i л i i
А.В. Разумовский ' , А.К. Мартусевич , С.П. Перетягин
ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРСОНИФИКАЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОСНОВАННОЙ НА ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОЗОНОТЕРАПИИ
1ГБУЗ НО «Городская больница №13 Автозаводского района», Нижний Новгород, Россия
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
"5
ФГБУ «Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
На модели биосистемы «цельная кровь - озонированный физиологический раствор» изучен характер реагирования биологической жидкости на озонирование в условиях in vitro. Установлено, что при повышении насыщающей дозы озона наблюдается нелинейная динамика изменения параметров тезиграфического теста с четким экстремумом, который с учетом анализа всех примененных критериев трактуется как оптимум. Подобный подход к изучению кристаллогенеза озонированной крови рекомендуется в качестве нового способа индивидуализации дозы озонотерапевтических процедур.
Ключевые слова: тезиграфия, сыворотка крови, озонирование, озонотерапия
We studied the character of biological fluid to the ozonation in vitro on the example of system "whole blood - ozonized sodium chloride solution". It was stated that changes of the saturating ozone dose leads to non-linear dynamics of teziographic parameters with marked extremum. This point was identified as an optimum. We supposed that indicated method can be used for individualization of the ozone therapy procedures.
Key words: teziography, blood serum, ozonation, ozone therapy
С практических позиций представляет интерес изучение реактивности метаболизма организма человека на проведение озонотерапии. В этом плане превалирует подход, базирующийся на оценке эффективности процедуры после ее окончания на основании анализа динамики отдельных показателей, что не позволяет производить подбор оптимальных режимов лечения. В связи с этим обоснованным является поиск способов превентивной оценки необходимости и эффективности проведения озонотерапии, что требует исследования возможностей кристаллографических методов в изучении реагировании крови на дозированное озонирование.
Цель работы заключается в установлении особенностей инициированного кристаллогенеза озонированной крови в зависимости от величины насыщающей дозы озона.
Материал и методы исследования. Забор венозной крови (4 мл) производился у 18 пациентов, имевших ожоговую болезнь и по показаниям подлежащих озонотерапии. Далее производилось насыщение образцов озоно-кислородной смесью до необходимой концентрации: без озонирования (контроль); 1000 мкг/л; 3000 мкг/л; 6000 мкг/л; 10000 мкг/л; 20000 мкг/л и 40000 мкг/л (скорость насыщения 30 мкг/л*мин; длительность - 3-5 мин). Нами был изучен характер инициированного кристаллообразования в биосистеме «сыворотка крови - озон» с возрастающей в вышеуказанном диапазоне концентрацией последнего, для чего свежеприготовленная сыворотка крови смешивалась с аликвотным количеством 0,9% раствора хлорида натрия (соотношение компонентов 1 : 1).
Оценка результатов инициированного кристаллогенеза сыворотки крови производилась по традиционному алгоритму с помощью системы основных (основной тезиграфический
коэффициент Q, коэффициент поясности) и ряда дополнительных (равномерность распределения элементов в микропрепарате; выраженность ячеистости; зон высушенного образца, в том числе краевой; четкость текстуры) критериев.
Статистическая обработка полученных результатов производилась с помощью статистических программ SPSS 11.0 и Primer of Biostatistics 4.03.
Результаты и их обсуждение. На основании данных тезиграфического анализа изучался характер реагирования сыворотки крови на введение озона путем исследования преобразований физико-химических свойств биосубстрата в зависимости от степени его насыщения озоном. При рассмотрении кривых, отображающих динамику изменения наиболее значимых количественного (основной тезиграфический коэффициент Q) и качественного (степень деструкции фации - СДФ) параметров оценки результата инициированного кристаллообразования установлено, что имеет место четкая зависимость уровня показателей тезиграфии причем она оказалась двухфазной, а точкой перегиба (экстремумом) являлась концентрация озона 10000 мкг/л.
При анализе значений основного тезиграфического коэффициента Q обнаружено, что при нарастании концентрации озона от 1000 до 10000 мкг/л наблюдается умеренное повышение инициаторного потенциала биосреды, что свидетельствует о ее большей структурированности, что, по нашему мнению, носит позитивный характер.
Относительно динамики степени деструкции (разрушения) элементов фации в данном диапазоне концентраций показано, что наблюдается приближение значения критерия к контролю (до умеренных признаков деструкции), тогда как при превышении насыщающей дозой уровня 10000 мкг/л по обоим рассматриваемым параметрам отмечаются выраженные противоположные тенденции (рис. 1).
Кроме того, значим тот факт, что по вышеописанным показателям тезиграфии обнаружена отрицательная корреляционная связь высокой силы (г=-0,80±0,07; p<0,01), что дополнительно подчеркивает связь этих тенденций.
Заключение. Клинически более предпочтительным является назначение низкодозового озонированного физиологического раствора, что дополнительно подтверждает трактовку результатов исследования, свидетельствующих в пользу низких и средних доз озона. Это служит обоснованием для потенциального использования рассмотренной технологии как способа индивидуализированного подбора режимов системной озонотерапии, в частности -внутривенного введения озонированного физиологического раствора, насыщенного инзкими концентрациями озона.