CC BY
9ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МОСКВЕ
УДК 614.2
1Ярыгин Н.В., 2Гуменюк С.А.
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Москва, Россия 2Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
EMERGENCY RESPONSE QUESTIONS IN MOSCOW
1Yarygin N.V., 2Gumenyuk S.A.
1 Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia
2 Scientific Center of emergency, Moscow, Russia
Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях - одна из приоритетных задач отечественного здравоохранения. В Российской Федерации возрастает количество техногенных катастроф, чрезвычайных ситуаций, террористических актов, дорожно-транспортных происшествий, что ведет к постоянному увеличению числа тяжело пострадавших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи и срочной медицинской эвакуации. Известно, что эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато.
Опыт применения вертолетов в Москве показывает хорошие результаты выживаемости и уменьшения уровня инвалидизации у пострадавших и больных, доставляемых в стационары при помощи вертолетной техники. Сегодня актуальным является экспериментальная проверка альтернативных возможностей оказания медицинской помощи с помощью новых воздушных устройств и технологий телемедицины.
Использование вертолетов в службе медицины катастроф для оказания экстренной медицинской помощи и проведения санитарно-авиационной эвакуации позволяет решить ряд задач: оказать экстренную медицинскую помощь в условиях плохой транспортной доступности или большой удаленности от медицинских организаций; сократить время от момента получения травмы (или развития сосудистой катастрофы) до начала оказания медицинской помощи; сократить время эвакуации пострадавших из зоны чрезвычайной ситуации в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в условиях стационара; расширить возможности межгоспитальной эвакуации с целью оказания пострадавшим неотложной и экстренной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
В Москве с 1995 года на базе ГБУЗ «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы» для оказания экстренной медицинской помощи впервые в России
стала применяться вертолетная техника. С 1995 по 2009 год использовались санитарные вертолеты легкого класса В0-105 и ВК-117 (фирмы Еигосор1ег) Государственного унитарного авиационного предприятия МЧС России. С 2009 года по настоящее время используется ВК-117С-2 Государственного казенного учреждения «Московский авиационный центр» ГУ МЧС России по городу Москве. В 2015 году Департаментом здравоохранения города Москвы два медицинских вертолета ЕС-145 переданы на эксплуатацию в Московский авиационный центр.
С одной стороны, использование вертолетов для са-нитарно-авиационной эвакуации в условиях крупного мегаполиса с высокой загруженностью автомобильных дорог открывает значительные перспективы для повышения оперативности оказания медицинской помощи.
С другой стороны, именно особенности мегаполиса Москвы затрудняют или делают невозможной бесперебойную работу вертолетов. Фиксируются задержки при получении разрешения на вылет; невозможность вылета в темное время суток или по погодным условиям; работа в зоне чрезвычайных ситуаций других воздушных судов; наличие запретных зон для полетов; недостаточное количество вертолетных площадок, высотная застройка, линии электропередач, рекламные конструкции.
Кроме того, развитию и широкому распространению санитарно-авиационной эвакуации с использованием вертолетов препятствует высокая стоимость используемой вертолетной техники, высокая стоимость авиационного топлива и летного часа, недостаточное количество вертолетных площадок.
Эффективность применения медицинских вертолетов высока, это доказывается многолетним опытом использования медицинских вертолетов научно-практического центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы. За это время помощь была оказана более чем восьми тысячам больным и пострадавшим, причем в нескольких случаях медицинская эвакуация в профильные
Научная жизнь 101
медицинские организации проводилась одномоментно двум и более пострадавшим. Во всех случаях использования вертолетов, быстрая медицинская эвакуация в профильные стационары укладывалась по времени в понятие «Золотой час». В среднем за год выполняется до 700 вылетов, из них 55,3% составляют вылеты на травму и 44,7% - на соматические заболевания и по другим основаниям.
С повышением доступности оказания медицинской помощи вертолетными бригадами, за последнее десяти-
летие виден рост числа тяжелобольных и пострадавших пациентов, перевезенных для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Использование мониторов, аппаратов ИВЛ, аспираторов, кислорода позволяет осуществлять проведение реанимационных мероприятий в воздухе в полном объеме. Этой статьей мы продолжаем раздел научной жизни журнала [1-10].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Яковлев М.Ю., Фесюн А.Д., Датий А.В. Анализ основных проявлений метеопатических реакций больных // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 1. С. 93-94.
2. Груздева А.Ю., Яковлев М.Ю., Датий А.В., Королев Ю.Н. Влияние климатических условий на организм человека // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 3. С. 25-28.
3. Артеменков А.А. Запредельное торможение и работоспособность при экстремальной деятельности // Спортивная медицина: наука и практика. 2018 Т. 8. № 4. С. 5-15.
4. Белякова А.М., Середа А.П., Самойлов А.С. Реабилитация спортсменов после оперативного вмешательства на ахилловом сухожилии // Спортивная медицина: наука и практика. 2017 Т. 7. № 1. С. 73-78.
5. Датий А.В., Селиванов С.Б., Панфилов Н.В. Опыт создания информационно-аналитической базы данных социально-гигиенического мониторинга в системе Минюста России // Гигиена и санитария. 2004. № 5. С. 23.
6. Датий А.В., Юсуфов Р.Ш., Ермолаева Т.В. Роль клинико-диагностических лабораторных исследований // Клиническая лабораторная диагностика. 2010. № 9. С. 35.
7. Макарова Г.А., Порубайко Л.Н., Юрьев С.Ю. Система допуска к занятиям спортом: направления совершенствования // Спортивная медицина: наука и практика. 2017 Т. 7. № 2. С. 98-105.
8. Parfenov A.A., Datiy A.V., Makarova E.V., Marchenkova L.A., Zaborova V.A. Main types of medical clays ofTambov region // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 3. С. 76-77.
9. Dubovskoy a.v., Gilmutdinova I.R., Gumenyuk S.A., Fesyun O.A. Use of natural therapeutic factors // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 3. С. 71-72.
10. Парфенов А.А., Датий А.В., Королев Ю.Н., Лимонов В.И. Детские санатории Тамбовской области // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 4.
REFERENCES:
1. Yakovlev M.Y., Fesyun A.D., Datiyi A.V. Analiz osnovnyh proyavlenij meteopaticheskih reakcij bol'nyh // Vestnik vosstanovitel'noj mediciny. 2019. № 1. S. 93-94.
2. Gruzdeva A.Yu., Yakovlev M.Yu., Datii A.V., Korolev Yu.N. Vliyanie klimaticheskih uslovij na organizm cheloveka // Vestnik vosstanovitel'noj mediciny. 2019. № 3. S. 25-28.
3. Artemenkov A.A. Zapredel'noe tormozhenie i rabotosposobnost' pri ekstremal'noj deyatel'nosti // Sportivnaya medicina: nauka i praktika. 2018 T. 8. № 4. S. 5-15.
4. Belyakova A.M., Sereda A.P., Samojlov A.S. Reabilitaciya sportsmenov posle operativnogo vmeshatel'stva na ahillovom suhozhilii // Sportivnaya medicina: nauka i praktika. 2017 T. 7. № 1. S. 73-78.
5. Datii A.V., Selivanov S.B., Panfilov N.V. Opyt sozdaniya informacionno-analiticheskoj bazy dannyh social'no-gigienicheskogo monitoringa v sisteme Minyusta Rossii // Gigiena i sanitariya. 2004. № 5. S. 23.
6. Datii A.V., Yusufov R.Sh., Ermolaeva T.V. Rol' kliniko-diagnosticheskih laboratornyh issledovanij // Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2010. № 9. S. 35.
7. Makarova G.A., Porubajko L.N., Yur'ev S.Yu. Sistema dopuska k zanyatiyam sportom: napravleniya sovershenstvovaniya // Sportivnaya medicina: nauka i praktika. 2017 T. 7. № 2. S. 98-105.
8. Parfenov A.A., Datii A.V., Makarova E.V., Marchenkova L.A., Zaborova V.A. Main types of medical clays of Tambov region // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 3. S. 76-77.
9. Dubovskoy A.V., Gilmutdinova I.R., Gumenyuk S.A., Fesyun O.A. Use of natural therapeutic factors // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 3. S. 71-72.
10. Parfenov A.A., Datii A.V., Korolev Yu.N., Limonov V.I. Detskie sanatorii Tambovskoj oblasti // Vestnik vosstanovitel'noj mediciny. 2019. № 4.
Контакты:
Ярыгин Николай Владимирович, член-корреспондент РАН, Гуменюк Сергей Андреевич. E-mail: [email protected]
102 Научная жизнь
