CC BY
12
ISSN 2226-7417 2017, том 19 [12]
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7417-2017-19-12
Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"
18-20 декабря 2017, г. Москва —--—
ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ СТАТИНАМИ В
УСЛОВИЯХ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
Арефина М.В.
ФГБУ ВО Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Российская Федерация
Аннотация. Проведена оценка особенностей гиполипидемического эффекта у больных ИБС с изолированной или сочетанной гиперхолестеринемией и острой респираторной вирусной инфекцией, чувствительных к монотерапии статинами (розувастатин 10мг/сут.) в сравнении с больными ИБС вне инфекционного процесса. Ключевые слова: ИБС, розувастатин, гиперлипидемия, острая вирусная инфекция.
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущими в структуре летальных исходов в промышленно-развитых странах. По статистике ВОЗ 2016 года 51% приходится на ИБС.
ИБС соподчинена законам хронофармакологии. Прослеживается сезонная тенденция увеличения числа госпитализаций больных ИБС, предвидя связь с присоединением инфекционной патологии в осенне-весенний периоды [1, 2]. Фармакологическая коррекция пациентов в этот период изменяется по сравнению со стандартным ведением.
Цель исследования: оценка особенностей фармакологической коррекции нарушений липидного обмена у больных ИБС в условиях острого инфекционного процесса.
Материалы и методы. В исследование было включено 50 больных ИБС стенокардией напряжения 1-2 ФК изолированной и сочетанной ГХС (мужчины и женщины в постменопаузе), 35 из них - с сопутствующей инфекционной патологией. Группу больных без проявлений вирусной инфекции составили 15 мужчин и женщин, страдающих ИБС. Проведены: оценка биохимические, иммунологические и вирусологические исследования, фармакогенетическое тестирование, статистический анализ данных.
Результаты исследования. При фармакологической коррекции гиперлипидемий (ГЛП) розувастатином 10 мг/сут. на стационарном этапе наблюдения (при присоединении вирусной инфекции) получено повышение параметров липидтранспортной системы (ХС, ХС ЛНП и АИ) соответственно у больных с изолированной ГХС в сравнении с амбулаторным, как у мужчин, так и у женщин (p<0,05).
В результате коррекции ГЛП розувастатином критерием проявления гиполипидемического эффекта стало достижение целевого ХС ЛНП у 67% исследуемых больных ЛНП к 12-й неделе фармакотерапии розувастатином. Среди них - 43% больных с сочетанной патологией (ИБС и ОРВИ) достигли целевого уровня ХС ЛНП при фармакологической коррекции ГЛП при изменении дозового режима розувастатина. Выводы:
1) увеличение дозы розувастатина до 20 мг/сут. не привело к достижению целевого ХС ЛНП у 33% исследуемых больных;
2) титрация дозы розувастатина до 20 мг/сут привела к дополнительному достижению ХС ЛНП у 27% больных, не ответивших на дозу 10 мг/сут.
THE POSSIBILITIES OF PHARMACOLOGICAL CORRECTION OF HYPERLIPIDEMIA BY STATINES
IN CONDITIONS OF THE INFECTIOUS PROCESS
Arefina M. V.
Federal State Budgetary Institution of Higher Education Kursk State Medical University of the Ministry of Health of the
Russian Federation, Kursk, Russian Federation
Annotation. The features of lipid-lowering effect in patients with coronary artery disease with isolated or combined hypercholesterolemia and acute respiratory viral infection sensitive to statin monotherapy (rosuvastatin 10 mg / day) in comparison with patients with IHD outside the infectious process. Key words: IHD, rosuvastatin, hyperlipidemia, acute viral infection.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Драпкина, О.М. Плейотропные эффекты статинов. Влияние на жесткость сосудов / О.М. Драпкина, Л.О. Палаткина, Е.В. Зятенкова // Врач. - 2012. - № 9. - С. 5-10.
[2] Кощеева, Е.А. Некоторые гено-фенотипические маркеры в оценке риска развития и прогнозирования течения ишемической болезни сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Е.А. Кощеева. - Ставрополь, 2008. - 23 с.
