CC BY
32
профилактические процедуры и безоперационное лечение пациента без выезда в зональное ЛПУ, т.е. практически по месту жительства.
5. Предоставлять пациенту необходимую информацию о результатах прохождения им медосмотров, диагностических процедур, лечебно-профилактических мероприятий, лечебных воздействий, сведения о схемах, сроках и порядке выполнение упреждающих процедур безоперационного лечения.
Выводы. Рассмотренные системно-технические и организационно-технологические механизмы реализации принципа Партисипативности воплощаются средствами инфраструктуры МСОЗН, т.к. ее базовая конфигурация обеспечивает все требуемые свойства без серьезной доработки.
Литература:
1.Белов В.С., Самаркин А.И. Локальные центры сбора данных о здоровье пациентов КАК средства реализации концепции 4П-Ммедицины в малых и удаленных населенных пунктах // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2015. Т.10, часть 1. - С. 377-378.
Ключевые слова: мобильный мониторинг здоровья, партисипативность охраны здоровья.
Keywords: mobile health monitoring, participatively health. УДК 628.979
Д.Н. Берлов
возможные пути влияния режимов освещения на когнитивные функции человека7
НТЦ Микроэлектроники РАН, Санкт-Петербург, dberlov@yandex. ru
Стремительный прогресс в развитии светодиодных источников освещения и многообразие рабочих характеристик присутствующих на рынке светодиодных осветительных приборов делает актуальным исследования влияния режимов освещения на состояние функций и здоровье организма человека. Многочисленные исследования показали, что характер освещения оказывает влияние на
7 D.N. Berlov Possible ways of influence of the lighting regimes on human cognitive function.
биоритмические функции, сон, функциональное состояние при работе, эмоциональную сферу и т.д. Между тем, имеющиеся в литературе данные о влиянии режимов освещения на когнитивные функции человека противоречивы. Эффект показан лишь для некоторых из используемых методик, хотя в целом его наличие не вызывает сомнения [1, 2]. Одно из возможных объяснений может заключаться в опосредованном действии режимов освещения - через влияние на фазы циркадианных ритмов, уровень активации, динамику сдвигов функционального состояния, включая развитие утомления в процессе рабочего дня. Так, G. Vandewalle и коллеги показали [2], что световое воздействие оперативно модулирует активность ряда мозговых структур при выполнении невизуальных когнитивных задач, в частности, голубого пятна, таламуса, миндалины и гиппо-кампа с более поздним подключением неокортекса.
Эти данные позволяют привязать наблюдаемые эффекты к общей схеме невизуальных (т.е. не связанных со зрительным восприятием) эффектов света, осуществляемых меланопсин-содержащими ганглиозными клетками сетчатки через прямые входы в супрахиазматические ядра гипоталамуса и дальнейшую модуляцию уровня стволовых влияний на кору, а также демонстрирует короткий временной интервал (минуты), в котором могут развиваться такие явления. Между тем, данная схема не позволяет объяснить ряд феноменов, когда параметры освещения влияют на наблюдаемые эффекты в моделях связанных с принятием решений и социальным взаимодействием: следование моральным нормам, рефлексивная саморегуляция, склонность к кооперации, креативность, исследовательское поведение [3, 4]. Согласно литературным данным, ключевую роль в подобных процессах могут играть структуры дофаминэргической системы подкрепления, отделы лобной и поясной коры [5]. Однако остается неясным, каким именно образом в данные структуры передается информация о режимах освещения, основывается ли этот механизм на том же ретиногипота-ламическом пути, что и описанные ранее эффекты, или же опирается на альтернативные входы из сетчатки. Таким образом, наш прогресс в понимании влияния режимов освещения на когнитивные функции человека может быть основан на выделении различных мозговых подсистем, модулируемых параметрами освещения и анализом их влияния на выявляемые конкретными методиками параметры когнитивных функций.
Литература
1. Ferlazzo F., Piccardi L., Burattini C., Barbalace M., Giannini A.M., and Bisegna F.
Effects of new light sources on task switching and mental rotation performance // Journal of Environmental Psychology, 2014, v. 39, p. 92-100.
2. Vandewalle G., Maquet P., Dijk D.-J. Light as a modulator of cognitive brain function // Trends in Cognitive Sciences, 2009, v. 13, N10, p. 429-438.
3. Chiou W.B., Cheng Y.Y. In broad daylight, we trust in God! Brightness, the salience of morality, and ethical behavior. // Journal of Environmental Psychology, 2013, v. 36, p. 37-42.
4. Steidle A., Werth L. Freedom from constraints: Darkness and dim illumination promote creativity. // Journal of Environmental Psychology, 2013, v. 35, p. 67-80.
5. Smith D.V., Huettel S.A. Decision neuroscience: neuroeconomics // Wiley Interdisciplinary Reviews: Cognitive Science, 2010, v. 1, N 6, p. 854-871.
Ключевые слова: параметры освещения, светодиодные источники света, не визуальные эффекты света, когнитивные функции.
Key words: lighting regimes, LED light sources, non-visual light effects, cognitive functions.
УДК 616-01
Н.В. Заречнова, А.А. Докукин, А.В. Афанасьева,
Е.И. Акифьева, А.Ф. Рехалов
сравнение фармакоэкономических затрат на лечение пациентов с метастатическим поражением головного мозга8
Приволжский Окружной Медицинский Центр ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, г. Нижний Новгород, Россия, [email protected]
Метастатическое поражение головного мозга - одно из онкологических заболеваний, занимающее с каждым годом всё большее место в структуре заболеваемости. Приблизительно 33% внутричерепных опухолей являются вторичными. Действительно, 20%-40% видов рака метастазируют в головной мозг [1]. Наибольшая частота метастазов в головной мозг наблюдается при локализации первичного очага в легких (40% -50%), затем следуют рак молочной железы
NV Zarechnova, AA Dokukina, A. Afanasyeva,EIAkifeva, AF Rehalov Comparison of the cost of treatment of patients with brain metastases //Volga District Medical Centre under FMBA of Russia.
