CC BY
15
Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №8, 2007г. (Т. 9)
ВОССТАНОВЛЕНИЕ АДАПТИВНО-РЕГУЛЯТОРНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Жуйко А.А., Пономарев В.В.
Кубанский государственный медицинский университет, кафедра клинической фармакологии
Основным методом лечения миомы матки остается хирургическое вмешательство. Развитие хирургических технологий привело к тому, что 80% пациенток с миомой переносят радикальную операцию на матке. Около 20% современного женского населения в возрасте старше 18 лет произведена гистерэктомия, в том числе 70% из них в возрасте от 30 до 40 лет, и основным показанием для ее удаления у 60-70% была миома. В настоящее время применяют несколько способов гистерэктомий. Наряду с изменениями в органах-мишенях оперативные вмешательства приводят к перестройке общих регуляторно-приспособительных возможностей организма. В настоящее время все больший интерес представляет возможность использования оценки вегетативной регуляции ритма сердца (по компьютеризированным программам ЭКГ-анализа) как критерия вегетативного напряжения или вегетативного дисбаланса и даже тяжести состояния больного.
Целью настоящей работы является сопоставление параметров адаптационных возможностей организма до и после оперативного вмешательства.
В исследовании принимали участие 46 пациенток. Регистрировалась ЭКГ на электрокардиографическом комплексе «KARD» (МКС) с последующим анализом вариабельности ритма сердца за пятиминутный интервал времени. На первые, вторые, третьи сутки достоверно увеличивались соответственно SDNN (мс) - 11,6; 17,9; 24,2; RMSSD (мс) - 15,8; 25,9; 36; NN50 - 8,2; 15,7; 29,4; pNN50 (%)- 80, 140, 315,6; TINN (мс)- 27,8; 51,29; 81,2; Trind - 4,44; 7,59; 10,48; Moda (мс) - 398,4; 395; 329,4; Amo (%) - 20,28; 10,16; 16,22; Вр (мс)- 90,4; 120,29; 122,8. Индивидуальный анализ направленности изменений параметров ВРС и состояния пациенток показал, что только в пяти случаях в ходе посуточного наблюдения ВРС снижалась. У этих пациенток появлялись признаки интоксикации, усугублялась ригидности ритма, верифицированы послеоперационные осложнения. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о достоверном увеличении параметров вариабельности ритма в ходе нормально протекающего послеоперационного периода. Снижение ВРС может являться наиболее ранним неспецифическим предиктором осложнений и свидетельствовать о неблагоприятном послеоперационным прогнозе. С точки зрения практической медицины подтверждение этого факта в клинике позволит инициировать ранний диагностический поиск предполагаемых постоперационных осложнений у пациентов нарастающей ригидностью ритма, что улучшит прогноз заболевания.
Материалы VIII Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке: Концепции болезней цивилизации»
Стр. [286]
