CC BY
51
III. СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
УДК 616-051:574.2
ВОЗДЕЙСТВИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
Ключевые слова
профессиональные заболевания, профилактика.
Туйш сездер
профессиональные заболевания, сактандыру.
Степанова Г.В.
Костанайская областная больница
Аннотация
Заболеваемость специалистов сестринского дела в Казахстане - одна из самых высоких в мире. Факторами риска у медработников являются: постоянный контакт с лекарственными веществами, высокая производственная нагрузка, контакт пациента с умирающими пациентами, риск заражения инфекционными заболеваниями.
Эсер енд1р1ст1к сэрсенбшщ катал факторы медициналык апалы-сщлшшщ денсаулыгына
Степанова Г.В.
Костанайдьщ облыстык, ауруханасы
Ацдатпа
Апапы-анлшнщ юШ'щ маманынын ауру-сыркауы Кдзакстанда - 6ip ен бшктен арада элемде. тэуекелдщ факторларынын бас медициналык жумыскерлер: мен дэр 'ш'1к заттармен тупклЫ бай-ланыс болып табылады, бик вн^рЫк жук, емделушнн байланысы мен влмелi емделушлермен, зарарланудьщ тэуекелi инфекцияныц ауруга шалдыуларыныц.
Affecting of unfavorable factors of productive environment health of medical sisters
Stepanova G.V.
Kostanay regional hospital.
Abstract
~ T Morbidity of specialists of nurse business in Kazakhstan is one of the highest in the world. Risk factors Keywords
occupationai diseases for medical staff are permanent contact with medicinal substances, high productive loading, contact of prevention patient with dying patients, risk of infection with infectious diseases.
Безопасная больничная среда - самая актуальная и самая сложная проблема для медицинских работников, так как только она гарантирует врачам и медицинским сестрам снижение или отсутствие профессиональных заболеваний, то есть сохранение здоровья. Однако сейчас заболеваемость специалистов сестринского дела в Казахстане - одна из самых высоких в мире. На сегодняшний день лечебно-профилактические учреждения оснащены сложным рентгеновским, радиологическим, электромедицинским и лазерным оборудованием, ультразвуковыми и сверхчастотными установками, медицинскими барокамерами. Широко применяются в медицинской практике реанимации и интенсивной терапии радиоактивные вещества, высокоэффективные антибиотики, кортикостероидные и другие препараты. С одной стороны, это способствует повышению эффективности лечения пациентов, а с другой - создает работникам медицинских учреждений такие условия труда, которые способствуют воздействию неблагоприятных факторов производственной среды на здоровье самих медицинских работников, в первую очередь медицинских сестер. Ведь их работа связана с уходом за пациентами, сбором необходимых материалов для проведения лабораторно-клинических исследований.
Факторами риска у медработников так же является постоянный контакт с лекарственными веществами, среди которых нередко используются биологически высокоактивные медикаменты, обладающие не только сильным терапевтическим, но и побочным аллергенным и токсическим действием. У медицинских сестер под влиянием биологически высокоактивных лекарственных препаратов могут возникать профессиональные заболевания. Наиболее опасен инъекционный метод, при котором лекарственный препарат может оказаться в виде аэрозоля в зоне дыхания медсестры. В органы дыхания персонала препараты могут попадать при контакте с медицинским инструментарием, при раздаче таблеток и растворов могут загрязняться кожные покровы. Клинические наблюдения за медицинскими работниками показали, что обнаруженные у них заболевания имели характерные аллергические формы, токсические проявления сопровождались дисбактериозом.
Причиной профессиональных аллергозов так же могут стать химические реагенты, дезинфицирующие и моющие средства, латекс, содержащийся в перчатках, одноразовых шприцах, инфу-зионных системах.
Высокая производственная нагрузка, обязательные дежурства, ночной режим работы, а так же ожидание осложнений в состоянии пациентов, требуют высокой функциональной активности организма и могут быть квалифицированны как
ведущие патогенные профессиональные факторы. Кроме того, отягчающее влияние на здоровье работающих, оказывает контакт с умирающими пациентами, когда медработник не видит положительных результатов своих усилий по спасению пациента и нередко ощущает собственное бессилие. В результате развивается церебральные нарушения в форме невроза, сомато-висцеральные нарушения в виде гипертензии, стенокардии, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, либо сочетания тех и других.
Ведущими формами профпатологии являются гепатит В и туберкулез легких. Постоянно существует угроза заражения медицинских работников инфекционными заболеваниями, в том числе и особо опасными: ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит. Риск заражения возникает во время «аварий», проведении инвазивных процедур и при попадании биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки и поврежденную кожу медицинского работника.
Стремительное нарастание числа ВИЧ-инфицированных переводит проблему профессионального риска заражения ВИЧ медицинских работников из разряда теоретической возможности в разряд весьма актуальной опасности.
Принципы безопасности при работе с ВИЧ аналогичны принципам работы с другими опасными возбудителями инфекционных заболеваний, такими, например, как вирусный гепатит В и С. Один из главных принципов безопасной работы основан на том, что каждый больной может быть потенциальным носителем высокоопасных инфекционных возбудителей и источником инфекции. Поэтому необходимо обеспечить защиту кожи и слизистых медицинского персонала от попадания на них крови, слюны и других жидкостей потенциального вирусоносителя.
Значительный процент в структуре профессиональной заболеваемости медицинских сестер составляет травматизм при выполнении своих обязанностей. Речь идет о перемещении пациентов, передвижении тяжелого оборудования, переноске тяжестей. Кроме того, сестры часто трудятся в вынужденной позе, в первую очередь стоя. Все это требует больших физических усилий, часто в экстремальных условиях, и зачастую ведет к травматизации, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
С учетом вышеизложенного можно сделать вывод, что условия и характер труда медицинских работников заслуживает пристального внимания руководителей здравоохранения в плане сохранения здоровья и предупреждение их возможных заболеваний.
Только здоровые сотрудники смогут качественно и профессионально оказывать медицинские услуги населению.
ВУИЕТШ ОР З^ЕРУ Ш КДЫКИЗТДМ № 2-2013
67
Литература
1. Журнал «Санитарный врач», №12 - 2010 г
2. Косарев В.В., «Профессиональные заболевания медицинских работников», Монография, г.Самара, «Перспектива», 1998 г, 200 стр (переиздание 2009 г).
3. Руководство по профессиональным болезням (под редакцией академика Измерова Н.Ф.), 2006 г.
References
1. «Sanitary doctor» journal, №12 - 2010. (in Russ.).
2. Kosarev V.V. «Occupational diseases of medical workers», Monograph, Samara, «Perspective», 1998, 200 pages (reprint 2009). (in Russ.).
3. Guidelines for occupational diseases (ed. Izmerov N.F.) 2006. (in Russ.).
