CC BY
3
От редакции:
в качестве очередных мер по поддержке медицинских работников, занимающихся борьбой с коронавирусной инфекцией COVID-19, государство ввело дополнительные стимулирующие выплаты за проведение вакцинации.
сегодня мы публикуем ответы наших экспертов на вопросы, возникающие по поводу порядка осуществления этих выплат.
Шеф-редактор Н.Г. Куракова
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2021-8-97-100 УДК: 614.2
ВОПРОСЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ ЗА ВАКЦИНАЦИЮ ОТ COVID-19
Ф.н. кадыров a, A.M. Чилиловь
a д-р экон. наук, заместитель директора по экономике здравоохранения ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, г. Москва, Россия, e-mail: kadyrov@mednet.ru; b к.э.н., ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, г. Москва, Россия, e-mail: chililov@mail.ru.
И Автор для корреспонденции: Кадыров Ф.Н.
АННОТАЦИЯ
В целях финансовой поддержки медицинских работников и их дополнительной мотивации в повышении темпов вакцинации против COVID-19 Правительство России ввело специальные выплаты стимулирующего характера за дополнительную нагрузку медицинским работникам. Установленный механизм финансового обеспечения и самого порядка осуществления выплат является довольно сложным, поскольку направлен не просто на поддержку работников, но на достижение конкретных практических показателей вакцинации. В данной публикации даются разъяснения по некоторым вопросам, возникающим в связи с осуществлением данных выплат.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция, COVID-19, вакцинация, выплаты стимулирующего характера, федеральный бюджет, медицинские работники.
Для цитирования: Кадыров Ф.Н., Чилилов А.М. Вопросы осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам за вакцинацию от COVID-19 // Менеджер здравоохранения, 2021; 8: 97-100. DOI: 10.21045/1811-0185-2021-8-97-100.
ORIGINAL PAPER
QUESTIONS IMPLEMENTATION OF INCENTIVE PAYMENTS TO MEDICAL WORKERS FOR VACCINATION AGAINST COVID-19
F.N. Kadyrov a, A.M. Chililovb
a Deputy Director of the Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia, e-mail: kadyrov@mednet.ru; b The National Medical Research Center of Surgery named after A. Vishnevsky, Moscow, Russia, e-mail: chililov@mail.ru.
И Corresponding author: Kadyrov F.N.
© Кадыров Ф.Н., Чилилов А.М, 2021 г.
№ Q Manager /Менеджер
2021 Zdravoochranenia / здравоохранения
ANNOTATION
In order to financially support medical workers and further motivate them to increase the rate of vaccination against COVID-19, the Russian Government has introduced special incentive payments for additional workload for medical workers. The established mechanism of financial support and the procedure for making payments is quite complex, since it is aimed at achieving specific practical vaccination indicators. This publication explains some of the issues that arise in connection with the implementation of these payments.
Keywords: Coronavirus infection, COVID-19, vaccination, incentive payments, federal budget, medical workers.
For citation: Kadyrov F.N., Chililov A.M. Questions implementation of incentive payments to medical workers for vaccination against COVID-19 // Manager Zdravoohranenia, 2021; 8: 97-100. DOI: 10.21045/1811-0185-2021-8-97-100.
Введение
Темпы вакцинации, как одной из ключевых мер, направленных на предотвращение распространения коронавирусной инфекции COVID-19, во многом определяются наличием экономической заинтересованности у медицинских работников, проводящих вакцинацию.
При этом важна и организационная поддержка со стороны властей субъектов Российской
Федерации. И хотя общий объем предусмотренных выплат не столь велик, сам механизм их осуществления, включая порядок финансового обеспечения, достаточно уникален, поскольку ставит выделение средств на выплаты по вакцинации в зависимость от конкретного результата - процента исполнения планового числа вакцинаций населения против новой коронавирусной инфекции на территории конкретного субъекта Российской Федерации.
S
Что собой представляет новый вид федеральных стимулирующих выплат -за проведение вакцинации от COVID-19?
Постановлением Правительства РФ от 23.08.2021 № 1396 [1] установлены выплаты стимулирующего характера за дополнительную нагрузку медицинским работникам, участвующим в проведении вакцинации взрослого населения против новой коронавирусной инфекции.
Выплаты полагаются работникам медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также медицинских организаций, подведомственных органам местного самоуправления (в случае передачи в установленном порядке органам местного самоуправления осуществления полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи).
Выплаты будут осуществляться из расчета 200 рублей за одного вакцинированного с учетом районного коэффициента к заработной плате и процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями.
Субъект Российской Федерации вправе предусмотреть повышение уровня выплат стимулирующего характера за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.
Стимулирующие за проведение вакцинации будут выплачиваться за случаи вакцинации в период с 27 августа по 31 декабря 2021 года.
Число вакцинированных определяется по данным информационного ресурса учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), временные правила ведения которого утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. № 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
С учетом необходимости введения информации в указанный информационный ресурс, времени, которое потребуется для доведения средств до медицинской организации и т.д. возможны некоторые задержки со сроками осуществления выплат за вакцинацию (часть выплат может не войти в очередную заработную плату и будет выплачена позднее).
Менеджер
здравоохранения /
Manager № В
ZdrevoochreneniB 202 1
Суммы этих выплат учитываются в расчете среднего дневного заработка для оплаты отпусков, выплаты компенсации за неиспользованные отпуска медицинским работникам, получившим эти выплаты. Поэтому когда работники пойдут в отпуск, суммы выплат будут учтены при начислении отпускных.
Поскольку выплаты включаются в суммарный размер заработной платы, с них в установленном порядке будет уплачиваться налог на доходы физических лиц в размере 13%.
Вопросы финансового обеспечения осуществления стимулирующих выплат
Финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера осуществляется из федерального бюджета (резервного фонда Правительства Российской Федерации) бюджетам субъектов Российской Федерации. Средства выделяются в форме иных межбюджетных трансфертов, имеют целевое назначение и выделяются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации.
Средства выделяются с учетом распоряжения Правительства РФ от 23.08.2021 № 2327-р [2]
Общая сумма предоставления иных межбюджетных трансфертов осуществляется исходя из численности населения, планируемого к вакцинации в соответствующем субъекте Российской Федерации, и 50 процентов совокупного размера материального стимулирования медицинских работников из расчета 200 рублей за одного вакцинированного с учетом районного коэффициента к заработной плате и процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями в соответствии с нормативными правовыми актами бывшего СССР и Российской Федерации, начислений на выплаты по оплате труда и суммы средств, необходимых с учетом выплат стимулирующего характера медицинским работникам на оплату ежегодного отпуска и выплату компенсации за неиспользованные отпуска.
То есть, субъекты получат только половину от общей суммы средств, необходимой для осуществления выплат.
Иные межбюджетные трансферты предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации в пределах лимитов бюджетных обязательств. Это означает, что при нехватке средств федерального бюджета на осуществление выплат субъект Российской Федерации должен будет недостающие средства компенсировать из своего регионального бюджета.
Средства поступают через Министерство здравоохранения Российской Федерации, с которым субъекты Российской Федерации должны заключить соглашения.
Условиями предоставления средств субъектам Российской Федерации являются:
а) заключение между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта в соответствии с типовой формой, утвержденной Минфином России;
б) наличие в бюджете субъекта Российской Федерации бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств субъекта Российской Федерации, в целях софинансирования которых предоставляются иные межбюджетные трансферты;
в) наличие правового акта субъекта Российской Федерации, утверждающего перечень мероприятий, в целях софинансирования которых предоставляются иные межбюджетные трансферты.
Невыполнение этих требований может привести к тому, что ряд субъектов РФ не получит средств из федерального бюджета на осуществление рассматриваемых выплат.
Более того, в случае если до конца текущего года в регионе не будут достигнуты предусмотренные значения результата использования межбюджетного трансферта, установленного соглашением, и до 1 апреля 2022 года указанное нарушение не будет устранено, в федеральный бюджет придется вернуть часть полученных средств по формуле, установленной Постановлением.
С
«КС
№ В Мападег
2021 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Регулирование порядка осуществления выплат на уровне субъектов Российской Федерации
Порядок предоставления выплат стимулирующего характера, включая перечень должностей медицинских работников, участвующих в проведении вакцинации, и размеры таких выплат, а также порядок взаимодействия медицинских организаций при назначении указанных выплат устанавливаются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Что потребуется от медицинских организаций для осуществления выплат за вакцинацию?
На основе нормативного правового акта субъекта Российской Федерации локальным нормативным актом медицинской организации должны быть установлены:
а) перечень наименований структурных подразделений медицинских организаций, медицинские работники которых участвуют в проведении вакцинации взрослого населения против новой коронавирусной инфекции;
б) перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, принимающих участие в проведении вакцинации взрослого населения против новой коронавирусной инфекции;
в) размер выплаты стимулирующего характера и срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера.
Заключение
Вводя выплаты за проведение вакцинации, Правительство России создало, как нам представляется, достаточно эффективный механизм стимулирования объемов вакцинации не только (и не столько) медицинских работников, но и субъектов Российской Федерации:
- во-первых, федеральный бюджет выделяет только часть средств - такую же сумму должен выделить и субъект Российской Федерации;
во-вторых, при наличии формального права субъекты Российской Федерации не рискнут отказаться от внесения своей доли (от подписания соглашения с Минздравом России), поскольку это создаст социальный конфликт из-за того, что медицинские работники региона не получат выплаты; в третьих, устанавливаются уровни вакцинации, не достижение которых приводит к необходимости возврата части федеральных средств.
1. Постановление Правительства РФ от 23.08.2021 № 1396 «Об утверждении Правил предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации по финансовому обеспечению выплат стимулирующего характера за дополнительную нагрузку медицинским работникам, участвующим в проведении вакцинации взрослого населения против новой коронавирусной инфекции, и расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским работникам, которым предоставлялись указанные стимулирующие выплаты».
2. Распоряжение Правительства РФ от 23.08.2021 № 2327-р «О выделении из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2021 году бюджетных ассигнований».
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № В
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2021
