельность признака средняя и выше средней (Су от 11,4 до 22,8%). Окружность талии также увеличивается с возрастом в среднем на 8,8 см от 63,7±0,8 см до 90,1±1,1 см (р<0,001). Вариабельность признака низкая в 1-й возрастной группе (Су=6,1%), в остальных группах средняя (Су от 11,9 до 16,0%).
Окружность бедер увеличивается не так интенсивно. Статистически значимо параметр увеличивается до 3-й возрастной группы от 91,5±0,9 см в 1-й группе до 104,8±1,0 см (р<0,004) в среднем на 7,5 см, в 4-й группе увеличение параметра составляет 1,7 см (р=0,2). Изменчивость признака средняя лишь в 3-й возрастной группе (Су=10,3%), в остальных группах ниже средней (Су от 5,1 до 9,3%).
Средние значения отношения обхвата талии к охвату бедер практически не отличаются в 1-й группе данный параметр составляет 0,7 (А=0,6-0,8), в остальных группах - 0,8, во 2-й группе признак варьирует от 0,6 до 1,1, в 3-й группе - от 0,6 до 1,0, в 4-й - от 0,7 до 1,1. Различия значений признака в исследуемых группах статистически значимы (р<0,01) (табл. 1).
В 1-й возрастной группе тип телосложения в 100% был гиноидный (Т/Б<0,8). Во 2-й группе в 71,7% встретился гиноидный тип телосложения, в 26,7% тип телосложения был промежуточным (Т/Б от 0,8 до 0,9) и лишь у одной женщины - андроидный (1,6%) (Т/Б>0,9). В 3-й возрастной группе гиноидный тип телосложения встретился в 49,2%, промежуточный - в 41,9% и андроидный - в 8,9%. В 4-й группе в 56,5% тип телосложения был промежуточным, в 23,9% - гиноидным и в 19,6% - андроидным (рис. 1).
Таким образом, с возрастом тип телосложения изменяется в сторону уменьшения гиноидного типа и увеличения промежуточного и андроидного типов.
Таблица 2. Возрастная изменчивость тотальных размеров тела у женщин
Параметр Возраст (лет) Вариационно-статистические показатели Cv % P
Min Max M m а ДИ -95 ДИ +95 Ме 25% 75%
% содержания жира 17-20 10,0 31,0 18,8 1,3 6,5 16,1 21,6 17,5 13,5 25,0 34,3 0,02; <0,0001
21-35 10,0 52,0 26,1 1,4 10,6 23,3 28,8 25,5 17,5 34,0 40,7 <0,0001
36-55 11,0 62,0 36,6 0,9 9,5 34,9 38,3 38,5 30,0 43,0 26,0 0,004
56-75 23,0 56,0 40,1 0,8 7,5 38,5 41,6 41,0 35,0 45,5 18,7 -
ИМТ 17-20 16,5 25,4 20,6 0,5 2,3 19,6 21,6 20,3 18,8 22,4 11,2 0,003; <0,001
21-35 16,8 40,1 23,7 0,6 4,8 22,5 24,9 22,9 20,0 26,6 20,2 <0,001
36-55 18,5 60,1 29,1 0,6 6,4 28,0 30,2 29,2 24,2 32,0 21,9 0,001
56-75 22,2 44,8 31,7 0,5 5,0 30,6 32,7 31,4 28,0 34,5 15,7 -
Эндо- 17-20 0,5 2,0 1,0 0,1 0,5 0,8 1,2 0,9 0,6 1,5 44,6 <0,001
21-35 0,4 5,6 1,8 0,1 1,1 1,5 2,1 1,5 0,9 2,4 60,5 <0,0001
36-55 0,5 9,4 2,9 0,1 1,4 2,7 3,1 2,9 1,9 3,6 48,1 0,03
56-75 1,3 6,6 3,3 0,1 1,1 3,0 3,5 3,2 2,4 3,9 34,6 -
Экто- 17-20 5,6 6,7 6,2 0,1 0,4 6,0 6,3 6,2 5,9 6,5 5,7 <0,001
21-35 5,8 8,2 6,6 0,1 0,5 6,5 6,7 6,5 6,3 6,7 7,3 0,001; 0,04
36-55 5,6 9,2 6,9 0,1 0,6 6,8 7,0 6,9 6,4 7,3 8,8 0,2
56-75 5,5 8,4 6,8 0,1 0,6 6,7 6,9 6,8 6,4 7,1 8,3 -
Мезо- 17-20 3,9 4,5 4,3 0,01 0,1 4,2 4,4 4,3 4,2 4,4 3,1 <0,01
21-35 4,1 6,2 4,5 0,01 0,3 4,4 4,6 4,4 4,4 4,5 6,5 <0,01
36-55 3,7 5,7 4,6 0,01 0,3 4,6 4,7 4,6 4,5 4,7 6,1 0,1
56-75 4,2 5,7 4,7 0,01 0,3 4,6 4,7 4,6 4,5 4,8 5,6 -
1-я группа
12.S04
■ и с: гсицение
■ норма
■ фит нес-Стандарт
■ изб. Вес
3-я группа
4,804 „ .
60.50%
і истощение I норма і ожирение
2-я группа
18.30*
20.00%
I истощение I норм«!
I ожирение
фит нес-стандарт I и*б. Вес
4-я группа
2,го* 8,704
фитнес-стандарт I изб. Вес
I фитнес-стандарт I изб. вес
Рис. 2. Экстенсивность содержания жира в возрастных группах
I Эндо-I Экто-I Мезо-
Рис. 3. Возрастные изменения компонентов эндо-, экто- и мезоморфии
С возрастом статистически значимо увеличивается % содержания жира от 18,8±1,3 в 1-й возрастной группе до 40,1±1,4; к I периоду зрелого возраста на 7,3% (р=0,02), ко II - на 10,5% (р=0,00001), к пожилому - на 3,5% (р=0,004).
Изменчивость признака до пожилого возраста высокая (Cv от 26,0 до 40,7%), в пожилом возрасте - средняя (Cv=18,7%).
Индекс массы тела в 1-й возрастной группе составляет 20,6±0,5%, во 2-й группе он увеличивается на 3,1% (р=0,003), в 3-й - на 5,4% (р<0,001), в 4-й - на 2,6% (р=0,001). Изменчивость признака средняя и выше средней (Cv от 11,2 до 21,9%) (табл. 2).
В 1-й возрастной группе 33,3% женщин имели фитнес-стандарт, 29,2% - нормальный вес, в 25,0% - истощение и 12,5% имели избыточный вес. Во 2-й группе фитнес-стандарт имели 16,7% женщин, 20,0% - нормальный вес, 21,7% - истощение, 18,3% -избыточный вес и 23,3% - ожирение.
В 3-й группе фитнес-стандарт имели 9,7% женщин, 12,1% - нормальный вес, 4,8% - истощение, 12,9% - избыточный вес и ожирение встретилось в 60,5%. В 4-й группе фитнес-стандарт встретился лишь у двух женщин (2,2%), нормальный вес у 8,7%, избыточный вес у 15,2%, ожирение у 73,9% женщин, истощения не было (рис. 2).
Соотношение эндо-, экто- и мезо-компонентов в 1-й возрастной группе составляет 1,0; 6,2 и 4,3; во 2-й группе - 1,8; 6,6 и 4,5; в 3-й - 2,9; 6,9 и 4,6; в 4-й - 3,3; 6,8 и 4,7 соответственно (рис. 3).
Обсуждение
Длина тела у женщин 17-75 лет, по нашим данным, в среднем составляет 162,2±1,8 см, меньшие значения длины тела, приводимые авторами (159,2±10,8 см) [2, 3], могут объясняться тем, что измерения проводили в различных возрастных группах (21-89 лет). Средняя масса тела в изучаемой выборке составляет 68,8±1,7 кг. От юношеского периода до пожилого масса тела увеличивается на 25,5 кг, окружность талии - на 8,8 см, бедер - на 7,8 см, абсолютные значения соотношения талия-бедра изменяются незначительно, но с возрастом происходит изменение экстенсивности по процентному содержанию жира, индексу массы тела в сторону увеличения [10].
Компонент эндоморфии в изучаемой выборке увеличился от 1,0 в 1-й группе до 3,3 - в 4-й (на 2,3, более, чем в 3 раза); эктокомпонент увеличился к пожилому возрасту на 0,6 и мезо-компонент - на 0,4 балла.
Заключение
Таким образом, с возрастом изменяется тип телосложения в сторону уменьшения количества субъектов гиноидного типа и увеличения промежуточного и андроидного типов. В возрастных группах изменяется экстенсивность по индексу массы тела и проценту содержания жира в сторону увеличения избыточного веса и ожирения за счет увеличения компонента эндоморфии.
Конфликт интересов
Работа выполнена в рамках плана научно-исследовательской работы кафедры анатомии человека «Экспериментально-клиническое изучение закономерностей конструкции и биомеханических свойств органов и тканей систем организма в аспекте возрастно-половой и индивидуальнотипологической изменчивости». Номер государственной регистрации 01200959762.
Литература
1. Горбунов Н.С., Николаев В.Г. Общая, частная и локальная конституция. В кн.: Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер. науч. конф. Красноярск, 2001: 18-21.
2. Анисимова Е.А., Попрыга Д.В., Чупахин Н.В. и др. Сопряженность абсолютных и относительных размеров тела взрослых людей с индексом прочности большеберцовой кости. Астраханский медицинский журнал 2012; 7(4): 22-26.
3. Попрыга Д.В., Анисимова Е.А., Попов А.Н. и др. Закономерности изменчивости морфометрических параметров костей голени при различных типах телосложения человека. Саратовский научно-медицинский журнал 2012; 8(3): 691-696.
4. Chomtho S., et al. Infant growth and later body composition: evidence from the 4-component model. Amer J Clin Nutr 2008; (6): 1776-1784.
5. Челнокова Н.О., Островский Н.В., Анисимова Е.А., Мурылев В.В. Соразмерность тотальных размеров тела, органометрических параметров сердца и аорты взрослых мужчин. Саратовский научно-медицинский журнал 2013; 9(2): 220-225.
6. Гиляревский С.Р. Современные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Сердце 2004: 280-283.
7. Буканаева Н.С., Никитюк Д. Б. Конституциональные особенности больных с алиментарно-зависимой патологией. Морфологические ведомости 2008; (1-2): 145-146.
8. Бессесен Д.Г., Кушнер Р.О. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика, лечение. М., 2004; 127 с.
9. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. М.: Изд-во МГУ, Наука, 2005; 400 с.
10. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г. , Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.: Наука, 2009; 392 с.
