CC BY
4
Гормональный статус организма основной группы и группы сравнения по данным радиоиммунологичсского анализа
Основная группа (л = 17) Группа сравнения (я = 16)
Исследуемый параметр Пределы нормальных колебаний начало недели коней недели начало недели коней недели
М±т
Т4, нмоль/л 60- 160 103,87 ± 3,06 122,87 ± 4,19" 98,35 ± 1,79 114,10 ± 3,67"
Т], нмоль/л 1,2- -2,8 1,74 ± 0,08 2,25 ± 0,09" 1,68 ± 0,08 2,08 ± 0,10*
Т,/Т4, усл. ед. 1,75- -2,0 1,68 ± 0,09 1,83 ± 0,09 1,71 ± 0,15 1,82 ± 0,16
ТТГ, ММЕ/л 0,17- -4,0 1,89 ± 0,18 0,84 ±0,11" 2,35 ± 0,18*4 1,19 ± 0,19**
ИИ, усл. ед. 0,6- -5,0 4,4 ± 0,1 12,3 ± 0,4"- *4 3,4 + 0,1"* 8,0 ± 0,3"-
АКТ Г, пг/мл 10- -50 38,05 ± 2,77 23,76 ± 1,38" 25,94 ± 1,61 22,35 ± 0,96
Кортизол, нмоль/л 260- -720 603,5 ± 68,7 1124,2 ± 99,0" 540,3 ± 63,8 951,6 ± 95,7*
ИГНИ, усл. ед. 3- ■10 6,0 ± 0,7 18,1 ± 1,4" 7,9 ± 0,8 16,1 ± 1,3**
Примечание. Разница показателей в начале и конце недели статистически значима: * — р < 0,01, ** — р < 0,001. Различие показателей между группами статистически достоверно: *** — р < 0,05, *4 — р < 0,001.
уровня ТТГ наблюдается неадекватный ответ в выработке периферических гормонов — Т4 и Т3.
Комплексная оценка состояния гипофизарно-надпочечниковой системы по данным интегрального гипофизарно-надпочечникового индекса (ИГНИ) также позволяет отметить тенденцию к более высокому уровню эмоционального напряжения у лиц основной группы по сравнению с группой сравнения — увеличение И ГНИ к концу рабочей недели в 3 и 2 раза соответственно.
Следует отметить, что организм обследованных обеих фупп обладает достаточным адаптивным запасом, который позволяет поддерживать уровень гормонов в пределах нормальных величин в течение всей рабочей недели (за исключением уровня кортизола в пятницу).
Таким образом, исследования состояния гормонального профиля, а также эмоционального состояния работающих на объекте размещения ХО и проживающих в районе его расположения позволили подтвердить первоначально выдвинутую ги-
потезу о более высоком уровне эмоционального напряжения у лиц, непосредственно связанных с работой по обслуживанию арсенала ХО. Использованная методика расчета ИИ позволяет быстро и адекватно оценить результаты мониторинга гормонального профиля лиц, проживающих в районах размещения и уничтожения ХО, и эффективность использования профилактических мероприятий, разработанных на основе проведенных исследований.
Л итература
1. Бирюкова Р. Н.,Догле Н. В., Случанко И. С. Практикум по применению санитарной статистики. — М., 1966.
2. Чураков А. И., Ощепков В. И., Петров H. М. Производственный стресс, его выявление и профилактика: Метод, рекомендации ГК СЭН РФ (утв. 14.02.95 г. № 01-19/18-17). - Ижевск, 1995.
3. Glanlz S. A. Primer of Biostatistics. — New York, 1994.
Поступила 07.06.07
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2006 УДК 614.72:547.26) - 074
//. В. Зайцева, М. А. Земпянова, П. 3. Шур, Д. А. Кирьянов
ВОЗДЕЙСТВИЕ ОДНОАТОМНЫХ СПИРТОВ ЖИРНОГО РЯДА НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ
Пермский научно-исследовательский клинический институт детской экопатологии
Актуальным направлением в экологии человека и гигиене окружающей среды является разработка и использование высокоинформативных методов диагностики изменений состояния здоровья человека в результате воздействия химических факторов окружающей среды и формирование доказательной базы "экологической детерминированности" заболевания [7]. Важное значение при этом имеет достоверность оценки состояния здоровья и уровней экспозиции, обеспечиваемая, в частности, применением методов индивидуального биомониторинга и биомаркеров [5, 6]. При патофизиологической обоснованности используемых для доказательства наличия причинно-следственных связей тестов они становятся прямыми индикаторами возможного вредного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека [2, 9|.
Широкое применение одноатомных спиртов жирного ряда в качестве реагентов и растворителей
в органическом синтезе и регулярное их поступление в составе компонентов выбросов промышленных предприятий в атмосферный воздух городских агломераций обусловливают необходимость детального исследования эффектов токсического воздействия спиртов на организм человека с учетом реальных концентраций, создаваемых в крови, особенно у детей в силу повышенной реакционной чувствительности к техногенным воздействиям химической этиологии на протяжении всего периода роста (1,3, 5).
Воздействия одноатомных спиртов жирного ряда (бутилового, изобутилового, метилового, пропи-лового, изопропилового, этилового) на здоровье оценивали на основании результатов исследования содержания данных компонентов в крови у детей Пермской области [8], клинико-лабораторной диагностики состояния здоровья, оценки риска воздействия по показателю отношения шансов [10].
Выбор клинико-лабораторных показателей базировался на общих (интегральных) и специфических особенностях токсического воздействия исследуемых соединений, обладающих иммунотроп-ным, раздражающим, гематоксическим, сенсибилизирующим эффектом, нарушающих обменные процессы и антиоксидантный баланс в организме И, 11].
Анализ полученной информации позволил установить, что в организме у детей большинства исследованных территорий Пермской области на протяжении последних 3 лет (2001—2003 гг.) стабильно идентифицируются одноатомные спирты. При этом концентрации метилового и изопропи-лового спиртов в крови в среднем составляют 0,5— 2,5 мкг/см3, по отдельным территориям — до 5,0 мкг/см3 (фоновые концентрации в крови метилового спирта составляют 0,72 ± 0,25 мкг/см3, изо-пропилового — 2,21 ± 0,65 мкг/см3). При этом среднегодовые концентрации метилового спирта в атмосферном воздухе (по данным Росгидромета) составляют 0,011—0,027 мг/м3. Бутиловый и изобу-тиловый спирты, не идентифицируемые в норме в крови, определены у детей Пермской области в концентрации 0,02—0,05 мкг/см3, пропиловый спирт — 0,5—1,5 мкг/см3.
Оценка результатов клинико-лабораторного исследования состояния здоровья детей в целом показала, что на фоне выявленных концентраций спиртов в первую очередь наблюдаются отклонения показателей компенсаторно-приспособительных реакций организма, определяющих и поддерживающих гомеостаз: антиоксидантной, тимико-лимфатической систем, системы крови и неспецифической сенсибилизации организма. Выявленные нарушения здоровья являются неспецифическими, но в то же время могут подтверждать наличие воздействия факторов химической нагрузки на организм.
При сравнении различных комплексов токси-кантной нагрузки установлены следующие закономерности: с увеличением содержания исследуемых компонентов в организме расширяется спектр и повышается степень тяжести клинико-лаборатор-ных нарушений. Повреждающее воздействие при этом характеризуется полисистемным вовлечением в патологический процесс механизмов гомеостати-ческой регуляции.
Так, у детей группы сравнения при наиболее низких зарегистрированных концентрациях в крови метилового (0,2 мкг/см3) и пропилового (0,01 мкг/см3) спиртов не установлен относительный риск (ОР) воздействия данных компонентов на клинико-лабораторные показатели (см. таблицу). Бутиловые спирты в наименьших концентрациях (0,01 мкг/см3) и изопропиловый спирт (до 0,6 мкг/см3) формируют ОР воздействия на достаточно узкий перечень клинико-лабораторных показателей нарушения здоровья детей. Данные компоненты в указанных концентрациях интенсифицируют свободнорадикальное окисление, в результате чего увеличивается содержание малонового диальдегида — конечного продукта перекисного окисления липидов, и вызывают депрессию гемо-поэза, проявлением которой является снижение
ОР воздействия одноатомных спиртов на клинико-лабораторные показатели у детей
Токсикант Клиннко-лабораторный показатель Отношение шансов
на понижение на повышение
Группа наблюдения (в целом по Пермской области)
Метиловый спирт Иммуноглобулин М
(ЦМ) 1,08 —
Антиоксидантная ак-
тивность 1,71 1,61
Общий холестерин — —
Эозинофильно-лим-
фоцитарный индекс — 2,42
Эритроциты крови 2,43 —
Изобутиловый спирт ДО 1,06 —
1км 1,30 1,17
1ЕА 1,33 2,13
Гемоглобин 2,33 —
Ретикулоциты — 2,81
Общий холестерин — 1,57
Эозинофилы крови — 1,45
Эозинофильно-лим-
фоцитарный индекс — 2,95
Эритроциты крови 2,15 —
Изопропиловый спирт им 1,25 —
Антиоксидантная ак-
тивность 1,06 1,20
Ретикулоциты — 1,49
Общий холестерин 1,66 2,96
Эозинофилы крови — 1,04
Эози нофил ьно-л им -
фоцитарный индекс — 2,59
Эритроциты крови 2,42 1,21
Пропиловый спирт 18М 1,39 1,93
Антиоксидантная ак-
тивность 1,49 1,06
Лимфоциты — 1,34
Малоновый диалццегид 1,16
Общий холестерин — 2,20
Эозинофилы — 1,37
Эози нофил ьно-л им -
фоцитарный индекс — 3,87
Эритроциты крови 1,17 1,55
Группа сравнения
Метиловый спирт — — —
Изобутиловый спирт 2,0 —
Гемоглобин 16,0 —
Эритроциты крови 1,31 —
Малоновый диалцдегил — 2,06
Изопропиловый спирт Эритроциты крови 1,59 —
Эозинофилы крови — 2,39 Пропиловый спирт — — —
содержания эритроцитов и, как следствие, развивается гемоглобинемия.
Анализируемые компоненты токсикантной нагрузки в крови у детей группы наблюдения в более высоких концентрациях (бутиловые спирты — 0,03—0,05 мкг/см3, пропиловые спирты — 1,5— 3,0 мкг/см3 и метиловый спирт — 2,0—4,0 мкг/см3) оказывают более выраженное токсическое воздействие на организм, в том числе на клинико-лабо-раторные проявления патологических процессов. К вышеперечисленным нарушениям присоединяется сенсибилизирующее воздействие на организм, о чем свидетельствует выявленная прямая взаимосвязь между содержанием данных токсикантов в крови и повышением уровня ретикулоцитов, эози-
нофилов и эозинофильно-лимфоцитарного индекса. Установленный ОР снижения содержания 1§М и лимфоцитов при повышении концентрации изучаемых спиртов в крови характеризует доминирование признаков иммуносупрессии в организме. О напряжении процессов антиоксидантной защиты организма свидетельствует наличие ОР воздействия высоких концентраций спиртов в крови на показатель антиоксидантной активности в организме. Направленность изменений зависит от стадии нарушения баланса в системе " антиоксидант-ная защита — повреждающее воздействие продуктов окисления".
Наличие ОР влияния повышенных концентраций спиртов на увеличение содержания общего холестерина в сыворотке крови характеризует токсическое воздействие исследуемых токсикантов на функции печени, в частности на липидный обмен и жиросинтетические процессы.
Выводы 1. Реальный риск токсического воздействия одноатомных спиртов на организм формируется при концентрациях в крови бутиловых спиртов от 0,03 мкг/см3, пропиловых — от 1,0— 1,5 мкг/см3, метилового — от 0,5 мкг/см3.
2. Токсическое воздействие заключается в им-муносупрессивном (снижение содержание ^М и лимфоцитов в крови), окислительном (повышение содержания малонового диальдегида и антиоксидантной активности крови), гематоксическом (снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови), сенсибилизирующем эффектах (повышение содержания эозинофилов, ретикулоцитов, эозинофильно-лимфоцитарного индекса в крови), нарушении жиросинтетической функции печени (увеличение содержания общего холестерина).
3. С повышением степени токсичности соединений увеличивается повреждающее воздействие одноатомных спиртов на организм и расширяется спектр реагирующих клинико-лабораторных показателей, что необходимо учитывать при решении задач донозологической диагностики нарушений состояния здоровья.
Литература
1. Балаболкин И. И., Ефимова А. А., Авдеенко Н. В. // Иммунология. — 1991. — № 4. — С. 34—36.
2. Величковский Б. Т. // Гиг. и сан. — 2001. — № 5. — С. 16-20.
3. Вельтищев Ю. Е. // Рос. вест, перинатол. и педиат. - 1996. - Nb 12. - С. 5-12.
4. Вредные вещества в промышленности: Справочник. Т. I: Органические вещества / Под ред. Н. В. Лазарева, Э. Н. Левиной. - Л., 1977. - С. 363-374.
5. Зайцева Н. В. Материалы пленума: Экологически обусловленные заболевания человека: методологические проблемы и пути их решения / Под ред. Ю. А. Рахманина. — М., 2000. - С. 3—5.
6. Курлянский Б. А. // Гиг. и сан. — 2001. — № 5. — С. 45-46.
7. Рахманин Ю. А., Румянцев Г. И., Новиков С. М. Ц Гиг. и сан. - 2001. - № 5. - С. 3-7.
8. Сборник методических указаний МУК 4.1.763 — 4.1.779—99. Определение химических соединений в биологических средах. — М., 2000.
9. Сидоренко Г. И., Захарченко М. П.., Маймулов В. Г., Кутепов Е. Н. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. — М., 1995.
10. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. — М., 1998.
11. Юдина Т. В.. Ракитский В. Н., Егорова М. В., Федорова Н. Е. И Гиг. и сан. - 2000. - № 5. - С. 61-63.
Поступила 3I.I0.0S
Summary. То form the evidence base of the "environmental determination" of disease is a topical line in human ecology and environmental hygiene. The widespread use of monohydric aliphatic alcohols in industry has determined the necessity of making an in-depth study of their toxic effects on man, by taking into account their actual concentrations fanning in the blood. The results of the studies have led to the conclusion that the real risk of toxic exposure of an organism to monohydric alcohols forms when the blood concentrations of butyl alcohols, propyl alcohols, and methyl alcohol are over 0.03, 1.0-1.5, and 0.5 ng/ kg/cm3, respectively.
Toxic exposure involves immunosuppressive, oxidative, hema-toxic, and sensitizing effects and impaired hepatic etherifying function.
With the higher toxicity of the compounds, the damaging action of monohydric alcohols on the organism increases and the spectrum of abnormal clinical and laboratory parameters expands.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2006 УДК 613.31:312.6(571.13)
Ю. В. Ерофеев, Т. А. Нескин, Д. В. Турчанинов
ВЛИЯНИЕ КАЛЬЦИЯ И МАГНИЯ В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Территориальное управление Роспотребнадзора по Омской области, Омск
Водоснабжение населения Российской Федерации остается серьезной гигиенической проблемой [2]. В то же время в отношении ряда ингредиентов воды не проведена детальная гигиеническая оценка с обоснованием их ПДК [3]. К таким ингредиентам относятся, в частности, кальций и магний.
Целью работы являлась оценка влияния концентрации указанных элементов в питьевой воде на уровень заболеваемости населения на модели Омского района Омской области.
Были поставлены следующие задачи: 1) проанализировать среднемноголетнюю структуру болезней в модельном районе с целью выделения при-
оритетных классов заболеваний; 2) провести корреляционный анализ зависимости уровней заболеваемости населения модельного района приоритетными классами болезней от концентрации кальция и магния в питьевой воде.
Источником сведений о состоянии воды по ряду органолептических и санитарно-химических показателей являлись результаты лабораторных исследований, проведенных аккредитованной санитарно-гигиенической лабораторией ГУ ЦГСЭН в Омском районе в период 1994—2002 гг.
Для характеристики здоровья населения использовали показатели заболеваемости и распро-
