CC BY
32Токсикологический вестник (i i i)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Базельская конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением.
2. Курляндский Б.А., Виноградова А.А. Современные тенденции в международном сотрудничестве по химической безопасности в свете Стратегического подхода к международному регулированию химических веществ (СПМРХВ^АЮМ)// ж.Токсикологический вестник, 2008.-№6.-С.2-8.
3. Повестка дня на 21 век, принятая Конференцией ООН по окружающей среде и развитию, Рио-де-Жанейро, 3-14 июня 1992 года.
4. Согласованная на глобальном уровне система классификации опасности и маркировки химических веществ, ООН, 2005 г.
5. Стокгольмская конвенция о стойких органических загрязнителях.
6. Регламент (ЕС) № 1272/2008 о классификации, маркировке и упаковке химических веществ и смесей.
7. Хамидулина Х.Х. «Согласованная на глобальном уровне система классификации и маркировки химических веществ (СГС) и проблемы ее внедрения в России. Тезисы докладов 3 съезда токсикологов России 2-5 декабря 2008 г.-Москва: 2008 .- С.316-318.
8. United Nation Economic Commission. www.unece.org.
9. REACH Регламент ЕС №1907/2006.
10. Regulation (EC) № 1223/2009 of the European Parliament and of the Council of 30 November 2009 оп cosmetic products.
Khamidulina Kh.Kh.
Main trends of international activities addressing chemical safety and their implementation in the Russian Federation
FBHE Russian Register of Potentially Hazardous Chemical and Biological Substances, Moscow
The article highlights main trends of activities in chemical safety in the world and issues of their implementation in Russia. An analysis conducted shows a unanimous understanding of the chemical factor by the world community as an integral hazard causing damage to human health and the environment and which management requires notable joint efforts as well as the necessity of Russia's active participation in this process.
Материал поступил в редакцию 20.08.2011г
Гребенюк А.Н.
УДК 378.2-615.9
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г Санкт-Петербург
Вопросы токсикологии в подготовке
и практической деятельности
военных врачей -
Представлены данные об истории развития токсикологии как науки и учебной дисциплины в Военно-медицинской академии. Приведены основные задачи медицинской службы Вооруженных Сил РФ в области токсикологии и медицинской защиты. Проанализировано современное состояние и ближайшие перспективы проблемы подготовки студентов медицинских вузов по токсикологии.
Ключевые слова: токсикология, Военно-медицинская академия, преподавание, медицинская служба, подготовка врачей.
В ходе выполнения боевых задач и в процессе повседневной деятельности личный состав Российской армии и Военно-морского флота сталкивается с многочисленными факторами химической опасности. В ходе военных конфликтов и войн военнослужащие могут подвергаться воздействию боевых отравляющих веществ и токсинов, попадать в зоны химического заражения, сформировавшиеся после применения обычных видов оружия или оружия массового уничтожения, действовать в ситуациях, связанных с применением боевых дымов, завес и маскирующих аэрозолей. В мирное время источником поражения могут стать токсиканты, образующиеся при авариях на промышленных объектах и транспорте, а также химические вещества, использующиеся в военно-профессиональной деятельности или возникающие при работе военной техники. Среди военнослужащих и членов их семей не исключены случайные отравления лекарственными препаратами, инсектицидами и другими продуктами бытовой химии. В ряде регионов России опасность для военнослужащих представляют ядовитые животные и растения, контакт с которыми также может привести к формированию интоксикаций. Еще одним источником опасности для жизни и здоровья личного состава Вооруженных Сил является химический терроризм, вероятность которого, к сожалению, в последние годы увеличивается.
Все это требует от военных врачей проведения грамотных медицинских мероприятий, основанных на знаниях особенностей действия химических веществ на организм человека. Задачу качественной подготовки военных врачей по всем аспектам современной токсикологии призвана решать кафедра военной токсикологии и медицинской защиты Военно-медицинской академии
- в настоящее время единственного в России высшего учебного заведения, которое целенаправленно готовит врачей для Армии и Флота. Именно в этом известном во всем мире учреждении в начале XIX века отечественная токсикология сформировалась как новый раздел науки и самостоятельная учебная дисциплина для подготовки врачей.
Изначально избранные вопросы токсикологии студенты Академии изучали на кафедре повивального искусства, судебной медицины и медицинской полиции, руководил которой Сергей Алексеевич Громов, а также на кафедре фармации и фармакогнозии, заведующим которой был Александр Петрович Нелюбин. В 1838 г. в Медико-хирургической академии (ныне - Военно-медицинская академия) была создана кафедра ботаники, фармакологии и рецептуры с токсикологией, которой руководил Павел Федорович Горянинов. На этой кафедре токсикологию впервые в России начали преподавать как самостоятельный курс. С 1845 г. преподавание вопросов токсикологии возлагается на кафедру судебной медицины, токсикологии и гигиены с медицинской полицией, которую возглавлял Петр Павлович Пелехин, а с 1846 г. - Павел Парфенович Заблоц-кий-Десятовский. Именно на этой кафедре произошло становление отечественной токсикологии как науки и учебной дисциплины.
С 1852 по 1857 г. кафедрой судебной медицины, токсикологии и гигиены с медицинской полицией руководил Евгений Венцеславович Пеликан. Он один из первых стал применять эксперименты на животных для изучения механизма действия ядов и вошел в историю науки как «отец русской токсикологии». Из 14 работ, опубликованных им за время пребывания на кафедре, 10
7
Н ОЯ БР Ь
- ДЕКАБРЬ 2О 1 1
было посвящено токсикологическим проблемам. В статье «Опыт приложения современных физико-химических исследований к учению о ядах», которая вышла в 1854 г. в «Военно-медицинском журнале», Е.В. Пеликан дал определение понятию «яд», описал пути его возможного поступления в организм, механизмы действия ядов в зависимости от их химических свойств, дал морфологическую характеристику изменений в организме и способов «метаморфоз» ядов в теле человека.
В 1857 г. кафедру принял Яков Алексеевич Чистович, ставший впоследствии (в 1871 г.) начальником Академии. При нем в 1865 г. произошло разделение единой кафедры на кафедру судебной медицины и токсикологии и кафедру гигиены и медицинской полиции, а также формирование первого судебно-медицинского отделения при госпитале, предназначенного, в том числе, и для практического обучения студентов Академии вопросам судебной токсикологии.
С 1865 по 1925 г. преподавание токсикологии осуществлялось на кафедре судебной медицины с токсикологией. В этот период трудами Ивана Максимовича Сорокина, руководившего кафедрой с 1871 по 1891 г., токсикология из прикладного раздела судебной медицины превратилась в самостоятельную науку и учебную дисциплину. Профессор И.М. Сорокин впервые ввел практические занятия по токсикологии и демонстрации токсикологических экспериментов на лекциях, выполнил перевод наиболее известных руководств заграничных авторов, создал судебно-токси-кологическую лабораторию с широким применением в ней физиолого-фармакологических методов, воспитал целую плеяду (16 докторов медицины) отечественных токсикологов, сыгравшую важную роль в дальнейшем развитии этого научного направления.
С 1898 по 1912 год кафедрой судебной медицины и токсикологии руководил Дмитрий Петрович Косоротов - автор первого отечественного руководства по токсикологии на русском языке. Его «Краткий учебник токсикологии для студентов», вышедший 1902 г., в дальнейшем выдержал три переиздания и был переведен на несколько иностранных языков.
В конце XIX - начале XX в. проблемы токсикологии стали сферой научных исследований и предметом преподавания на кафедрах гигиены, терапии, фармакологии, физиологии и др. Работы А.П. Доброславина, Н.П. Кравкова, И.С. Тарханова, А.А. Ярошевского, Н.Н. Савицкого способствовали становлению теоретической и прикладной токсикологии.
Мощным стимулом для развития токсикологии послужило применение химического оружия в Первой мировой войне. 22 апреля 1915 г., когда была проведена первая химическая атака немцев против англо-французских войск в Бельгии, принято считать датой рождения военной токсикологии. Академия стала первым в мире учреждением, в котором военная токсикология рассматривалась как самостоятельная научная и учебная дисциплина.
Выдающийся вклад в становление военной токсикологии как науки внес Григорий Витальевич Хлопин. На руководимой им кафедре гигиены исследования по противогазовой защите выполнялись В.Н. Верховским, В.А. Виноградовым-Волжинским, И.И. Жуковым, Н.Д. Зелинским, Н.Т. Прокофьевым и др. Помимо кафедры гигиены, проблемы противохимической защиты активно разрабатывались на кафедрах химии, фармакологии, военных и военно-санитарных дисциплин, патанатомии, терапии и др. (С.В. Аничков, Е.В. Алексеевский, А.А. Васильев, В.И. Глинчиков, С.В. Лебедев, Б.К. Леонардов, Н.Н. Савицкий и др.).
Вопросы токсикологии в тот период студенты Академии изучали на кафедрах судебной медицины с токсикологией, гигиены, химии, фармакологии и терапии. В 1925 г. в Академии (преимущественно на кафедрах гигиены и фармакологии) впервые была осуществлена двухгодичная целенаправленная подготовка десяти военных врачей (В.В. Андреев, А.А. Глебович, А.Н. Григорьев, Ю.В. Другов, Б.И. Предтеченский, В.М. Рожков и др.) по медико-санитарным вопросам химической войны. Большинство из них в последующем стали крупными специалистами, руководителями кафедр, лабораторий, а Юрий Васильевич Другов стал первым главным токсикологом РККА (МО СССР).
14 августа 1931 г. на основании Постановления Реввоенсовета СССР от 08.04.1931 в Академии была создана кафедра военно-химического дела, которую возглавил Марк Наумович Лубоц-кий. Кафедра состояла из четырех отделов - химического, токсикологического, патологоанато-мического и гигиенического, и рассматривалась как научно-методический центр, где работали специалисты различного профиля, способные наиболее полно представить характеристику химического оружия и защиту от него. За короткий период на кафедре были организованы подготовка слушателей и проведение научных исследований по проблемам химического оружия. В 1936 г. М.Н. Лубоцкий был арестован и расстрелян (реабилитирован в 1955 г.), а кафедра военно-химического дела была расформирована. Вместо нее были образованы две новые кафедры: кафедра патологии и терапии поражений отравляющими веществами и курс, а затем (в 1938 г.) кафедра санитарно-химической защиты.
Начальником кафедры патологии и терапии поражений отравляющими веществами (с 1944 г. - кафедра токсикологии) был назначен Николай Николаевич Савицкий, в последующем - академик АМН СССР, лауреат Сталинской премии, генерал-майор медицинской службы. Он одним из первых описал клинику и патогенез поражений хлором, фосгеном, ипритом, предложил клиническую классификацию ядовитых веществ, на основании которой разработал и обосновал общие принципы оказания медицинской помощи при интоксикациях. В 1947-1955 гг. этой кафедрой руководил Борис Дмитриевич Ивановский.
Начальником курса, а затем и кафедры санитарно-химической защиты был назначен Владимир Алексеевич Виноградов-Волжинский, одновременно руководивший кафедрой военной гигиены. В 1942 г. кафедру санитарно-химической защиты Академии, эвакуированной в Самарканд, возглавил Анатолий Николаевич Григорьев, а начальником аналогичной кафедры в Московском филиале Академии в 1943 г. был назначен Борис Иванович Предтеченский. Он же возглавил объединенную кафедру после реэвакуации Академии в Ленинград. В Военно-морской медицинской академии кафедрой токсикологии и санитарно-химической защиты с 1940 по 1952 г. руководил Владимир Матвеевич Рожков, а с 1953 по 1955 г. - Алексей Васильевич Смольников.
В научных исследованиях, проводившихся на этих кафедрах, был уточнен характер поражающего действия боевых отравляющих веществ, намечены пути создания противоядий, усовершенствованы методы обнаружения отравляющих веществ и способы дегазации, обоснована система защиты и оказания помощи пораженным. В результате этого, уже с начала Второй мировой войны в армию стали поступать новые средства защиты от химического оружия: антидоты цианидов - пропилнитрит и хромосмон, антидот люизита - унитиол, противодымная смесь, индивидуальные противохимические пакеты ИПП-3, ИПП-5 и ИПП-6, противохимическая сумка ПХС, шлем для раненых в голову ШР-1, индикационные приборы ВИН (в полках) и ДИН (в дивизиях). В период Великой Отечественной войны многие сотрудники этих кафедр стали армейскими и фронтовыми токсикологами.
В 1955 г. на базе кафедры токсикологии была создана кафедра военно-полевой терапии, а результатом объединения кафедры санитарно-химической защиты и кафедры боевых свойств, поражающего действия атомного оружия и противоатомной защиты стало появление кафедры медицинской защиты.
На кафедре медицинской защиты (с 1966 г. - кафедра оружия массового поражения и защиты от него) слушатели Академии изучали характеристику поражающего действия химического и ядерного оружия, профилактику поражений, проблемы медицинской защиты личного состава, защиты частей и учреждений медицинской службы от оружия массового поражения. Руководили этой кафедрой Борис Иванович Предтеченский (1955-1958 гг.), Леонид Иванович Белянин (19581962 гг.), Равиль Гарифович Имангулов (1962-1972 гг.) - признанные авторитеты в области защиты от оружия массового поражения.
В 1972 г. в Академии создается кафедра токсикологии и медицинской защиты (с 1988 г. -кафедра военной токсикологии и медицинской защиты), включившая в себя избранные вопросы курса токсикологии и радиопатологии кафедры военно-полевой терапии и медицинские разделы программы кафедры оружия массового поражения и защиты от него.
С 1972 по 1986 г. кафедрой токсикологии и медицинской защиты руководил выдающийся советский токсиколог Николай Васильевич Саватеев - лауреат Государственной премии СССР, Заслуженный работник высшей школы РФ, создатель и первый председатель правления Ленинградского (Санкт-Петербургского) научного общества токсикологов. Наряду с обучением слушателей
8
и курсантов академии, под его руководством на кафедре проводились исследования по установлению роли ацетилхолина в осуществлении высшей нервной деятельности, изучались механизмы токсического действия фосфорорганических соединений, осуществлялось изыскание средств антидотной терапии при интоксикации этими соединениями. Под редакцией Н.В. Саватеева профессорско-преподавательским составом кафедры был подготовлен учебник «Военная токсикология, радиология и медицинская защита», который вышел в свет в 1978 г. и был переиздан в 1987 г.
В 1986-1996 гг. кафедру возглавлял Заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН Генрих Александрович Софронов - в настоящее время вице-президент РАМН, председатель Президиума Северо-Западного отделения РАМН, директор Научно-исследовательского института экспериментальной медицины. Учитывая высокую значимость химического фактора в проблеме «Медицина катастроф» и необходимость подготовки по этим вопросам военных врачей, на кафедре в этот период была выполнена большая работа по созданию новых учебных материалов, подготовлен «Практикум по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите» (1992), проведено две Всероссийские научные конференции.
С 1996 по 2006 г. кафедру возглавлял Сергей Алексеевич Куценко, под руководством которого была разработана новая учебная программа подготовки врачей по токсикологии и написан учебник «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита», предназначенный для студентов всех медицинских и фармацевтических вузов России.
В настоящее время основным предназначением кафедры военной токсикологии и медицинской защиты является подготовка курсантов, студентов, ординаторов и слушателей всех факультетов Академии по токсикологии, радиобиологии и медицинской защите, а также проведение научно-исследовательских работ, направленных на совершенствование медицинского обеспечения химической и радиационной безопасности личного состава Вооруженных Сил РФ. Для решения этих задач кафедра располагает материально-технической базой, позволяющей на современном уровне осуществлять учебный процесс и научные исследования, и высококвалифицированным профессорско-преподавательским составом. На ней трудятся 8 докторов и 11 кандидатов медицинских и биологических наук, 6 из них имеют ученое звание профессора, 4 - доцента. Профессор Ю.И. Мусийчук является лауреатом Государственной премии СССР, профессорам Н.В. Бутомо, В.М. Рыбалко и Н.А. Смирнову присвоено почетное звание Заслуженного работника высшей школы РФ, профессору А.Н. Петрову - Заслуженного врача РФ.
В течение многих лет кафедра военной токсикологии и медицинской защиты является учебно-методическим центром для войсковой медицины и соответствующих кафедр медицинских вузов. Учебную дисциплину «Токсикология, радиобиология и медицинская защита» здесь изучают все курсанты, студенты, слушатели и большинство ординаторов Военно-медицинской академии, а на различных циклах послевузовского и дополнительного образования ежегодно проходят переподготовку и усовершенствование более 30 врачей из войск, гражданского здравоохранения, специалистов научно-исследовательских институтов, преподавателей медицинских и фармацевтических вузов (таблица).
Важным аспектом деятельности кафедры военной токсикологии и медицинской защиты является научная работа и подготовка научно-педагогических кадров. На кафедре выполняются научные исследования по наиболее актуальным проблемам токсикологии, радиобиологии и медицинской защиты, осуществляется подготовка кадров высшей квалификации в адъюнктуре, докторантуре и путем научного руководства большим числом внешних соискателей. За период с 1931 по 2011 г. сотрудниками кафедры было защищено 30 докторских и 95 кандидатских диссертаций, еще более 70 диссертаций выполнили внешние соискатели кафедры. И в настоящее время на базе кафедры успешно функционирует специализированный совет по защите кандидатских и докторских диссертаций по специальностям «токсикология», «радиобиология» и «лучевая диагностика, лучевая терапия».
Сотрудники кафедры принимали участие в разработке, испытаниях и внедрении нового комплектно-табельного оснащения медицинской службы, участвовали в работах по дегазации и дезактивации загрязненных районов, осуществляли медицинское обеспечение экипажей кораблей, исследовавших места затопления боевых отравляющих веществ. Результатом выполненных на кафедре научных работ является принятие на оснащение медицинской службы Вооруженных Сил РФ новых высокоэффективных медицинских средств индивидуальной защиты, а также разработка целого ряда методических указаний и рекомендаций, активно использующихся в практической деятельности военных врачей: «Оценка риска для здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ при загрязнении окружающей среды химическими веществами» (2008), «Токсикологические аспекты медицинского обеспечения потенциально опасных работ в районах затопления отравляющих веществ» (2009), «Профилактика, клиника, диагностика и лечение острых отравлений в войсках» (2010) и др.
Важным направлением деятельности кафедры является участие в медико-санитарном обеспечении работ по хранению и уничтожению химического оружия. На кафедре осуществляется профессиональная переподготовка и усовершенствование врачей объектов уничтожения химического оружия по токсикологии, профессорско-преподавательский состав кафедры участвует в работе международных инспекций, в медицинских осмотрах персонала и обучении медицинских работников непосредственно на объектах хранения и уничтожения химического оружия, в решении научных и методических проблем, связанных с этим процессом. Полученный в ходе этих работ опыт реализуется в учебном процессе на кафедре.
Курсанты, ординаторы и слушатели Академии, прошедшие подготовку на кафедре военной токсикологии и медицинской защиты, в дальнейшем применяют полученные знания и практические навыки в ходе своей профессиональной деятельности. Для обеспечения химической безопасности личного состава медицинская служба Вооруженных Сил РФ осуществляет ряд мероприятий, важнейшее место среди которых занимает медицинская противохимическая защита - комплекс специальных санитарно-гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий, проводимых с целью предупреждения или ослабления действия высокотоксичных химических веществ для сохранения жизни, здоровья и профессиональной работоспособности пораженных. Специальные санитарно-гигиенические мероприятия предусматривают участие медицинской службы в проведении химической разведки, экспертизу воды и продовольствия на зараженность химическими веществами, обучение личного состава правилам поведения на зараженной местности и правилам использования индивидуальных средств защиты, а также проведение санитарной обработки пораженных на передовых этапах медицинской эвакуации. Специальные профилактические медицинские мероприятия основаны на использовании специальных медикаментозных средств, повышающих устойчивость людей к химическим веществам, а также индивидуальных средств частичной санитарной обработки. Специальные лечебные мероприятия включают применение антидотов (само- и взаимопомощи, лечебных), а также некоторых средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, угрожающих жизни, здоровью, дееспособности пораженных в ходе оказания им первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи.
В недавнем прошлом медицинское обеспечение химической безопасности в Вооруженных Силах осуществлялось по трем направлениям: организационному, клиническому и профилактическому. Для решения задач по организации медицинского обеспечения химической безопасности в мирное и военное время медицинская служба имела в своем составе главных токсикологов видов и родов войск, округов и флотов. Вопросы оказания медицинской помощи при химических поражениях, выявления и лечения патологии, обусловленной действием токсичных химикатов, находились в компетенции клинических токсикологов военных госпиталей и медицинских отрядов специального назначения. На врачей-токсикологов центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора возлагались задачи по контролю за соблюдением нормативных и правовых актов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и военно-профессиональной работоспособности личного состава в условиях химических воздействий. Ключевой фигурой в этой системе являлся главный токсиколог - врач-организатор, основной задачей которого была подготовка, организация и проведение мероприятий медицинской службы по медицинской защите личного состава в условиях повседневной деятельности, при возникновении чрезвычайных ситуаций и при выполнении боевых задач, связанных с возможностью сверхнормативного воздействия токсикантов. Однако в ходе реформирования Вооруженных Сил РФ практически все специали-
Токсикологический вестник (111)
сты токсикологического профиля в войсках были сокращены, а решение задач по медицинскому обеспечению химической безопасности было возложено на начальников медицинских служб соединений, командиров медицинских частей и учреждений. При этом число задач, связанных с токсикологическими аспектами военной медицины, в последние годы возрастает:
# учет химически-опасных объектов, расположенных на поднадзорной территории, прогнозирование возможных масштабов, характера и структуры поражений личного состава в случае возникновения нештатных ситуаций на этих объектах;
# анализ информации о зонах экологического (химического) неблагополучия;
# планирование, организация и осуществление мероприятий по медицинской защите личного состава войск, защите медицинских частей и учреждений от поражающего действия факторов химической природы при чрезвычайных ситуациях;
# контроль готовности медицинских частей и лечебных учреждений к оказанию медицинской помощи при массовом поступлении пораженных высокотоксичными веществами;
# контроль готовности санитарно-эпидемиологических учреждений к проведению экспертизы воды и продовольствия на предмет заражения высокотоксичными химикатами;
9 взаимодействие с органами военного управлениями, с другими министерствами и ведомствами по вопросам противохимической защиты личного состава;
# анализ состояния обеспеченности воинских частей и учреждений средствами медицинской защиты, организация их истребования, закупки и рационального распределения;
# проведение расследований обстоятельств групповых и тяжелых отравлений химическими веществами и др.
Необходимость выполнения специалистами медицинской службы столь широкого перечня задач с особой остротой ставит проблему качественной подготовки военных врачей по вопросам токсикологии и медицинской защиты как на додипломном уровне, так и на этапе послевузовского образования и усовершенствования. Однако решение этой важнейшей задачи сопряжено с рядом трудностей организационного и юридического характера.
Юридические проблемы связаны с отсутствием токсикологии в перечне основных специальностей в Номенклатуре (классификаторе) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. Реалии времени таковы, что все меньше анестезиологов-реаниматологов хотят уйти из своей специальности и стать токсикологами. Вследствие этого число сертифицированных токсикологов в России постоянно снижается, а количество вакансий на эти должности неуклонно растет.
Организационные проблемы связаны, прежде всего, с отсутствием самостоятельных кафедр (курсов) и, как следствие, отдельной учебной дисциплины «Токсикология» в медицинских вузах. Прошедшая в 2008 году реформа кафедр военной и экстремальной медицины, на которых студенты изучали избранные вопросы токсикологии и медицинской защиты, и последовавшее за этим увольнение из медицинских вузов преподавателей-военнослужащих, осуществлявших эту подготовку, сделала проблематичным систематическое преподавание вопросов токсикологии на этапе додипломной подготовки врачей. Однако еще больше проблем возникает с введением в действие с 01 сентября 2011 года новых Федеральных государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования (утверждены приказом Министерства образования и науки РФ от 08 ноября 2010 г.), в которых подготовка студентов-медиков по вопросам токсикологии и медицинской защиты вовсе не предусмотрена. Все предложения о введении отдельного учебного предмета и создании самостоятельных кафедр (курсов) токсикологии от представителей научной и медицинской общественности России чиновники Минздравсоцразвития РФ, ответственные за разработку этих стандартов, попросту проигнорировали.
В сложившейся ситуации Военно-медицинская академия остается фактически единственным в России высшим учебным заведением, в котором предусмотрена додипломная подготовка будущих врачей (как военных, так и гражданских) по вопросам токсикологии. Будем надеяться, что кафедра военной токсикологии и медицинской защиты Академии не сильно пострадает в ходе проводимых реформ, сможет сохранить свой высокий учебный, научный и методический потенциал, и спустя несколько лет, как это уже было в XIX и XX веках, подготовит новые высококвалифицированные научно-педагогические кадры для всех медицинских вузов России. В том, что это снова потребуется Российской медицине уже в ближайшие годы, никаких сомнений у специалистов-токсикологов нет.
9
ноябрь - декабрь 2011
10
Токсикологический вестник (111)
Таблица
Наименование и сроки продолжительности циклов профессиональной переподготовки и повышения квалификации кафедры военной токсикологии ^ и медицинской защиты Военно-медицинской академии
Наименование цикла Вид подготовки Срок обучения Выдаваемый документ
Токсикология Профессиональная переподготовка 3,5 мес. Диплом о профессиональной переподготовке Сертификат по специальности «Токсикология»
Токсикология (с курсом обеспечения химической безопасности) Повышение квалификации (сертификационный цикл) 2 мес. Свидетельство о повышении квалификации Продление сертификата по специальности «Токсикология»
Токсикология (с курсом профилактической токсикологии и санитарных токсико-ради-ологических исследований) Повышение квалификации (сертификационный цикл) 1,5 мес. Свидетельство о повышении квалификации Продление сертификата по специальности «Токсикология»
Токсикологические проблемы медицины катастроф Повышение квалификации 1,5 мес. Свидетельство о повышении квалификации
Организация радиационной и химической безопасности в экстремальных ситуациях Повышение квалификации 1,5 мес. Свидетельство о повышении квалификации
Токсикология и медицинская защита в преподавании «Медицины ката- Повышение квалификации 2 мес. Свидетельство о повышении квалификации
11
ноябрь - декабрь 2011
12
