CC BY
74
в неизмененном эпителии (1,3 ± 0,4; р=0,03), в
1-м (1,3 ± 0,6; р=0,008), 2-м (1,2 ± 0,5; р=0,0009) и 3-м (1,3 ± 0,6; р=0,009) типах опухолевых структур. Показатель экспрессии ММП9 в 4-м типе опухолевых структур превышал таковой в
2-м типе структур - 1,6 ± 1,0 и 1,2 ± 0,5 соответственно (р=0,02). Экспрессия ММП9 в нормальном эпителии, в 1, 2 и 3-м типах опухолевых структур не различалась между собой.
Выводы. Наиболее высокие показатели экспрессии, обнаруженные в мелких группах опухолевых клеток, свидетельствуют о более агрессивном потенциале к инвазивном росту этих структур новообразования. Выявленную гетерогенность экспрессии матриксных метал-лопротеиназ следует учитывать при изучении данных маркеров.
возможность использования водорастворимых
ПОЛИСАХАРИДОВ РАСТЕНИЙ КАК КОРРЕКТОРОВ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ОПУХОЛЕЙ
Е.А. САФОНОВА, К.А. ЛОПАТИНА
НИИ фармакологии СО РАМН, г. Томск
Актуальность. Химиотерапия является высокоэффективным методом лечения и неотъемлемым компонентом комплексной терапии рака. Однако антибластомные средства, помимо зло-качественноперерожденных клеток, поражают здоровые, не поврежденные опухолевым процессом ткани и органы. Наиболее распространены гематологическая, гастроинтестинальная и гепатотоксичность противоопухолевых препаратов. В связи с этим актуальным является поиск средств, повышающих эффективность химиотерапии и снижающих токсическое действие цитостатиков. Перспективными в этом плане являются водорастворимые полисахариды растений (ВРПС), обладающие широким спектром фармакологической активности и не имеющие побочных эффектов.
Цель исследования - изучение влияния водорастворимых полисахаридов мать-и-мачехи обыкновенной, аира болотного и эхинацеи пурпурной на эффективность химиотерапии перевиваемых опухолей и оценка возможности снижения с их помощью токсичности цито-статиков на систему крови, печень и тонкий кишечник животных.
Материал и методы. Карциному легких Льюис (LLC) мышам-самкам линии С57В1/6 и карциносаркому Уокера-256 ^-256) крысам-самцам перевивали по общепринятым методам.
Цитостатики инъецировали однократно внутри-брюшинно: паклитаксел (ПЛ) - мышам в дозе 20 и 32 мг/кг, циклофосфан (ЦФ) - крысам в дозе 50 мг/кг. Нейпоген вводили мышам в дозе 30 мг/кг, эссенциале Н - крысам в дозе 100 мг/кг, ВРПС - в дозах 10 и 20 мг/кг (мыши) и 50 мг/кг (крысы). Определяли показатели периферической крови, костного мозга мышей и проводили морфологическое исследование препаратов эпителия тонкого кишечника. В сыворотке крови крыс оценивали активность печеночных ферментов. В конце опытов определяли массу опухоли, процент торможения её роста, частоту метастазирования, количество и площадь метастазов в легких животных, а также массу лимфоузлов крыс. Статистическую обработку результатов проводили с помощью критерия Вилкоксона-Манна-Уитни и углового преобразования Фишера.
Результаты. Установлено, что добавление в схему лечения ВРПС не изменяет влияния цито-статиков на первичную опухоль, однако повышает их антиметастатическое действие, судя по такому показателю процесса диссеминации, как количество метастазов. Использование ВРПС способствует снижению гематотоксичности ПЛ и восстановлению показателей периферической крови и костного мозга, подавленных в результате цитостатического воздействия. Так, к 7-м
сут после введения ПЛ обнаружено достоверное повышение количества сегментоядерных лейкоцитов в крови животных: при использовании ВРПС мать-и-мачехи и аира - в 2,7 раза, эхинацеи - в 2,9 раза относительно таковых у леченных только паклитакселом мышей. Под влиянием ВРПС мать-и-мачехи и аира на 4-е сут после введения цитостатика выше оказалось число эритроцитов, концентрация гемоглобина и гематокрит по сравнению с этими данными у мышей группы монохимиотерапии, а к 7-м сут эти показатели не отличались от контрольного уровня. В костном мозге достоверно выше оказалось общее количество миелокариоци-тов (за счет повышенного содержания числа незрелых и зрелых гранулоцитов), а также эритрокариоцитов по сравнению с таковыми у
леченных только ПЛ мышей. ВРПС обладают репаративным действием на эпителий тонкого кишечника мышей, поврежденный в результате введения ПЛ, судя по количеству эпителиоци-тов в криптах и на ворсинках и метатическому индексу. Введение в схему лечения ВРПС приводит к уменьшению гепатотоксичности ЦФ: достоверно уменьшились АлАт, АсАт и ЩФ в сыворотке крови крыс по сравнению с таковыми у животных группы монохимиотерапии.
Выводы. Включение ВРПС в схему химиотерапии приводит к повышению эффективности цитостатического лечения и снижению токсичности противоопухолевых препаратов на систему крови, печень и эпителий тонкого кишечника.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АДъЮВАНТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОПЕРАБЕЛЬНЫМ РАКОМ
молочной железы
К.А. СИМОНОВ
НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск
Актуальность. В лечении больных раком молочной железы (РМЖ) применяется комплексный подход, неотъемлемым компонентом которого является лучевая терапия. Адъювантная лучевая терапия (АЛТ) способствует уменьшению числа местных и регионарных рецидивов заболевания у больных РМЖ. Однако среди радиационных онкологов продолжаются дискуссии по выбору категории пациенток, нуждающихся в проведении АЛТ, по объему тканей, подлежащих облучению, а также о методиках проведения послеоперационного облучения.
Цель исследования. Оценить эффективность комплексного лечения с различным объемом адъювантной лучевой терапии при операбельных формах рака молочной железы в зависимости от основных прогностических факторов.
Материал и методы. В исследование включены 220 больных РМЖ Т2 3М0, получавших
комплексное лечение в период с 1995 по 2009 г. с использованием нео- и адъювантной химиоте-
рапии (CMF, CAF/FAC) и/или гормонотерапии (тамоксифен) (по показаниям), радикальной мастэктомии по Мадден/Пейти. В зависимости от вида АЛТ больные были разделены на 2 группы. В I группе (п=143) - дистанционная гамма-терапия (ДГТ) на зоны регионарного лимфоотока в режиме: разовая очаговая доза 2,0 Гр, 5 раз в нед, СОД 40-44 Гр, во II группе (п=77) дополнительно проводилась электронная терапия на область послеоперационного рубца на малогабаритном бетатроне ПМБ-7 МэВ -10 МэВ в режиме: РОД 3,0 Гр, 5 фракций в неделю, СОД 38-44 изоГр. Показаниями служили: большой размер опухоли, мультицентричный рост, инфильтративная форма, наличие метастатических лимфатических узлов, условнорадикальная операция.
Результаты. Частота местных рецидивов в I группе составила 16,1 % за медиану наблюдения - 10 лет с максимальной частотой в первые два года (18 %). В 60 % случаев диагностировались множественные рецидивы опухоли, у
