CC BY
32
DOI: 10.23888/humJ2023112165-174
ВОСПРИЯТИЕ БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТАМИ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА
THE ILLNESS PERCEPTION IN PATIENTS WITH INFLAMMATORY INTESTINAL DISEASES
Огарев В. В.1- 2, Сирота Н. А.2, Князев О. В.1 3, Полякова В. В.1, Канатбек кызы АЛ 2, Бабаян А. Ф.1, Ахмерова П. С.2, Бодунова Н. А.1
1 Московский клинический научный центр имени А. С. Логинова, Москва, Российская Федерация
2 Московский государственный медико-стоматологический университет имени
А. И. Евдокимова, Москва, Российская Федерация
3 НМИЦ Колопроктологии имени А. Н. Рыжих, Москва, Российская Федерация
Ogarev V. V.i 2, Sirota N. A.2, Knyazev O. V.i 3, Polyakova V. V.i, Kanatbek kyzy A.i 2, Babayan A. F.i, Akhmerova P. S.2, Bodunova N. A.i
1 Moscow Clinical Scientific Center named after A. S. Loginov, Moscow, Russian Federation
2 Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Yevdokimov, Moscow, Russian Federation
3 Ryzhikh National Medical Research Center for Coloproctology, Moscow, Russian Federation
Аннотация:
На течение и лечение различных заболеваний оказывают влияние такие психологические факторы как восприятие болезни и самоэффективность в преодолении болезни. В настоящее время у лиц молодого трудоспособного возраста отмечается увеличение распространенности воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Наряду с этим, отмечается недостаточная осведомленность о восприятии пациентами с ВЗК своей болезни, что в свою очередь может снижать эффективность оказываемого лечения. В Клинических рекомендациях 2021 года, разработанных Российской гастроэнтерологической ассоциацией, упоминается не только медикаментозное лечение, но и психотерапевтическое воздействие. В связи с чем объясняется потребность в усовершенствовании
Abstract:
The course and treatment of various diseases is influenced by such psychological factors as the perception of the illness and self-efficacy in overcoming the disease. Currently, there is an increase in the prevalence of inflammatory bowel disease (IBD) in people of young working age. Along with this, there is a lack of awareness about the perception of patients with IBD of their illness, which in turn may reduce the effectiveness of the treatment provided. The 2021 Clinical Guidelines developed by the Russian Gastroenterological Association mention not only drug treatment, but also psychotherapeutic effects. In this connection, the need to improve the psychological diagnosis and treatment process of patients with IBD is explained. In the course of the study, a comparative analysis of the components of the perception of the illness and
психологической диагностики и лечебного процесса пациентов с ВЗК. В ходе исследования проводился сравнительный анализ компонентов восприятия болезни и самоэффективности в преодолении заболевания среди пациентов, воспринимающих свою болезнь как выраженную и умеренную угрозу. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости комплексного подхода в сопровождении пациентов с ВЗК, включающего в себя как индивидуальное психологическое консультирование, так и создание протоколов для групповых психотерапевтических вмешательств, нацеленных на коррекцию негативного восприятия болезни, субклинического и клинического уровней тревоги, повышение самоэффективности по отношению к преодолению болезни и лечению.
self-efficacy in overcoming the disease among patients who perceive their disease as a severe and moderate threat was carried out. The results obtained indicate the need for an integrated approach in accompanying patients with IBD, including both individual psychological counseling and protocols for group psychotherapeutic interventions aimed at correcting the negative perception of the disease, subclinical and clinical levels of anxiety, increasing self-efficacy in relation to overcoming the disease and treatment.
Ключевые слова:
восприятие болезни; восприятие лечения; самоэффективность; воспалительные заболевания кишечника; болезнь Крона; язвенный колит
Keywords:
illness perception; disease perception; self-efficacy treatment perception; inflammatory bowel disease; Crohn's disease; ulcerative colitis
Актуальность
На течение и лечение различных заболеваний оказывают влияние такие психологические факторы, как восприятие болезни и самоэффективность в преодолении болезни [1-3]. В данной работе исследовались влияние этих феноменов на процесс преодоления болезни пациентами с воспалительными заболеваниям кишечника (ВЗК).
К ВЗК относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). С медицинской точки зрения проблема изучения ВЗК является актуальной, так как растет заболеваемость среди лиц молодого (20-30 лет) и трудоспособного возраста [4]. Для ЯК число случаев в России составляет 4,1 на 100 тыс. населения и 0,8 на 100 тыс. — для БК. Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5-20 случаев на 100 тыс. населения, и этот показатель продолжает увеличиваться (приблизительно в 6 раз за последние 40 лет). По данным структуры госпитализированных пациентов, прирост ЯК с 2012 по 2015 гг. составил 31,7%, а БК — 20,4% [5, 6].
Точная этиология заболеваний до конца не установлена. К факторам риска развития относят: генетические, иммунологические, факторы внешней среды и особенности микрофлоры кишечника. Течение заболевания может протекать с частыми рецидивами и осложнениями, требующими хирургического лечения. Данным пациентам необходима длительная, дорогостоящая терапия [4, 7].
Многие исследователи пытаются связать психологические особенности пациентов и наличие у них симптомов ВЗК, а также их обострение. Однако данные остаются противоречивыми, и существует необходимость в дополнительных исследованиях на эту тему. Одну из главных ролей в обострении ВЗК играет психоэмоциональный стресс. Известно, что у пациентов с ВЗК в 2-3 раза выше распространенность тревоги и депрессии [8]. Также, у пациентов с ВЗК выделяют тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства. Это может быть связано со множеством факторов, например, с тем, что при ЯК высокий риск развития колоректального рака (в 7-8 раз выше, чем в общей популяции) [9].
Состояние психического здоровья пациента влияет на поддержание и формирование ремиссии ВЗК, что говорит о важности не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи [10]. Исследование восприятия болезни важно во всех случаях, однако для пациентов с ВЗК это наиболее актуально, потому что хроническое соматическое заболевание является сильным стрессором, который подвергает организм испытанию своих адаптационных ресурсов [11].
Цель
Определение структурно-содержательных характеристик восприятия болезни у пациентов с ВЗК.
Для достижения поставленной цели в работе решаются следующие задачи:
- изучить особенности компонентов восприятия болезни пациентов с ВЗК с разным уровнем восприятия болезни как угрозы: понимание болезни, воспринимаемые последствия болезни, эмоциональное реагирование на болезнь, воспринимаемое течение болезни, контроль хода заболевания, контроль проводимого лечения, идентификация симптомов, обеспокоенность болезнью;
- исследовать структуру и интенсивность страха (беспокойства), связанного с прогрессированием болезни, у пациентов с разным уровнем восприятия болезни как угрозы для жизни;
- провести сравнительное исследование уровня деморализации и дистресса у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с разным уровнем восприятия болезни как угрозы для жизни.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 52 пациента с верифицированным диагнозом ВЗК: 29 пациентов с болезнью Крона, 23 пациента с язвенным колитом (55,8% и 44,2% соответственно), из них 21 мужчина (40,4%) и 31 женщина (59,6%), в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст группы — 38,2 ± 13,4 лет).
Участникам исследования предлагалось заполнить ряд психодиагностических методик: «Краткий опросник восприятия болезни», Э. Броадбент (2006), адаптирован В. М. Ялтонским, Н. А. Сирота, Д. В. Московченко, А. В. Ялтонской (2017) [1]; «Опросник самоэффективности в отношении болезни», Е. И. Рассказова, А. Ш. Тхостов [2];
«Методика диагностики беспокойства о прогрессированиии онкологического заболевания», Н. А. Сирота, Д. В. Московченко (2016) [3]; шкала деморализации, С. Робинсон, Д. В. Киссан (2016).
Распределение пациентов на 2 группы выполнено по результатам показателей степени восприятия болезни как угрозы на основании «Краткого опросника восприятия болезни»: больше 41 балла — восприятие болезни как выраженной угрозы (32 человека, 61,5%), меньше 41 балла — восприятие болезни как умеренной угрозы (20 человек, 38,5%).
Полученные данные были подвергнуты математико-статистической обработке для выявления значимых уровневых различий (и-критерий Манна-Уитни).
Результаты и их обсуждение
По результатам «Краткого опросника восприятия болезни» было выявлено, что пациенты воспринимают свое заболевание как хроническое (8,02 ± 2,59 балла) с характерными симптомами (6,73 ± 2,75 балла), в значительной степени оказывающее влияние на жизнь (6,33 ± 2,66 балла). Они не могут полностью контролировать ход заболевания, воспринимают его как малопонятное (2,44 ± 2,35 балла), слабо поддающееся личностному контролю (3,62 ± 2,49 балла) с низким прогнозом эффективного излечения (2,75 ± 2,13 балла). При этом данные пациенты в значительной степени обеспокоены своим заболеванием (6,88 ± 2,94 балла), эмоционально реагируя на симптомы (6,02 ± 2,81 балла).
Значимые различия между группами с умеренной и выраженной угрозой восприятия болезни выявлены по всем параметрам, кроме согласованности. Лица из группы с выраженной угрозой восприятия болезни проявляют значительную озабоченность своим заболеванием и его последствиями, также высокий уровень эмоционального реагирования и наиболее ярко идентифицируют симптомы своего заболевания, по сравнению с группой пациентов с умеренной угрозой восприятия болезни. У обеих групп пациентов личностный контроль и восприятие эффективности излечения являются низкими.
По результатам «Методики диагностики беспокойства о прогрессировании заболевания» определяются следующие характеристики, свойственные всем пациентам с ВЗК.
Когнитивный компонент. Интенсивность беспокойства о прогрессировании заболевания — умеренная (5,19 ± 2,86 балла), пациенты не очень часто возвращаются к мыслям о его прогрессировании. Убежденность во врачебном контроле у пациентов с ВЗК — низкая (3,21 ± 2,48 балла), что повышает беспокойство о болезни. Пациенты данной группы активно продуцируют негативное мышление, у них распространены катастрофические и негативные мысленные сценарии о рецидиве. Также у пациентов с ВЗК выражена убежденность в пользе беспокойства (5,92 ± 2,83 балла). Эти пациенты считают, что их беспокойство необходимо для предупреждения прогрессирования болезни, что является когнитивной ошибкой.
Эмоциональный компонент. Эмоциональные реакции пациентов с ВЗК на болезнь, боль, перспективу развития болезни преимущественно умеренные (10,79 ± 5,87/24 баллов), однако страхи, связанные с функционированием в семье, весьма их беспокоят
Таблица 1. Результаты сравнительного анализа групп с выраженной и умеренной угрозой по компонентам восприятия болезни.
Восприятие болезни Группа с умеренной угрозой Группа с выраженной угрозой Значимость различий^
Последствия 4,70 ± 2,08 7,34 ± 2,50 0,001*
Длительность 6,60 ± 2,98 8,91 ± 1,86 0,002*
Личностный контроль 2,10 ± 1,74 4,56 ± 2,44 0,001*
Излечимость 1,20 ± 1,01 3,72 ± 2,08 0,001*
Идентификация 4,60 ± 2,60 8,06 ± 2,11 0,001*
Озабоченность болезнью 4,35 ± 2,48 8,47 ± 1,95 0,001*
Согласованность 2,40 ± 2,06 2,47 ± 2,54 0,804
Эмоциональные представления 3,75 ± 2,17 7,44 ± 2,17 0,001*
Примечание: * — различия показателей статистически значимы (p < 0,05)
(4,25 ± 2,44/8 баллов). Кроме того, пациенты опасаются утратить свою автономию, стать обузой для близких (8,12 ± 4,76/16 баллов).
Поведенческий компонент. У пациентов сформированы убеждения о важности и необходимости частого обращения за консультацией врачей (3,83 ± 1,69/6 баллов). Также превалирующей стратегией является позитивное переформулирование (3,81 ± 1,81/6 баллов).
Беспокойство о прогрессировании заболевания проявляется в формировании «порочного круга», который активизируется у больных на когнитивном уровне за счет убеждений о важности и необходимости беспокойства, что в конечном счете создает негативные сценарии развития болезни и приводит к неэффективным способам преодоления тревоги, фиксации на собственных телесных сенсациях и нарастанию дистресса.
Обнаружены значимые различия между группами с выраженным и умеренным уровнем угрозы восприятия болезни по всем показателям эмоционального компонента. У группы с выраженным уровнем угрозы прогрессирования заболевания в значительной степени проявляются эмоциональные реакции на лечение, страхи за семью и утрату автономии.
Достоверно значимые различия выявлены по показателям когнитивного компонента: интенсивность беспокойства о прогрессировании заболевания, убежденность во врачебном контроле и негативное мышление. Пациенты с выраженной угрозой восприятия болезни наиболее интенсивно беспокоятся о её прогрессировании и рецидивах, обдумывают свой диагноз, воображают катастрофические сценарии развития. При этом они все же уверены в излечимости и врачебном контроле.
Значимых различий между группами с выраженным уровнем угрозы восприятия и умеренным уровнем по поведенческому компоненту обнаружено не было.
Выраженность уровня деморализации у пациентов с ВЗК определяется в пределах нормы. Смыслы и цели не утеряны, пациенты редко чувствую себя беспомощными и ненужными (3,38 ± 3,17/16 баллов, 21% из 100% соответственно). Уровень дистресса умеренный, ближе к высокому (6,02 ± 4,04/16 баллов). Однако среди пациентов встречается и ярко выраженный уровень дистресса.
Таблица 2. Результаты сравнительного анализа групп с выраженной и умеренной угрозой по компонентам беспокойства о прогрессировании заболевания
Характеристика Группа с умеренной угрозой Группа с выраженной угрозой Значимость различий, p
Эмоциональный компонент
Эмоциональные реакции на лечение 7,95 ± 4,42 12,56 ± 6,05 0,005*
Семейные страхи 3,25 ± 1,94 4,88 ± 2,54 0,016*
Страх утраты автономии 5,75 ± 4,73 9,59 ± 4,20 0,008*
Общий балл 16,95 ± 9,56 27,03 ± 10,92 0,002*
Когнитивный компонент
Интенсивность беспокойства 2,45 ± 1,99 6,91 ± 1,77 0,001*
Убежденность во врачебном контроле 1,45 ± 1,40 4,31 ± 2,39 0,001*
Негативное мышление 1,40 ± 1,67 5,91 ± 2,44 0,001*
Убежденность в пользе беспокойства 6,00 ± 3,20 5,88 ± 2,62 0,64
Общий балл 11,30 ± 5,56 23,00 ± 5,17 0,001*
Поведенческий компонент
Консультации у врачей 3,65 ± 1,79 3,94 ± 1,65 0,635
Самоосмотр 2,05 ± 0,76 1,59 ± 0,88 0,08
Отвлечение 1,60 ± 1,19 1,81 ± 0,90 0,506
Подавление негативных эмоций 2,60 ± 1,79 3,22 ± 1,45 0,19
Позитивное переформулирование 3,65 ± 2,01 3,91 ± 1,69 0,744
Общий балл 13,55 ± 5,10 14,47 ± 4,30 0,584
Примечание: * — различия показателей статистически значимы (р < 0,05)
Найдены значимые различия по шкалам деморализации (смыслы и цели; дистресс и способы совладания) между группами с выраженной и умеренной угрозой восприятия болезни. Показатели в группе с выраженной угрозой восприятия болезни наиболее высокие, что говорит о большем дистрессе и чувстве беспомощности. В данной группе вероятность деморализации выше.
Таблица 3. Результаты сравнительного анализа групп с выраженной и умеренной угрозой по шкале деморализации
Шкала деморализации Группа с умеренной угрозой Группа с выраженной угрозой Значимость различий, p
Смыслы и цели 1,95 ± 2,82 4,28 ± 3,08 0,002*
Дистресс и способы совладания 4,05 ± 4,07 7,25 ± 3,56 0,002*
Общий балл 6,00 ± 6,57 11,53 ± 6,08 0,004*
Примечание: * — различия показателей статистически значимы (р < 0,05)
По результатам методики «Опросник самоэффективности в отношении болезни» преобладает высокий уровень самоэффективности (средняя сумма баллов 43,31 ± 8,39 баллов, где высокий уровень начинается с 41 балла). Высокий уровень самоэффективности наблюдался у 34 пациентов (65,4%), средний уровень у 11 пациентов
(21,2%) и низкий уровень у 7 пациентов (13,5%). Большинство пациентов уверены в собственных возможностях справиться с болезнью, а, значит, высока вероятность того, что уровень приверженности лечению у данных пациентов будет высоким.
Значимых различий по уровню самоэффективности в группах с выраженной и умеренной угрозой восприятия болезни нет.
Также был проведен корреляционный анализ и выявлены сильные корреляционные связи. Общий уровень восприятия болезни коррелировал с когнитивным компонентом (к = 0,771, р < 0,01), в том числе — интенсивностью беспокойства о прогрессировании заболевания (к = 0,755, р < 0,01), убежденностью в эффективности (ге = 0,653, р < 0,01) и негативном мышлении (к = 0,747, р < 0,01). Шкала «контроль лечения» коррелировала с когнитивным компонентом (к = 0,692, р < 0,01), в том числе — убежденностью в эффективности лечения (ге = 0,77, р < 0,01). Шкала «озабоченность болезнью» коррелировала с когнитивным компонентом (к = 0,685, р < 0,01), в том числе — с интенсивностью беспокойства о прогрессировании заболевания (ге = 0,688, р < 0,01) и негативным мышлением (к = 0,619, р < 0,01). Шкала эмоционального реагирования коррелировала с когнитивным компонентом (к = 0,661, р < 0,01), в том числе — с интенсивностью беспокойства о прогрессировании заболевания (к = 0,702, р < 0,01) и негативным мышлением (к = 0,681, р < 0,01), а также со шкалой деморализации (смыслы и цели) (к = 0,621, р < 0,01).
Можно предположить, что, если у пациента выраженный уровень угрозы восприятия болезни, то он будет больше беспокоиться о прогрессировании заболевания, придумывать катастрофические сценарии развития болезни, скептично относиться к назначенной терапии. Пациенты, которые эмоционально реагируют на лечение, боятся боли, беспокоятся о дальнейшей перспективе могут утрачивать смыслы и цели, они более подвержены деморализующим настроениям. Значимых корреляций между самоэффективностью с другими исследуемыми компонентами не выявлено.
Выводы
Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника преимущественно воспринимают свою болезнь как выраженную угрозу для жизни. Сам факт постановки диагноза БК или ЯК вызывает сильный стресс. Больные опасаются оперативных вмешательств или осложнений в виде колоректального рака. Их чрезмерное беспокойство о прогрессировании болезни и низкая убежденность во врачебном контроле являются факторами повышения тревоги и, как следствие, повышенного уровня выраженности дистресса. Однако, для пациентов с ВЗК характерен высокий уровень самоэфективности в отношении преодоления болезни, что является положительным компонентом для формирования эффективных стратегий копинг-поведения.
Пациенты, воспринимающие болезнь как выраженную угрозу, воображают катастрофические сценарии развития болезни, чрезмерно эмоционально реагируют на лечение. Они наиболее подвержены деморализующим настроениям, чем пациенты с умеренным уровнем восприятия болезни. Также у них наиболее выраженно проявляются страхи разрушения семьи или нарушения семейных отношений, кроме того, страх утраты собственной автономии.
Для лечения и адаптации к жизни таких пациентов необходимо использовать мультидисциплинарный подход, где, помимо врача-гастроэнтеролога, с пациентом будут взаимодействовать медицинские психологи. Одной из ведущих мишеней психологического вмешательства должен стать страх прогрессирования заболевания пациента. Кроме того, психологическое вмешательство должно быть нацелено на коррекцию негативного восприятия болезни и субклинического и клинического уровней тревоги, повышение самоэффективности по отношению к преодолению болезни и лечению. Адекватное психологическое консультирование и психологическая поддержка необходимы для оптимального сопровождения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Конфликт интересов отсутствует.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ:
1. Ялтонский В.М., Ялтонская А.В., Сирота Н.А., и др. Психометрические характеристики русскоязычной версии краткого опросника восприятия болезни // Психологические исследования. 2017. Т. 10, № 51. С. 1. doi: 10.54359/ps.v10i51.407
2. Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш. Апробация методик диагностики локуса контроля причин болезни и лечения и самоэффективности в отношении лечения // Вестник ЮУрГУ. Серия «Психология». 2016. Т. 9, № 1. С. 71-83. doi: 10.14529/psy160108
3. Сирота Н.А., Московченко Д.В., Ялтонский В.М., и др. Беспокойство о прогрессировании онкологического заболевания: современные теоретические концепции и подходы // Медицинская психология в России. 2016. № 6 (41). С. 8. Доступно по: http://mprj.ru/archiv global/2016 6 41/ nomer03.php. Ссылка активна на 17.01.2023.
4. Виноградова Е.А. Оценка качества жизни пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. В сб.: Проблемы и перспективы развития современной медицины: сборник научных статей XII Республиканской научно-практической конференции с международным участием студентов и молодых ученых; 8 октября 2020, Гомель. Гомель; 2020. Доступно по: http://elib.gsmu.by/handle/GomSMU/7789. Ссылка активна на 17.01.2023.
5. Князев О.В., Шкурко Т.В., Каграманова А.В., и др. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы) // Доказательная гастро-
REFERENCES:
1. Yaltonsky VM, Yaltonskaya AV, Sirota NA, et al. Psychometric properties of the Russian version of Brief illness Perception Questionnaire. Psychological Studies. 2017;10(51):1. ( In Russ ). doi : 10.54359/ps.v10i51.407
2. Rasskazova EI, Tkhostov ASh. Validation of illness- and treatment-related locus of control scale and treatment-related self-efficacy scale. Bulletin of the South Ural State University. Ser. Psychology. 2016;9(1):71-83. (In Russ). doi: 10.14529/psy160108
3. Sirota NA, Moskovchenko DV, Yaltonskiy VM, et al. Bespokoystvo o progressirovanii onkologicheskogo zabolevaniya: sovremennyye teoreticheskiye kontseptsii i podkhody. Meditsinskaya Psikhologiya v Rossii. 2016;(6):8. Available at: http://mprj.ru/ archiv global/2016 6 41/nomer03.php. Accessed: 2023 January 17. (In Russ).
4. Vinogradova EA. Otsenka kachestva zhizni patsiyentov s vospalitel'nymi zabolevaniyami kishechnika. In: Problemy i perspektivy razvitiya sovremennoy meditsiny: sbornik nauchnykh statey XII Respublikanskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem studentov i molodykh uchenykh; 8 October 2020, Gomel'. Gomel'; 2020. Available at: http://elib.gsmu.by/ handle/GomSMU/7789. Accessed: 2023 January 17. (In Russ).
5. Kniazev OV, Shkurko TV, Kagramanova AV, et al. Epidemiology of inflammatory bowel disease. State of the problem (review). Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology.
энтерология. 2020. Т. 9, № 2 С. 66-73. doi: 10.17116/dokgastro2020902166
6. Дурлештер В.М., Корочанская Н.В., Котелев-ский Е.В., и др. Организационные подходы к диагностике и лечению больных с воспалительными заболеваниями кишечника // Кубанский научный медицинский вестник. 2018. Т. 25, № 3. C. 56-60. doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-3-56-60
7. Ахметова Л.М., Абдрахманов О.Б. Разбор клинических случаев. Клинический случай ребенка с неспецифическим язвенным колитом // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2020. № 1. С. 166-168.
8. Койнова И.А., Белобородова Е.В., Бурковская
B.А., и др. Особенности течения воспалительных заболеваний кишечника в зависимости от психологического статуса пациента // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6.
C. 92. Доступно по: https://science-education.ru/ ru/article/view?id=25615. Ссылка активна на 17.01.2023.
9. Olen O., Erichsen R., Sachs M.C., et al. Colorectal cancer in ulcerative colitis: A Scandinavian population-based cohort study // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10218. P. 123-131. doi: 10.1016/s0140-6736(19)32545-0
10. Ромасенко Л.В., Махов В.М., Турко Т.В., и др. Воспалительные заболевания кишечника и коморбидные психические расстройства // Российский психиатрический журнал. 2017. № 6. С. 40-45.
11. Перес М.И., Грандилевская И.В. Необходимость выявления психотерапевтических мишеней у больных воспалительными заболеваниями кишечника. В сб.: Психология XXI века: психология как наука, искусство и призвание: сборник научных трудов участников международной научной конференции молодых ученых; 12-25 апреля 2018 года, Санкт-Петербург. СПб.; 2018. Доступно по: https://www.elibrary.ru/download/ elibrary 36630965 36751382.pdf. Ссылка активна на 17.01.2023.
12. Чапала Т.В., Илич М. Эмоциональное состояние и пищевое поведение людей с заболеваниями гастроэнтерологического профиля // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2022. Т. 10, № 2 (37). С. 121-133. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=525. Ссылка активна на 17.01.2023. doi: 10.23888/humT2022102121-133
13. Николаева О.В., Караваева Т.А. Основы персонализированного подхода при медико-психологическом сопровождении кардиохирур-
2020;9(2):66-73. (In Russ). doi: 10.17116/dokgastro2020902166
6. Durleshter VM, Korochanskaya NV, Kotelevskii EV, et al. Organizational approaches to diagnostics and treatment of patients with inflammatory intestinal diseases. Kubanskij Nauchnyj Medicinskij Vestnik. 2018;25(3):56-60. (In Russ). doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-3-56-60
7. Akhmetova LM, Abdrakhmanov OB. Clinical case of a child with a nonspecific ulcerative colitis. Vestnik KazNMU. 2020;(1):166-8. (In Russ).
8. Koynova IA, Beloborodova EV, Burkovskaya VA, et al. Features of flow of inflammatory bowel diseases according to the psychological status of the patient. Modern Problems of Science and Education. 2016;(6):92. Available at: http s://s cience-education.ru/ru/article/ view?id=25615. Accessed: 2023 January 17. (In Russ).
9. Olen O, Erichsen R, Sachs MC, et al. Colorectal cancer in ulcerative colitis: A Scandinavian population-based cohort study. Lancet. 2020; 395(10218):123-31. doi: 10.1016/s0140-6736 (19)32545-0
10. Romasenko LV, Makhov VM, Turko TV, et al. Inflammatory bowel disease and associated psychiatric disorders. Rossiiskii Psikhiatricheskii Zhurnal. 2017;(6):40-5. (In Russ).
11. Peres MI, Grandilevskaya IV. Neobkhodimost' vyyavleniya psikhoterapevticheskikh misheney u bol'nykh vospalitel'nymi zabolevaniyami kishechnika. In: Psikhologiya XXI veka: psikhologiya kak nauka, iskusstvo i prizvaniye: sbornik nauchnykh trudov uchastnikov mezhdunarodnoy nauchnoy konferentsii molodykh uchenykh; 12-25 April 2018, Saint-Petersburg. Saint-Petersburg; 2018. Available at: https://www.elibrary.ru/download/elibrary 36630965 36751382.pdf. Accessed: 2023 January 17. (In Russ).
12. Chapala TV, Ilich M. Emotional state and eating behavior of people with gastroenterological diseases. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2022;10(2):121-33. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=525. Accessed: 2023 January 17. (In Russ). doi: 10.23888/humT2022102121-133
13. Nikolaeva OV, Karavaeva TA. Basics of a personalized approach to medical and psychological support of cardiac surgery patients.
гических пациентов // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2021. Т. 9, № 4 (35). С. 339-354. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=500. Ссылка активна на 17.01.2023. doi: 10.23888/humT20214339-354
Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2021;9(4):339-54. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=500. Accessed: 2 0 2 3 January 17. (In Russ). doi: 10.23888/humT20214339-354
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Огарев Валерий Владимирович — кандидат психологических наук, медицинский психолог Центра персонализированной медицины; старший преподаватель кафедры клинической психологии. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6585-0917. E-mail: v.ogarev@mknc.ru
Сирота Наталья Александровна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической психологии. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2736-9986. E-mail: sirotan@mail.ru
Князев Олег Владимирович — доктор медицинских наук, заведующий отделением лечения воспалительных заболеваний кишечника. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7250-0977. E-mail: o.knyazev@mknc.ru
Полякова Вера Васильевна — врач-гастроэнтеролог, научный сотрудник Центра персонализированной медицины. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1782-2118. E-mail: v.polyakova@mknc.ru
Канатбек кызы Айдана — медицинский психолог Центра персонализированной медицины; старший лаборант кафедры клинической психологии. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4173-1542. E-mail: a.kanatbek@mknc.ru
Бабаян Анаит Фахрадовна — врач-гастроэнтеролог отделения лечения воспалительных заболеваний кишечника. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7838-1016. E-mail:a.babayan@mknc.ru
Ахмерова Полина Саидовна — студент. ORCID: https://orcid. org/0009-0001-2944-9237. E-mail: polina.akhmerova@mail.ru
Бодунова Наталья Александровна — кандидат медицинских наук, заведующая Центром персонализированной медицины. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3119-7673. E-mail: n.bodunova@mknc.ru
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 17.01.2023. ДАТА ОДОБРЕНИЯ: 13.02.2023. ДАТА ПРИНЯТИЯ: 01.06.2023.
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Огарев В.В., Сирота Н.А., Князев О.В., Полякова В.В., Канатбек кызы А., Бабаян А.Ф., Ахмерова П.С., Бодунова Н.А. Восприятие болезни пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2023. Т. 11, № 2 (41). С. 165-174. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=567. Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi: 10.23888/humJ2023112165-174
INFORMATION ABOUT AUTHORS:
Valeriy V. Ogarev — Cand. Sci. (Psych.), Medical Psychologist of the Center for Personalized Medicine; Assistant Professor of the Department of Clinical Psychology ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6585-0917. E-mail: v.ogarev@mknc.ru
Natalya A. Sirota — MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Psychology. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2736-9986. E-mail: sirotan@mail.ru
Oleg V. Knyazev — MD, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Inflammatory Bowel Diseases. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7250-0977. E-mail: o.knyazev@mknc.ru
Vera V. Polyakova — MD, Gastroenterologist, Junior Researcher of the Department the Center for Personalized Medicine. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1782-2118. E-mail: v.polyakova@mknc.ru
Aidana kyzy Kanatbek — Medical Psychologist of the Center for Personalized Medicine; Senior Lecturer of the Department of Clinical Psychology. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4173-1542. E-mail: a.kanatbek@mknc.ru
Anahit F. Babayan — MD, Gastroenterologist of the Department of Inflammatory Bowel Diseases. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7838-1016. E-mail: a.babayan@mknc.ru
Polina S. Akhmerova — Student. ORCID: https://orcid.org/0009-0001-2944-9237. E-mail: polina.akhmerova@mail.ru
Natalya A. Bodunova — MD, Cand. Sci. (Med). Head of the Center for Personalized Medicine. ORCID: https://orcid.org/ 0000-0002-3119-7673. E-mail: n.bodunova@mknc.ru
PAPER RECEIVED: 17.01.2023. PAPER REVISED: 13.02.2023. PAPER ACCEPTED: 01.06.2023.
FOR CITATION:
Ogarev VV, Sirota NA, Knyazev OV, Polyakova VV, Kanatbek kyzy A, Babayan AF, Akhmerova PS, Bodunova NA. The illness perception in patients with inflammatory intestinal diseases. Personality in a changing world: health, adaptation, development. 2023;11(2):165-74. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=567. Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ2023112165-174
174
