CC BY
1https://doi.org/10.29296/25877305-2022-01-04
Возможности применения биологически активной добавки SELENBIO for women при нарушениях репродуктивного здоровья
Т.В. Потупчик1, кандидат медицинских наук, Е.В. Окладникова1, кандидат медицинских наук, О.Ф. Веселова1, кандидат медицинских наук, Т.В. Дресвянская2
красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России 2Красноярская межрайонная клиническая больница №4 E-mail: [email protected]
Проведен обзор сведений о влиянии микроэлемента селена (Se) на репродуктивное здоровье, беременность и лактацию. Представлены данные исследований, показавшие, что повышенная потребность в Se отмечается во время беременности и лактации, а дефицит данного микроэлемента приводит к нарушениям репродуктивной системы, осложнениям беременности и родов, развитиям нарушений у плода. Показано, что способом профилактики дефицита Se может быть применение биологически активной добавки SELENBIO for women, содержащей селен, цинк, витамины С и Е.
Ключевые слова: терапия, репродуктивное здоровье, беременность, лактация, селен, SELENBIO for women, селеноцистеин, селеноцистин.
Для цитирования: Потупчик Т.В., Окладникова Е.В., Веселова О.Ф. и др. Возможности применения биологически активной добавки SELENBIO for women при нарушениях репродуктивного здоровья. Врач. 2022; 33 (1): 25-31. https://doi.org/10.29296/25877305-2022-01-04
Селен ^е) является микроэлементом, который выполняет несколько важных функций в организме человека. Биологические функции Se осуществляются селенопротеинами, кодируемыми 25 генами. Как компонент селенопротеинов Se обладает структурными и ферментативными функциями; в последнем контексте он лучше всего известен своей каталитической и анти-оксидантной активностью [42].
Благодаря включению в селенопротеины, Se жизненно важен для поддержания сердечно-сосудистой системы, поскольку селенопротеины участвуют во многих важнейших процессах, включая окислительный стресс, окислительно-восстановительную регуляцию, метаболизм гормонов щитовидной железы, когнитивные функции и поток кальция, а недостаток Se может нарушать эти процессы [16, 25]. Дефицит Se впервые был связан с болезнью Кешана — эндемическим заболеванием, характеризующимся кардиомиопатией
1'2022
ВРАЧ
и сердечной недостаточностью. С тех пор дефицит Se ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), включая инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, ИБС и атеросклероз. Более того, в ряде исследований продемонстрировано, что низкая концентрация Se приводит к снижению функции митохондрий и увеличению активных форм кислорода, что свидетельствует о нарушении ключевых метаболических процессов [22, 31, 39, 49].
В 2002—2006 гг. проведено популяционное проспективное кагортное исследование у 4366 человек североевропейской расы, целью которого было определение влияния концентрации селенопротеина-Р в плазме крови на ССЗ и смертность. Результаты исследования констатировали, что у лиц с самыми низкими концентрациями селенопротеина-Р в организме отмечается повышенный риск ССЗ и смерти. Авторы указывают на необходимость применения пищевых добавок, содержащих Se, для профилактики социально-значимых заболеваний [47].
Se участвует в регуляции функций иммунной системы: стимулирует активность естественных киллеров, повышает продукцию интерлейкинов (ИЛ) -1 и -2, усиливает клеточный и гуморальный иммунные ответы, стимулирует фагоцитарную функцию лейкоцитов [7].
J. Alexander и соавт. (2020) провели исследование, показывающее наличие прямой связи между содержанием цинком (Zn), Se, витамином D в организме человека и COVID-19. Авторы предполагают, что применение пищевых добавок, содержащих данные вещества, может защитить от нового коронавируса SARS-CoV-2 и смягчить течение COVID-19. Прием таких пищевых добавок рекомендуется начинать до назначения специфических и поддерживающих медицинских мер [12].
Селенит и селенат натрия плохо усваиваются, а если усваиваются, то могут разрушать клетки. На этом основано действие препарата Селеназа, применяемого при онкологических заболеваниях.
Se обладает канцеропротекторным действием из-за избирательного накопления в опухолевых клетках, где он оказывает непосредственное токсическое действие не только на пролиферирующие, но и на интерфазные клетки [15]. Предполагается, что дополнительное применение Se в селендефицитном регионе способствует профилактике онкологических заболеваний, а при лечении пациентов некоторыми противоопухолевыми препаратами уменьшает их нефротоксический эффект и угнетающее действие на костный мозг [21]. В частности, проведенное исследование M. Song и соавт. (2018) показало, что высокие дозы Se ингибируют развитие лекарственной устойчивости к карбоплатину при лечении рака яичников [51].
Кроме того, приводятся данные об участии Se в имплантации эмбриона, повышении фертильности по-
средством увеличения подвижности сперматозоидов, синтеза тестостерона и спермы [33].
При определении содержания Se в сыворотке крови оптимальная обеспеченность организма человека достигается при его концентрации в плазме крови на уровне 115—120 мкг/л. Выраженный дефицит Se отмечается при его концентрации в плазме крови <20 мкг/л или даже <50 мкг/л. Прослеживается четкая линейная корреляция между уровнем Se крови и его величинами в волосах или моче, что может быть использовано как доступный неинвазивный диагностический критерий при верификации селенозов [41].
По данным литературных научных источников известно, что у здоровых молодых людей субоптимальный уровень содержания Se не требует медикаментозного лечения, при этом возможна его алиментарная коррекция. Однако у отдельных категорий населения, составляющих группу риска в плане селеновой недостаточности (беременные женщины, дети), предполагаемая обеспеченность Se может быть ниже субоптимального уровня. Беременность, даже с физиологическим течением, этот дефицит усугубляет, что вполне объяснимо повышенным расходованием Se [8, 10].
Целью исследования было изучение российских и зарубежных научных источников о влиянии Se на репродуктивную функцию, течение беременности и лактацию.
Беременность предъявляет повышенные требования как к состоянию здоровья будущей матери, так и состоянию витаминной и минеральной ее обеспеченности, особенно при проживании в экологически неблагоприятных регионах [13, 41].
Снижение концентрации Se в крови во время беременности описано в нескольких исследованиях [32, 55]. Такие изменения, вероятно, связаны с повышенным расходом Se в организме матери с целью обеспечения соответствующей антиоксидантной защиты развивающегося плода. Последняя необходима, так как беременность характеризуется повышенным окислительным стрессом, особенно на ранних сроках. Во время нормальной беременности плацентарный оксидативный стресс присутствует в течение всех триместров и необходим для нормального функционирования клеток, поскольку активные формы кислорода и активные формы азота действуют как вторичные посредники в различных внутриклеточных сигнальных каскадах. Однако оксидативный стресс выше определенного уровня может негативно повлиять на беременность и вызвать серьезные осложнения [9, 20, 24, 42]. Другой причиной повышенной необходимости в Se у беременных женщин может быть увеличенная масса эритроцитов у плода [44].
В начале беременности важную роль в развитии и имплантации плодного яйца играет состояние тро-фобластов, которые образуют внешний слой бласто-цисты. Доказано, что оксидативный стресс плаценты
является фактором, способствующим прерыванию беременности. В 2018 г. корейские ученые в опытах на клетках трофобласта доказали положительную роль Se в жизнеспособности и миграционной активности этих клеток в условиях гипоксии. Клетки трофобласта, обработанные Se, показали повышенный потенциал митохондриальной мембраны и снижение уровней активных форм кислорода в условиях гипоксии в течение 72 ч [37].
Согласно данным литературы [9, 10], концентрация Se в сыворотке крови плавно снижается в динамике беременности вследствие увеличения объема циркулирующей крови, накопления и создания депо микроэлемента в плаценте, составляя в конце III триместра беременности в норме 95—100 мкг/л. Экспериментальные данные показывают, что перераспределение Se внутри организма происходит в результате интенсивного эндогенного регулирования, обеспечивающего накопление Se в тканях плода и амниотической мембране, снижение его уровня в сыворотке крови, уменьшение экскреции с мочой [2, 10]. При исходно низком уровне Se в сыворотке крови к концу беременности развивается его недостаточность. Добавки Se в пищу предотвращают или уменьшают возможные осложнения у беременных [14, 54].
Многочисленные исследования, изучающие применение Se во время беременности, показали благоприятное влияние на ее течение и исход [34].
Анализ связи между потреблением Se и возникновением осложнений у беременных проведен в двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном продольном исследовании SPRINT (Selenium in PRegnancy INTervention) в Великобритании в 2014— 2015 гг. Женщины с 12-й недели беременности до родов принимали Se в дозе 60 мкг в сутки, группу контроля составили пациентки, получавшие плацебо. Анализ результатов исследования показал на фоне приема Se снижение частоты гипертонии, вызванной беременностью, и снижение сывороточного уровня растворимого рецептора фактора роста эндотелия сосудов-1, связанного с риском преэклампсии [45, 46].
В исследовании M. Lewandowska и соавт. (2019) продемонстрировано, что уровни Se в самом нижнем квартиле (<58 мкг/л), определенные на 10—14-й неделе у 121 беременной с гипертонической болезнью, могут рассматриваться как фактор высокого риска (p=0,002) гипертонии, вызванной беременностью, по сравнению с наивысшим квартилем (>67 мкг/л) [28].
Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование SERENA (2019), проведенное итальянскими эндокринологами, продемонстрировало благоприятное влияние Se на титр аутоантител во время беременности и на рецидив послеродового тиреоидита[30].
F. Tara и соавт. (2010) по результатам двунаправленного рандомизированного исследования пациенток
в I триместре, принимавших 100 мкг Se или плацебо, сообщили о более низкой частоте преэклампсии и преждевременного разрыва плодных оболочек в группе беременных, получавших Se [52, 53].
На основании данных научных баз PubMed, ScienceDirect, библиотеки Кокрейна и других англоязычных источников сделан вывод о наличии обратной связи между уровнем Se в крови и риском развития преэклампсии и преждевременных родов [13, 20, 56].
Все больше данных свидетельствует о том, что дефицит Se во время беременности может приводить к задержке созревания плаценты [14], резкому увеличению детской смертности и возрастанию числа детей с различными врожденными пороками развития [2, 41].
В 2019 г. в Китае проведено исследование, в процессе которого изучена связь между концентрациями Zn, марганца (Мп), Se, кобальта (Со), молибдена (Мо) и никеля (№) в тканях плаценты и риском развития орофасциальных расщелин (ОФР). Полученные данные свидетельствуют о том, что концентрация Se выше медианы у всех испытуемых была связана со снижением риска ОФР на 58% (скорректированное отношение шансов [ОШ] — 0,42; 95% доверительный интервал [ДИ] — 0,23—0,77). Риск развития ОФР снижался с увеличением концентрации Se в плаценте (со скорректированным ОШ - 0,45; 95% ДИ - 0,22-0,92). При этом не наблюдалось никакой связи между концентрациями Zn, Мп, Со, Мо или № в плаценте и риском развития ОФР. Таким образом, концентрация Se в тканях плаценты была дозозависимо связана со снижением риска развития ОФР у потомства. Это открытие позволяет предположить, что потребление Se матерью во время беременности может защитить от развития ОФР у потомства [40].
Клиническими исследованиями подтверждена взаимосвязь дефицита Se и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). В.Н. Rashidi и соавт. (2020) показали, что прием 200 мкг Se в день позволяет достоверно снизить процент циркулирующего асимметричного диметиларгинина и общего уровня тестостерона [43].
Кроме того, добавление Se в течение 8 нед бесплодным женщинам, страдающим СПКЯ, и планирующим процедуру экстракорпорального оплодотворения, позволило улучшить экспрессию генов ИЛ1, фактора некроза опухоли-а и фактора роста эндотелия сосудов [23].
Актуальным вопросом остается применение Se для профилактики и лечения различных заболеваний у детей и подростков, так как ранняя коррекция селенового дефицита позволяет уберечь организм ребенка от перспективы развития селендефицитных заболеваний.
В исследовании J. Куюа1а и соавт. (1995) выявлено угнетение тиреоидной функции у плода при дефиците витаминов и микроэлементов, в том числе и Se [26].
12022 ВРАЧ
Примечательно, что снижение концентрации Se в плазме и сыворотке крови новорожденных может являться маркером хронической внутриутробной гипоксии [4, 5].
В исследованиях М. Mostafa-Gharehbaghi и соавт. (2012) установлена возможная связь между дефицитом Se и возникновением бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных, что еще раз подтверждает важную роль Se в антиоксидантной системе, защите клеточных мембраны и нейтрализации вредного воздействия свободных радикалов [36].
Оценка влияния содержания Se во время беременности на развитие ребенка в возрасте до 1,5 лет проводилась в проспективном когортном исследовании. На 14-й неделе беременности 750 беременным вводили 65 мкг Se в виде селенита натрия, затем на 30-й неделе беременности проводили оценку содержания Se в эритроцитах (как наиболее подходящего биомаркера для долгосрочной оценки содержания Se в организме). Авторы отметили, что увеличение содержания Se в эритроцитах на 0,5 мкг/г напрямую коррелировало с более ранним пониманием речи ребенком и его психомоторным развитием. Таким образом, снижение содержания Se в организме женщины в прегравидарном периоде, вероятно, является неблагоприятным фактором для психомоторного и речевого развития детей [50].
Ученые также подчеркивают, что особое внимание следует обратить на потребление Se в физиологических дозах. Это имеет решающее значение для здоровья человека, а также его репродуктивных функций. Напротив, передозировка Se может привести к бесплодию и отрицательно сказаться на развитии нервной системы ребенка [27, 35].
В период лактации потребность матери в Se выше, чем во время беременности [57]. Во время грудного вскармливания Se особенно важен для новорожден -ных, поскольку во время беременности данный микроэлемент переносится через плацентарный барьер и даже при его умеренном дефиците у матери ребенок получает достаточное количество Se. В первые недели жизни молоко является единственным источником Se для новорожденного, однако концентрация данного микроэлемента в грудном молоке довольна низкая. Более того, в отличие от других микроэлементов, концентрация Se в молоке зависит от его потребления матерью [29]. Поэтому надлежащее поступление Se в материнское молоко необходимо для здоровья младенцев.
Концентрация Se особенно высока в молозиве, снижаясь по мере прогрессирования лактации и в зависимости от статуса питания матери. Известно, что потребление Se матерью влияет на концентрацию Se в грудном молоке. Se присутствует в грудном молоке в качестве компонента специфических селенобелков и селенаминокислот в молочных белках, которые хорошо переносятся младенцами, находящимися на
грудном вскармливании, даже в больших количествах. Глутатионпероксидаза (GPx) является основным селе-нопротеином в грудном молоке. Профилактика дефицита Se повышает его статус у матери и увеличивает активность Se и GPx в грудном молоке. Следовательно, у младенцев, вскармливаемых грудным молоком, наблюдается более высокий уровень Se, чем у младенцев, получающих смеси [19].
M.L. Dodge и соавт. провели исследование влияния Se на профили жирных кислот грудного молока и пришли к выводу, что Se влияет на состав жирных кислот в грудном молоке человека, однако на активность Gpx он влияет только в образцах зрелого молока [18]. Биологически активные добавки, содержащие Se, повышают концентрацию Se в крови и молоке лактирующих женщин и потребление Se младенцами, находящимися на грудном вскармливании [38]. Это подтвердили результаты рандомизированного исследования L. Daniels и соавт. (2008), которые показали, что обогащение смеси Se привело к увеличению показателей содержания Se в плазме крови по сравнению с показателями, наблюдаемыми у младенцев, которых кормили смесью с низким содержанием Se [17].
Главными принципами профилактики микроэле-ментозов, в частности дефицита Se, должны быть:
♦ опережающий (предгравидарная профилактика);
♦ предобеспечение Se беременных (гестационная профилактика) и лактирующих женщин (лактационная профилактика);
♦ обеспечение детей до 3 лет жизни, девочек-подростков.
Такой подход — это полноценный цикл непрерывного обеспечения микроэлементами организма [11].
Одним из способов профилактики дефицита Se может быть применение биологически активной добавки к пище SELENBIO for women, которая была разработана специалистами кафедры «Физика и химия» Пензенского государственного университета архитектуры и строительства совместно с ООО «Па-рафарм» (Пенза). Они применили метод биофортификации (биообогащение в процессе возделывания) астрагала шерстистоцветкового L-селеноцистином. Это позволило добиться повышенного содержания Se в растении — до 70 мкг на 100 мг сухой массы растительного сырья вместо 0,1 мкг — у дикорастущего астрагала [6].
Se в форме аминокислоты L-селеноцистина характеризуется полной физиологической совместимостью с организмом человека, высокой биодоступностью и низким риском развития токсических эффектов, в отличие от других форм Se, таких как селинит и се-ленат натрия, эбселен, селенопиран, селенометио-нин [7]. В организме человека он восстанавливается до аминокислоты L-селеноцистеина; 80% Se в организме человека представлено именно L-селеноцистеином. В частности, эта протеиногенная аминокислота вхо-
дит в состав грудного молока и служит источником Se для младенцев.
В состав витаминно-минерального комплекса SELENBIO for women входят:
♦ трава астрагала шерстистоцветкового (криопоро-шок);
♦ кислота аскорбиновая (витамин C);
♦ а-токоферола ацетат (витамин E);
♦ цитрат Zn.
Витамины С и Е в синергетическом дуэте обеспечивают мощную антиоксидантную защиту. Токоферол предотвращает окислительное повреждение фосфоли-пидов, холестерина, жирных кислот и играет ключевую роль в обмене Se [48]. Аскорбиновая кислота способна быстро взаимодействовать с кислород- и азотсодержащими свободными радикалами и предотвращать повреждение других структурных компонентов организма. Показано, что аскорбиновая кислота необходима для образования коллагена и профилактики гиперпластических процессов соединительной ткани в молочной железе [1].
Zn является компонентом более 300 ферментов и участвует во всех видах обмена. В частности, присутствие Zn в составе супероксиддисмутазы делает фермент ведущим антиоксидантным энзимом. Zn необходим для их роста и деления, при этом он принимает участие в процессах регенерации, регуляции эстроген-зависимых процессов, а также входит в структуру рецепторов эстрогенов. Показано, что защитные свойства Zn существенно усиливаются при его одновременном приеме с витаминами А, С, Е [1]. Вместе с тем недостаток Zn у женщин может стать причиной нарушения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирую-щего гормонов, аномального развития яичников, сбоев в менструальном цикле, повторных выкидышей, переношенной беременности, тератогенности, мертворож-дения, трудностей при родах, преэклампсии, токсикоза и рождения маловесных детей [3].
Таким образом, препарат SELENBIO for women рекомендован для профилактики различных нарушений репродуктивной системы у женщин, гипоэлементоза Se при беременности и лактации. Кроме того, препарат может быть рекомендован при коморбидной патологии у женщин (при заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы). Препарат применяется внутрь по 1 таблетке (505 мг) 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема не менее 1 мес, возможны повторные курсы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Se является жизненно важным микроэлементом для поддержания репродуктивной системы у женщин. Повышенная потребность в Se отмечается во время беременности и лактации. Дефицит Se является фактором риска развития бесплодия, выкидыша, преэклампсии, задержки роста и аномалий развития плода, прежде-
временных родов. Способом профилактики дефицита Se может быть применение биологически активной добавки к пище SELENBIO for women, содержащей Se, а также усиливающие действие друг друга Zn, витамины С и Е. Благодаря своим мощным антиоксидантным свойствам они обеспечивают защиту женского организма от ССЗ, гормональных, онкологических и других заболеваний.
* * *
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литература/Reference
1. Борисов В.В. Микроэлементы селен и цинк в организме женщины и мужчины: проблемы и решения. Consilium Medicum. 2018; 20 (7): 63-8 [Borisov V.V. Microelements selenium and zinc in female and male body: problems and solutions. Consilium Medicum. 2018; 20 (7): 63-8 (in Russ.)]. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.7.63-68
2. Голубкина Н.А. Селен в медицине и экологии. М.: КМК, 2002 [Golubkina N.A. Selenium in medicine and ecology. Moscow: KMK, 2002 (in Russ.)].
3. Дедов Д.В. Селен и селенсодержащие препараты: значение для организма и профилактики различных заболеваний. Фармация. 2021; 70 (8): 54-7 [Dedov D.V. Selenium and selenium-containing drugs: importance for the body and prevention of various diseases. Pharmacy. 2021; 70 (8): 54-7 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25419218-2021-08-09
4. Ключников С.О., Дещекина М.Ф., Демин В.Ф. Минеральный состав сыворотки крови новорожденных в раннем неонатальном периоде. Педиатрия. 1995; 3: 28-32 [Klyuchnikov S.O., Deshchekina M.F., Demin V.F. Mineral composition of blood serum of newborns in the early neonatal period. Pediatrics. 1995; 3: 28-32 (in Russ.)].
5. Ключников С.О., Дещекина М.Ф., Демин В.Ф. Содержание макро- и микроэлементов в сыворотке крови новорожденных как один из критериев оценки состояния при рождении. Педиатрия. 1994; 6: 53-5 [Klyuchnikov S.O., Deshchekina M.F., Demin V.F. The content of macro- and microelements in the blood serum of newborns as one of the criteria for assessing the condition at birth. Pediatrics. 1994; 6: 53-5 (in Russ.)].
6. Полубояринов П.А. Исследование биофортификации растений астрагала Астрагала шерстистоцветкового (Astragalus dasyanthus Pall.) аминокислотой L-селеноцистеином. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2019; 22 (12): 64 [Poluboyarinov P.A. Biofortification of Astragalus astragalus woolly-flowered (Astragalus dasyanthus Pall.) plants with the amino acid L-selenocysteine. Problems of biological, medical and pharmaceutical chemistry. 2019; 22 (12): 64 (in Russ.)]. URL: https://www.secret-dolgolet.ru/ biofortifikatsiya-rasteniy-astragala-sherstistotsvetkovogo-astragalus-dasyanthus-pall-aminokislotoy-l-selenotsistinom/
7. Полубояринов П.А., Елистратов Д.Г., Швец В.И. Метаболизм и механизм токсичности селенсодержащих препаратов, используемых для коррекции дефицита микроэлемента селена. Тонкие химические технологии. 2019; 14 (1): 5-24 [Poluboyarinov P.A., Elistratov D.G., Shvets V.I. Metabolism and mechanism of toxicity of selenium-containing supplements used for optimizing human selenium status. Fine Chemical Technologies. 2019; 14 (1): 5-24 (in Russ.)]. DOI: 10.32362/2410-6593-2019-14-1-5-24
8. Сенькевич О.А. Комарова З.А. Дефицит селена в преконцепции и лактации: последствия и пути коррекции. Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 2: 42-6 [Senkevich O.A. Komarova Z.A. Selenium deficiency in preception and lactation: consequences and ways of correction. Far Eastern Medical Journal. 2016; 2: 42-6 (in Russ.)].
9. Тутельян В.А., Княжев В.А., Хотимченко С.А. и др. Селен в организме человека: метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе. М.: РАМН, 2002 [Tutelyan V.A., Knyazhev V.A., Khotimchenko S.A. et al. Selenium in the human body: metabolism, antioxidant properties, role in carcinogenesis. M.: RAMS, 2002 (in Russ.)].
10. Тутельян В.А., Мазо В.К., Ширина Л.И. Значение селена в полноценном питании человека. Гинекология. 2002; 4 (2): 88-90 [Tutelyan V.A., Mazo V.K., Shirota L.I. The importance of selenium in a person's full nutrition. Gynecology. 2002; 4 (2): 88-90 (in Russ.)].
1'2022 ВРАЧ
11. Шилин Д.Е., Спиричев В.Б. Минеральный гомеостаз и костный метаболизм в организме беременной, плода, ребенка. Остеопороз и остеопатии. 2006; 6: 26-31 [Shilin D.E., Spirichev V.B. Mineral homeostasis and bone metabolism in the body of a pregnant woman, fetus, child. Osteoporosis and osteopathies. 2006; 6: 26-31. (in Russ.)].
12. Alexander J., Tinkov A., Strand T.A. et al. Early Nutritional Interventions with Zinc, Selenium and Vitamin D for Raising Anti-Viral Resistance Against Progressive COVID-19. Aaseth J.Nutrients. 2020; 12 (8): 2358. DOI: 10.3390/ nu12082358
13. Al-Sheikh Y.A., Al-Zahrani K.Y. The Status of Biochemical and Molecular Markers of Oxidative Stress in Preeclamptic Saudi Patients. Curr Mol Med. 2018; 18 (7): 475-85. DOI: 10.2174/1566524019666190104105843
14. Barrington J.W., Linsay P., James D. et al. Selenium deficiency and miscarriage: a possible link? Br J Obstet Gynaecol. 1996; 103 (2): 130-2. DOI: 10.1111/j.1471-0528
15. Beno I., Ondreicka R., Magalova T. et al. Precancerous conditions and carcinomas of the stomach and colorectum-blood levels of selected micronutrients. Bratisl Lek Listy. 1997; 98 (12): 674-7.
16. Bouvier N., Millart H. Relationships between selenium deficiency and 3,5,3'-triiodothyronine (T3) synthesis. Ann Endocrinol (Paris). 1997; 58 (4): 310-5.
17. Daniels L., Gibson R.A., Simmer K. et al. Selenium status of term infants fed selenium-supplemented formula in a randomized dose-response trial. Am J Clin Nutr. 2008; 88 (1): 70-6. DOI: 10.1093/ajcn/88.1.70
18. Dodge M.L., Wander. RC., Xia Y. et al. Glutathione peroxidase activity modulates fatty acid profiles of plasma and breast milk in Chinese women. J Trace Elem Med Biol. 1999; 12 (4): 221-30. DOI: 10.1016/S0946-672X(99)80062-5
19. Dorea J.G. Selenium and breast-feeding. Br J Nutr. 2002;88 (5): 443-61. DOI: 10.1079/BJN2002692
20. Duntas L.H. Selenium and at-risk pregnancy: challenges and controversies. Thyroid Res. 2020; 13: 16. DOI: 10.1186/s13044-020-00090-x
21. Flohe L. Selenium in peroxide metabolism. Med Klin. 1997; 92 (3): 5-7. DOI: 10.1007/BF03041948
22. Gac P., Czerwinska K., Macek P. et al. The importance of selenium and zinc deficiency in cardiovascular disorders. Environ Toxicol Pharmacol. 2021; 82: 103553. DOI: 10.1016/j.etap.2020.103553
23. Heidar Z., Hamzepour N., Modarres S.Z. et al. The Effects of Selenium Supplementation on Clinical Symptoms and Gene Expression Related to Inflammation and Vascular Endothelial Growth Factor in Infertile Women Candidate for In Vitro Fertilization. Biol Trace Elem Res. 2020; 193 (2): 319-25. DOI: 10.1007/ s12011-019-01715-5.
24. Hung T.H., Lo L.M., Chiu T.H. et al. A longitudinal study of oxidative stress and antioxidant status in women with uncomplicated pregnancies throughout Gestation. Reprod Sci. 2010; 17 (4): 401-9. DOI: 10.1177/1933719109359704
25. Huang X., Dong Y.L., Li T. et al. Dietary Selenium Regulates microRNAs in Metabolic Disease: Recent Progress. Nutrients. 2021; 13 (5): 1527. DOI: 10.3390/ nu13051527
26. Kvicala J., Zamrazil V., Soutorova M. et al. Correlations between parameters of body selenium status and peripheral thyroid parameters in the low selenium region. Analyst. 1995; 120 (3): 959-65. DOI: 10.1039/an9952000959
27. Lee A.S.E., Ji Y., Raghavan R. et al. Maternal prenatal selenium levels and child risk of neurodevelopmental disorders: A prospective birth cohort study. Autism Res. 2021; 14 (12): 2533-43. DOI: 10.1002/aur.2617
28. Lewandowska M., Sajdak S., Lubinski J. Serum selenium level in early healthy pregnancy as a risk marker of pregnancy induced hypertension. Nutrients. 2019; 11 (5): 1028. DOI: 10.3390/nu1105102
29. Lorenzetti S., Plösch T., Teller I.C. Antioxidative molecules in human milk and environmental contaminants. Antioxidants. 2021; 10: 550. DOI: 10.3390/ antiox10040550
30. Mantovani G., Isidori A.M., Moretti C. et al. Selenium supplementation in the management of thyroid autoimmunity during pregnancy: results of the «SERENA study», a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Endocrine. 2019; 66 (3): 542-50. DOI: 10.1007/s12020-019-01958-1
31. Mehdi Y., Hornick J.L., Istasse L. et al. Selenium in the environment, metabolism and involvement in body functions. Molecules. 2013; 18: 3292-311. DOI: 10.3390/molecules18033292
32. Mihailovic M., Cvetkovic M., Ljubic A. et al. Selenium and malonidialdehyde content and glutathione peroxidase activity in maternal and umbilical cord blood and amniotic fluid. Biol Trace Elem Res. 2000; 73 (1): 47-54. DOI: 10.1385/ BTER:73:1:47
33. Mirnamniha M., Faroughi F., Tahmasbpour E. et al. An overview on role of some trace elements in human reproductive health, sperm function and fertilization process. Rev Environ Health. 2019; 34 (4): 339-48. DOI: 10.1515/ reveh-2019-0008
34. Mistry H.D., Pipkin F.B., Redman C.W.G. et al. Selenium in reproductive health. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206 (1): 21-30. DOI: 10.1016/j. ajog.2011.07.034
35. Mojadadi A., Au A., Salah W. et al. Role for Selenium in Metabolic Homeostasis and Human Reproduction. Nutrients. 2021; 13 (9): 3256. DOI: 10.3390/nu13093256
36. Mostafa-Gharehbaghi M., Mostafa-Gharabaghi P., Ghanbari F. et al. Determination of selenium in serum samples of preterm newborn infants with bronchopulmonary dysplasia using a validated hydride generation system. Biol Trace Elem Res. 2012; 147 (1-3): 1-7. DOI: 10.1007/s12011-011-9270-z
37. Na J.Y., Seok J., Park S. et al. Effects of selenium on the survival and invasion of trophoblasts. Clin Exp Reprod Med. 2018; 45 (1): 10-6. DOI: 10.5653/ cerm.2018.45.1.10
38. Nikniaz L., Mahavi R., Ostadrahimi A. et al. Synbiotic supplementation is not effective on breast milk selenium concentrations and growth of exclusively breast fed infants: a pilot study. Int J Vitam Nutr Res. 2019; 89 (1-2): 73-9. DOI: 10.1024/0300-9831/a000549
39. Oropeza-Moe M., Wistaff H., Bernhoft A. Selenium deficiency associated porcine and human cardiomyopathies. J Trace Elem Med Biol. 2015; 31: 148-56. DOI: 10.1016/j.jtemb.2014.09.011
40. Pi X., Wei Y., Li Z. et al. Higher concentration of selenium in placental tissues is associated with reduced risk for orofacial clefts. Clin Nutr. 2019; 38 (5): 2442-8. DOI: 10.1016/j.clnu.2018.11.002
41. Pieczynska J., Grajeta H. The role of selenium in human conception and pregnancy. J Trace Elem Med Biol. 2015; 29 (1): 31-8. DOI: 10.1016/j. jtemb.2014.07.003
42. Qazi I.H., Angel C., Yang H. et al. Selenium, Selenoproteins, and Female Reproduction: A Review. Molecules. 2018; 23 (12): 3053. DOI: 10.3390/ molecules23123053
43. Rashidi B.H., Hosseinzadeh F.M., Alipoor E. et al. Effects of Selenium Supplementation on Asymmetric Dimethylarginine and Cardiometabolic Risk Factors in Patients with Polycystic Ovary Syndrome. Biol Trace Elem Res. 2020; 196 (2): 430-7. DOI: 10.1007/s12011-019-01954-6
44. Rayman M.P. Selenium and human health. Lancet. 2012; 379 (9822): 1256-68. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61452-9
45. Rayman M.P., Bath S.C., Westaway J. et al. Selenium status in U.K. pregnant women and its relationship with hypertensive conditions of pregnancy. Br J Nutr. 2015; 113 (2): 249-58. DOI: 10.1017/S000711451400364X
46. Rayman M.P., Searle E., Kelly L. et al. Effect of selenium on markers of risk of preeclampsia in UK pregnant women: a randomised, controlled pilot trial. Br J Nutr. 2014; 112 (1): 99-111. DOI: 10.1017/S0007114514000531
47. Schomburg L., Orho-Melander M., Struck J. et al. Selenoprotein-P Deficiency Predicts Cardiovascular Disease and Death. Nutrients. 2019; 11 (8): 1852. DOI: 10.3390/nu11081852
48. Shahidi F., De Camargo A.C. Tocopherols and tocotrienols in common and emerging dietary sources: Occurrence, applications, and health benefits. Int J Mol Sci. 2016; 17 (10): 1745. DOI: 10.3390/ijms17101745
49. Shimada B.K., Alfulaij N., Seale L.A. The Impact of Selenium Deficiency on Cardiovascular Function. Int J Mol Sci. 2021; 22 (19): 10713. DOI: 10.3390/ ijms221910713
50. Skröder H.M., Hamadani J.D., Tofail F. et al. Selenium status in pregnancy influences children's cognitive function at 1.5 years of age. Clin Nutr. 2015; 34 (5): 923-30. DOI: 10.1016/j.clnu.2014.09.020
51. Song M., Kumaran M.N., Gounder M. et al. Phase I trial of selenium plus chemotherapy in gynecologic cancers. Gynecol Oncol. 2018; 150 (3): 478-86. DOI: 51.1016/j.ygyno.2018.07.001
52. Tara F., Maamouri G., Rayman M.P. et al. Selenium supplementation and the incidence of preeclampsia in pregnant Iranian women: a randomized, doubleblind, placebo-controlled pilot trial. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010; 49 (2): 181-7. DOI: 10.1016/S1028-4559(10)60038-1
53. Tara F., Rayman M.P., Boskabadi H. et al. Selenium supplementation and premature (pre-labour) rupture of membranes: a randomised double-blind placebo-controlled trial. J Obstet Gynaecol. 2010; 30 (1): 30-4. DOI: 10.3109/01443610903267507
54. Veisa V., Kalere I., Zake T. et al. Assessment of Iodine and Selenium Nutritional Status in Women of Reproductive Age in Latvia. Medicina (Kaunas). 2021; 57 (11): 1211. DOI: 10.3390/medicina57111211
55. W^sowicz W., Wolkanin P., Bednarski M. et al. Plasma trace element (Se, Zn, Cu) concentration in maternal and umbilical cord blood in Poland. Biol Trace Elem Res. 1993; 38 (2): 205-15. DOI: 10.1007/BF02784053
56. Xu M., Guo D., Gu H. et al. Selenium and Preeclampsia: a Systematic Review and Meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2016; 171 (2): 283-92. DOI: 10.1007/s12011-015-0545-7
57. Zheng G.X., Lin J.T., Zheng W.H. et al. Energy intake, oxidative stress and antioxidant in mice during lactation. Dongwuxue Yanjiu. 2015;36: 95-102. DOI: 10.13918/j.issn.2095-8137.2015.2.95
THE POSSIBILITIES OF USING A BIOLOGICALLY ACTIVE SUPPLEMENT SELENBIO FOR WOMEN IN CASES OF REPRODUCTIVE HEALTH DISORDERS
T. Potupchik', Candidate of Medical Sciences; E. Okladnikova', Candidate of Medical Sciences; O. Veselova', Candidate of Medical Sciences; T. Dresvyanskaya2
'V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia
Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Hospital Four
The review of information on the effect of the trace element selenium (Se) on reproductive health, pregnancy and lactation was carried out. The article presents research data showing that an increased need for Se is noted during pregnancy and lactation, and selenium deficiency leads to disorders of the reproductive system, complications of pregnancy and childbirth, and the development of disorders in the fetus. It has been shown that the use of SELENBIO for women dietary supplement containing selenium, zinc, vitamins C and E can be a way to prevent Se deficiency.
Key words: therapy, reproductive health, pregnancy, lactation, selenium,
SELENBIO for women, selenocysteine, selenocystine.
For citation: Potupchik T., Okladnikova E., Veselova O. The possibilities of using
a biologically active supplement SELENBIO for women in cases of reproductive
health disorders. Vrach. 2022; 33 (1): 25-31. https://doi.org/10.29296/25877305-
2022-01-04
