CC BY
86МЕДИЦИНСКИЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ НАУКИ
ВОИНА И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЕ ИРАКА
Аль Сабунчи А.А.
Профессор ДМН Аль Сабунчи О А
Профессор ДМН
ФГАОУ ВО Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава» МЗ РФ,
кафедра гигиены г. Москва
WAR AND HEALTH STATUS OF THE POPULATION IN IRAQ
Al Sabunchi AA
professor MD
Moscow - RNRMU named N.I. Pirogova - Department of hygiene
Alsabunchi OA
Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov » Ministry of Health of the Russian Federation, Department of Hygiene, Moscow
Аннотация. Более 15 лет назад в Ираке началась война, которая обернулась катастрофой для всего региона.
Вооруженный конфликт повлек массовые перемещения населения в Ираке. По оценке Организации Объединенных Наций, с начала августа перемещению подверглись 1,8 миллиона человек, 850 000 из них на севере страны. Большие группы людей были вынуждены перемещаться до 3 раз — все это стало причиной серьезных рисков для здоровья, которые правительство и международные учреждения, возглавляемые ВОЗ, стремятся устранить.
в Ираке происходит внутренняя нестабильность. Она, с одной стороны, вызвана экологическими условиями, в том числе по причине того, что Турция перекрыла всю воду, поступавшую в Ирак благодаря реке Евфрат, а также из-за загрязнения природы в самом Ираке.
Разрушение санитарной инфраструктуры в 2003 году привело к росту заболеваемости холерой, дизентерией и брюшным тифом. Недоедание и детские болезни. Народ Ирака сталкивается с целым рядом опасностей для здоровья, связанных с нищетой. Особую опасность представляют дети, подростки, женщины, пожилые люди, инвалиды и те, кто хронически болен.
Основными причинами высокого бремени инфекционных заболеваний среди детей являются острые инфекции нижних дыхательных путей, диарейные заболевания и корь. (см. раздел Здоровье детей).Отсутствие надлежащей санитарии и чистой питьевой воды приводит к высокому риску возникновения вспышек диареи
Основные причины смерти детей в Ираке
Тремя основными причинами смерти детей являются острые инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, диарея и корь. За последнее десятилетие возросли показатели детской смертности от острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей и диареи. На эти заболевания приходится 70% случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.
Resume. Iraq, or the Republic of Iraq, lies in western Asia encircling the Mesopotamian plain, the northwestern part of the Zagros mountain range and the eastern branch of the Syrian desert. Syria lies on the northwest border of Iraq, Turkey is to the north, Iran is east, and Jordan is to the west. It has a narrow coastline of about 58km at the North Persian Gulf.
More than 15 years ago, a war broke out in Iraq, which turned into a disaster for the entire region.
Armed conflict entailed massive displacement in Iraq. The United Nations estimates that 1.8 million people have been displaced since early August, 850,000 of them in the north of the country. Large groups of people were forced to move up to 3 times - all this has caused serious health risks that the government and international agencies led by WHO seek to eliminate.
Iraq is experiencing internal instability. On the one hand, it is caused by environmental conditions, including due to the fact that Turkey blocked all the water flowing into Iraq through the Euphrates River, as well as due to environmental pollution in Iraq itself.
The Iraq War destroyed an estimated 12% of hospitals and Iraq's two main public health laboratories.
The collapse of sanitation infrastructure in 2003 led to an increased incidence of cholera, dysentery, and typhoid fever. Malnutrition and childhood diseases. The people of Iraq face a mixture of health hazards associated with poverty. Children, adolescents, women, the elderly, disabled people and those who are chronically ill are at particular risk.
The primary causes of the high burden of communicable disease among children are acute lower respiratory infections, diarrheal diseases and measles. (see Children's health).
Lack of adequate sanitation and clean drinking water lead to a high risk of diarrhoea outbreaks Major causes of death in children in Iraq
The three major killers in children are acute lower respiratory infections, such as pneumonia; diarrheal diseases; and measles. Child death rates due to acute lower respiratory infections and diarrhoea have increased over the last decade. These conditions account for 70% of deaths in children under five years of age. Ключевые слова: Ирак, Вооруженный конфликт, Здоровья население Key words Iraq, Armed Conflict, Health of Population
Ирак или Республика Ирак, находится в Западной Азии, окружая Месопотамскую равнину, северо -западную часть гор Загрос и Восточную ветвь Сирийской пустыни. Сирия расположена на северозападной границе Ирака, Турция-К северу от Ирана, восток от Иордании-К Западу. Он имеет узкое побережье около 58 км в Северном Персидском
Население Ирака в 2020 году;
В 2020 году численность населения Ирака увеличится на 1 392 483 человека и в конце года будет составлять 43 563 370 человек. Естественный прирост населения будет положительным и составит 1 255 006 человек. За весь год родится примерно 1 478 933 ребёнка и умрёт 223 927 человек. Если уровень внешней миграции останется на уровне прошлого года, то в следствии миграционных причин численность населения изменится на 137 477 человек. То есть, суммарное количество людей, въезжающих в страну с целью долгосрочного пребывания (иммигрантов) будет больше количества людей, покидающих страну (эмигрантов).
Население Ирака на 2019
22 721 Рождено в этом году
3 440 Умерло в этом году
2 112 Мигрировало в этом году
Ожидаемая продолжительность жизни это один из наиболее важных демографических показателей. Он показывает среднее количество лет предстоящей жизни человека. То есть количество лет, которое теоретически может прожить человек, при условии, что текущие показатели рождаемости и смертности будут оставаться неизменными на протяжении всей жизни человека. Как правило, под "ожидаемой продолжительностью жизни"
Средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении - 69.2 лет (года).Средняя ожидаемая продолжительность жизни женщин при рождении - 72 лет (года). Это ниже средней ожидаемой продолжительности жизни в мире, которая находится на уровне около 71 года (по данным отдела народонаселения Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам).
До вони состоятельные жители Ближнего Востока, нуждавшиеся в качественной врачебной помощи, знали, что надо ехать в Багдад.
Более 15 лет назад в Ираке началась война, которая обернулась катастрофой для всего региона.
Вооруженный конфликт повлек массовые перемещения населения в Ираке. По оценке Организации Объединенных Наций, с начала августа перемещению подверглись 1,8 миллиона человек, 850 000 из них на севере страны. Большие группы людей были вынуждены перемещаться до 3 раз — все это стало причиной серьезных рисков для здоровья, которые правительство и международные учреждения, возглавляемые ВОЗ, стремятся устранить.
В Ираке происходит внутренняя нестабильность. она, с одной стороны, вызвана экологическими условиями, в том числе по причине того, что Турция перекрыла всю воду, поступавшую в Ирак благодаря реке Евфрат, а также из-за загрязнения природы в самом Ираке.
Экологическая проблема настолько серьезна, что угрожает новыми гигантскими потоками беженцев, поскольку жить на юге Ирака становится практически невозможно.
Однако это не все: в Ираке масштабные протесты и в конце 2019 года.
Нефть и оружие массового поражения как источники загрязнения в пост военном Ираке. Характеристика воздействия вооружений и военной техники на окружающую среду.
Одной из важнейших экологических проблем Ирака по-прежнему остается проблема доступа населения к питьевой воде.
" Глубокое беспокойство, вызывает состояние систем канализации и снабжения населения питьевой водой, в Багдаде и других районах страны. до сих пор не разработаны санитарно-экологические нормы для предприятий, которые осуществляют бесконтрольный сброс отходов производства.
Проблемы чистой воды и охраны водных экосистем становятся все более острыми по мере исторического развития общества, стремительно увеличивается влияние на природу, вызываемое научно - техническим прогрессом.
По данным министерства сельского хозяйства Ирака, 90% страны либо уже являются пустыней, либо страдают от ее наступления. Площадь пригодных для ферм земель сокращается на 5% в год.
Разрушенные и заброшенные заводы, превратившиеся в места скопления токсичных отходов.
Разрушение санитарной инфраструктуры в 2003 году привело к росту заболеваемости холерой, дизентерией и брюшным тифом. Недоедание и детские болезни. Народ Ирака сталкивается с целым рядом опасностей для здоровья, связанных с нищетой. Особую опасность представляют дети, подростки, женщины, пожилые люди, инвалиды и те, кто хронически болен.
Основными причинами высокого бремени инфекционных заболеваний среди детей являются острые инфекции нижних дыхательных путей, диарейные заболевания и корь.
Отсутствие надлежащей санитарии и чистой питьевой воды приводит к высокому риску возникновения вспышек диареи.
Основные причины смерти детей в Ираке;
Тремя основными причинами смерти детей являются острые инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, диарея и корь. За последнее десятилетие возросли показатели детской смертности от острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей и диареи. На эти заболевания приходится 70% случаев смерти детей в возрасте до5 лет.
Поджог нефтяных скважин. имел колоссальные негативные последствия для экологии.
Национальные системы здравоохранения подвергаются огромному стрессу, многие больницы и клиники повреждены, а медработники часто страдают от незащищенности,
Ирак испытывает серьезную нехватку медперсонала, медикаментов, лекарств и больничных коек.
Международные гуманитарные группы работают в некоторых городах и деревнях, но их сил явно недостаточно. Поставки медикаментов ограничены
Непрекращающиеся бомбардировки и разрушение инфраструктуры могут уже в ближайшие дни привести к серьезному массовому ухудшению состояния здоровья населения Ирака. Об этом сообщила на брифинге в Аммане представитель Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/ Фадела Чайб.
Многие города на юге и в центре Ирака, сказала она, находятся в блокаде. Постепенно в изоляции оказывается и Багдад. Все это, отметила Чайб, отражается на населении, но особенно на хронически больных людях. Так, в Ираке 600 000 человек страдают от диабета, и 10% из них зависимы от инъекций инсулина, подчеркнула Чайб. Однако из-за продолжающихся военных действий получение медицинской помощи приобрести лекарства становится все более затруднительно. Больницы и медперсонал заняты сейчас преимущественно оказанием помощи раненным. Поэтому люди, нуждающиеся в длительном лечении и госпитализации, не могут получить необходимой им помощи. Обострение конфликта вызвало массовые перемещения населения в Ираке, что порождает широкий круг угроз для здоровья.
Одной из основных забот ВОЗ в таких ситуациях является предотвращение распространения и контроль таких инфекционных болезней, как диарея, респираторные инфекции и другие болезни.
Серьезной проблемой является получение достаточных средств для реагирования на кризис в области здравоохранения.
По оценке ВОЗ, для реагирования на потребности в области здравоохранения более чем 5 миллионов получателей (1,8 миллиона перемещенных лиц и 3,5 миллиона лиц, проживающих в принявших их местных сообществах) туберкулез достиг уровня в 30 раз выше , чем в Иордании.
Картина №1 : Война и мир в современном Ираке
Число жертв было подсчитано Министерством здравоохранения Ирака по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Почти 2,7 млн человек лишились жилья с начала конфликта, причем половина из них покинула страну.
В первую очередь люди умирают от сердечно-сосудистых заболеваний: По мнению специалистов, решение проблем в системе здравоохранения является одной из важнейших задач в рамках восстановления Ирака.
Смертность среди детей и матерей-рожениц утроилась, - Инфраструктура больниц и пунктов неотложной помощи пришла в такое состояние, что они фактически не в состоянии выполнять свои функции на приемлемом уровне».
Недостаток медицинского обслуживания и лекарственных препаратов, вызванный разрушением и разграблением больниц во времена военных действий;
- невозможность обеспечения безопасности медицинских учреждений и врачей в условиях послевоенного хаоса.
Министерство охраны окружающей среды поставило диагноз о степени радиоактивного загрязнения в результате военных ударов, нанесенных Соединенными Штатами по Ираку в 1991 и 2003 годах, в результате которых в Ираке было обнаружено более 55 участков, загрязненных обедненным ураном.
В восточных иракских районах Васат и Диали на границе с Ираном одним из самых распространенных заболеваний является рак крови. Главной причиной роста этого заболевания стало применение Ираком химического оружия во время восьмилетней ирано-иракской войны
Бывший глава ООН по правам человека миссии ООН в Ираке Тахер Баумедра рассказал, что к нему поступали данные от большого количества пострадавших от применения некоторых видов радиологического оружия. Данные говорили о том, что в Ираке рождаются дети-калеки, происходят выкидыши и большое количество заболеваний, которые были не характерны для Ирака в прошлом, но появились в результате войны.
Иностранные исследователи посетили больницы Басры и установили, что доля раковых заболеваний увеличилась в 17 раз по сравнению с показателем 1991 года. Согласно исследованию, проведённому одной из ведущих британских исследовательских групп Opinion Research Business (ORB), с момента вторжения войск США на территорию Ирака в 2003 году в Ираке погибло более 1 миллиона мирных жителей. было прямо или косвенно связано с военными действиями. В питьевой воде, взятой на анализ в районах Аби-ль-Хасыб, Шатт-аль-Араб, Аз-Зубейр, обнаружены бациллы холеры, вирусного гепатита и дизентерии.
По данным представителей властей, распространению болезней способствуют разрушенная в результате военных действий канализационная система, а также недостаток дезинфицирующих средств.
Существующие проблемы в медицинской области можно разделить на три основные группы: недостаток медицинского обслуживания и лекарственных препаратов, вызванный разрушением и разграблением больниц во времена военных действий, невозможность обеспечения безопасности медицинских учреждений и врачей в условиях послевоенного хаоса, а также нарушение программ диспансерных обследований и иммунизации населения, объясняющееся вынужденным бездействием Министерства здравоохранения.
Чаще всего, даже минимальные стандарты ухода, удаления отходов и стерилизации не соблюдается из-за отсутствия ресурсов. В некоторых случаях, даже самые простые болезни не подлежат лечению только лишь по этой причине.
Таб. № 1
Рейтинг стран по уровню медицины 2018-2019_
№ страна Индекс
1 Тайвань 86.89
2 Южная Корея 83.59
3 Япония 80.48
59 Тунис 57.39
87 Ирак 41.32
Таб. № 2
Рейтинг стран по уровню жизни 2019
№ страна Индекс качества жизни Безопасность Здоровье
1 Исландия 188,12 76,85 65,66
2 Австрия 187,82 76,77 79,46
76 Кения 73,14 37,62 54,98
87 Ирак 56,22 43,97 49,86
Нехватка квалифицированного медицинского персонала в стране очень существенна. До сих пор не обеспечена безопасность передвижения в конкретных областях страны, люди не всегда могут свободно передвигаться для получения необходимой медицинской помощи.
Постепенные улучшения заметны, особенно в крупных областях страны, где медучреждения восстановлены почти полностью, в отличие от больниц в сельских и отдаленных районах Ирака.
Военное вторжение, гражданская война и терроризм привели к гибели сотен тысяч граждан Ирака.
В последние годы число жертв конфликта среди гражданского населения сокращается (6,9 тыс. погибших в 2016 году, 3,3 тыс. — в 2017 году).
Из-за конфликта миллионы людей покинули свои жилища, пополнив в том числе ряды беженцев, движущихся на запад. Лишь в начале 2018 года число вернувшихся домой превысило число вынужденных переселенцев: 3,2 млн против 2,6 млн.
В настоящее время наступает ущерб, связанный с недостаточными инвестициями, экономическими санкциями и более поздними неделями конфликтов в отношении иракской системы здравоохранения. Вот почему Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы помочь восстановить ее, что является долгосрочным делом.
Первым и самым неотложным шагом является возобновление больниц и клиник по всей стране со скромным финансированием, чтобы избежать дальнейшего ущерба и, что более важно, удержать иракский медицинский персонал с его приверженности и способности работать.
«В последние недели приверженность иракского медицинского персонала здравоохранению никогда не терпела неудачу, и он продолжал работать в очень сложных условиях», -
Таб. № 3
Ситуация здравоохранения в Ираке) ВОЗ 2018)
показатель
Ожидаемый продолжительность жизни 68.9
Заболевания ТБ на 100 000 116
Смертность от загрязнения воздуха В жилых помещениях на 100 000 33.6
Распространенность - истощения среди детей в возрасте до 5 лет (%) 2.4
Вероятность смерти (на 1 000 живорождений, 2018 г.) в возрасте до пяти лет 57
Вероятность смерти в возрасте 15-60 лет м/ж (на 1 000 чел., 2016 г.) 213/133
Источники
1-/ВОЗ/ Фадела Чайб. 2019
2-Департамент по экономическим и социальным вопросам ООН: Отдел народонаселения 2020
3-https://news.tut.by/world/600335.html
4- https://travelask.ru/questions/10506-meditsina-i-zdravoohranenie-iraka
5-ebster, Paul C (2011). Iraq's Health System yet to Heal from Ravages of War. The Lancet 378(9794): 863866
Sources
1- / WHO / Fadela Chayb. 2019
2-United Nations Department of Economic and Social Affairs: Population Division 2020
3-https: //news.tut.by/world/600335.html
4- https: //travelask.ru/questions/10506-medicine-- health care- Iraq
5-ebster, Paul C (2011). Iraq's Health System yet to Heal from Ravages of War. The Lancet 378(9794): 863866
ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ НАРУШЕНИЯМИ ОБМЕНА МЕТАЛЛОВ
Никитина В.В.Гусева В.Р.2
'д.м.н., доцент по нервным болезням, 2,студентка ЧОУВО СПбМСИ, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова МЗ РФ, Санкт-Петербург
ЧОУ ВО СПбМСИ, Санкт-Петербург
Аннотация. В научной статье рассматривается патогенез наследственных нейродегенеративных заболеваний, связанных с нарушением метаболизма железа.
Annotation. The scientific article deals with the pathogenesis of hereditary neurodegenerative diseases associated with iron metabolism disorders.
Ключевые слова: ферритинопатия, головной мозг Key words: pertinate, brain
В МКБ нервной системы 10 пересмотра выделяют дегенеративные заболевания нервной системы (ДЗНС). Нейродегенерации с накоплением железа в мозге (ННЖМ) - клинически и генетически гетерогенная группа наследственных (преимущественно аутосомно-рецессивных) прогрессирующих
