Возможности ультразвукового исследования в диагностике и внутриутробной коррекции гемолитической болезни плода

Дронова А.В.

CC BY

168

31

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Журнал

Бюллетень медицинских интернет-конференций

2015

Область наук

Клиническая медицина

Ключевые слова

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Дронова А. В.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБП) обусловлена иммунологическим конфликтом матери и плода по эритроцитарным антигенам. В России перинатальная заболеваемость и смертность от ГБПН составляет 9,9% и 1,46% новорожденных. В диагностике ГБП важное значение имеет ультразвуковое исследование. Цель: изучить возможности пренатального ультразвукового исследования в диагностике и лечении ГБПН по данным литературы. Материалы и методы: первые признаки ГБП выявляются с 18—20-й недели беременности. Специфичность метода высока лишь при самой тяжелой – отёчной форме болезни. У плода развиваются: асцит, кардиомегалия, гидроторакс, гидроперикард, двойной контур головки плода, характерна поза «Будды». Основные УЗИ критерии при постановке диагноза: утолщение плаценты (более 0,5см), неоднородность ее структуры, наличие бугристых контуров (до 30 нед), многоводие, увеличение размеров печени и селезенки плода, расширение пупочной вены (до 10 мм и более), а также изменения доплерометрических показателей скорости кровотока в средней мозговой артерии, пуповине, маточных артериях. Единственным методом лечения анемического синдрома у плода, предупреждающим его гибель, являются внутриутробные внутрисосудистые трансфузии (ВВТ). ВВТ проводится после 30 недель беременности под контролем УЗИ: иглой через переднюю брюшную стенку пунктируют полость матки и плодного пузыря и переливают донорские эритроциты и 10% раствор альбумина. Трансфузии крови проводятся с интервалом в 2-3 недели. Выводы. УЗИ позволяет антенатально диагностировать и лечить ГБПН на ранних сроках, что уменьшает вероятность осложнений и антенатальной гибели плода.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Возможности ультразвукового исследования в диагностике и внутриутробной коррекции гемолитической болезни плода»

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 5

ID: 2015-05-27-T-4639 Тезис

Дронова А.В.

Возможности ультразвукового исследования в диагностике и внутриутробной коррекции

гемолитической болезни плода

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Научный руководитель: асс. Кондратьева О.А.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБП) обусловлена иммунологическим конфликтом матери и плода по эритроцитарным антигенам. В России перинатальная заболеваемость и смертность от ГБПН составляет 9,9% и 1,46% новорожденных. В диагностике ГБП важное значение имеет ультразвуковое исследование.

Цель: изучить возможности пренатального ультразвукового исследования в диагностике и лечении ГБПН по данным литературы.

Материал и методы. Первые признаки ГБП выявляются с 18—20-й недели беременности. Специфичность метода высока лишь при самой тяжелой - отёчной форме болезни. У плода развиваются: асцит, кардиомегалия, гидроторакс, гидроперикард, двойной контур головки плода, характерна поза «Будды». Основные УЗИ критерии при постановке диагноза: утолщение плаценты (более 0,5см), неоднородность ее структуры, наличие бугристых контуров (до 30 нед), многоводие, увеличение размеров печени и селезенки плода, расширение пупочной вены (до 10 мм и более), а также изменения доплерометрических показателей скорости кровотока в средней мозговой артерии, пуповине, маточных артериях.

Единственным методом лечения анемического синдрома у плода, предупреждающим его гибель, являются внутриутробные внутрисосудистые трансфузии (ВВТ). ВВТ проводится после 30 недель беременности под контролем УЗИ: иглой через переднюю брюшную стенку пунктируют полость матки и плодного пузыря и переливают донорские эритроциты и 10% раствор альбумина. Трансфузии крови проводятся с интервалом в 2-3 недели.

Выводы. УЗИ позволяет антенатально диагностировать и лечить ГБПН на ранних сроках, что уменьшает вероятность осложнений и антенатальной гибели плода.

Ключевые слова: гемолитическая болезнь плода

www.medconfer.com

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Дронова А. В.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Дронова А. В.

Текст научной работы на тему «Возможности ультразвукового исследования в диагностике и внутриутробной коррекции гемолитической болезни плода»