CC BY
14
ЛИТЕРАТУРА
1. Аветисян И.А. Некоторые вегетативные показатели у больных после односторонней овариоэктомии / И.А. Аветисян // Вестник хирургии Армении. — 2000. — № 4. — С. 64—67.
2. Адамян Л.В. Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после хирургического лечения: Дис. ... д-ра мед. наук / Л.В. Адамян. - М., 1985. - 395 с.
3. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России // Акуш. и гин. — 2002. — № 2. — С. 2-4.
4. Меркулова А.Ю., Иванян А.Н., Наумова А.М., Юрченко О.Б. Клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качество жизни женщин после односторонней овариоэктомии / Тез. докл. Международного конгресса «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний». — М., 2003. — С. 49.
УДК 618.11-089.87
возможность реализации репродуктивной функции
у онкологических больных
А.Ф. Цыб, М.В. Киселева, Р.Р. Абузяров, О.В. Будник
ГУ «Медицинский радиологический научный центр РАМН»; ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия», кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС
Увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями на 17,4% за последние 10 лет свидетельствует о необходимости и актульности поиска новых перспективных подходов не только к диагностике и лечению этих заболеваний, но и к улучшению качества жизни пациентов после лечения. Последнее особенно важно для онкологических больных в социально значимом возрасте (до 45 лет), в структуре которых отмечен рост рака молочной железы, щитовидной железы, а также гемобластозов. Хорошо известно, что комплексное лечение, включающее агрессивную химио- и лучевую терапию, приводит к стерилизации как мужского, так и женского организма. Поэтому первоочередной задачей является сохранение генетического материала до начала специфического лечения по поводу злокачественного новообразования.
В ГУ МРНЦ РАМН (г. Обнинск) сформирован банк сперматозоидов и яичниковой ткани онкологических больных репродуктивного возраста. Наследственный материал забирается на этапе до начала лечения основного заболевания и замораживается методом
ветрификации с использованием криопротекторов. В настоящее время имеются криообразцы эякулята от 44 пациентов мужского пола в возрасте от 17 до 35 лет (40 — с лимфогранулематозом и 4 пациентов — с остеобластосаркомой II ст.) и 48 замороженных образцов яичниковой ткани (16 пациенток с диагнозом рак молочной железы (11-Т2ЖМ0, 5-ТШ0М0 ст.), 2 — саркома эндометрия ТШ0М0, 1 — рак яичника ТШ0М0; 224 ЛГМ II и III ст., 5 — рак шейки матки (3-Т1ЬШ0М0, 2-Т1 b2N0M0) в возрасте от 24 до 40 лет.
В результате начатого исследования разрабатываются методологические подходы и рекомендации по сохранению фертильности у онкологических больных мужского и женского пола, отрабатывается тактика ведения и методы скрининга для данной категории больных на различных этапах наблюдения.
Работа направлена на решение проблем медико-социальной реабилитации группы онкологических пациентов с нереализованной репродуктивной функцией, а также на организацию высокоспециализированной медицинской помощи пациентам репродуктивного возраста.
ЛИТЕРАТУРА
1. Boldt J., Cline D., McLaughlin D. Human oocyte cryopreservation as an adjunct to IVF-embryo transfer cycles. Hum Reprod 2003; 18(6): 1250-1255.
2. Mandelbaum J., Anastasiou O., Levy R. et al. Effects of cryopreservation on the meiotic spindle of human oocytes. Eur. J. Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 113S: S17-S23.
3. Miller K. et al. Pregnancy after cryopreservation of donor oocytes and preimplantation genetic diagnosis of embryos in a patient with ovarian failure. Fertil Steril 2004; 82(1): 211-214.
