CC BY
21
«Босанудан бурын жэне босанудан кейiнгi мерзiмде кан кету» жэне «Кесар ттИ» - акушер-гинеколог дэрiгер - интерндердщ квмегiмен машьщтандыррыш симуляторында казiргi заманныч алгоритмi мен хаттамасына сай алрашкы дэрiгерлiк квмек беру квршюн кврсеттi.
Yшiншi бвлiмде «Двчгелек Yстел брифин-гiсi» вттi. ОКМФА-ч кафедра кызметкелер^ уйым-дастыру алкасы, семинарра катыскан баска ЖОО-ч окытушылары мен конактар семинардыч жумыс барысын талкылап, корытындылады. Дайындал-ран, кврсеттеген симуляциялык кврiнiстер Мем-лекеттiк жалпыра мiндеттi бiлiм беру стандарты (МЖМБС) сэйкес курастырылран жэне казiргi тач-да денсаулык сактау саласында тэжiрибеде кеч^ нен колданылуда. Семинар сочында резолюция кабылданды, кабылданран резолюцияны КР алты медициналык ЖОО-на таратылды.
КАРАР
1. Мемлекеттiк жалпыра мiндеттi бiлiм беру стандарты (МЖМБС) симуляциялык технология-ларды бакалавриат мамандыктары бойынша кли-никалык пэндердiч тип™ оку бардарламасына енгiзу туралы усыныс жасау.
2. Медициналык алты ЖОО-на элективт пэндердiч тачдау компонентiнде симуляциялык технология бойынша сабак жYргiзудi усыну, енгiзу.
3. КР медициналык б^м беру барытында инновациялык технологияра косымша симуляциялык технологияны егнiзудi усыну.
4. Мемлекеттiк жалпыра мiндеттi б^м беру стандартына (МЖМБС) «Академиялык мобилдi окыту» тэсiлiмен симуляциялык технологияны енгiзудi усыну.
Поступила 02.11.10
M. U. Anartaeva, P. T. Doskaraeva, M. A. Akzhigitova, T. A. Asankukova, A. A. Ashirkulova USE SIMULATIONARY TECHNOLOGIES IN PREPARATION OF MEDICAL SHOTS
After training of simulationary technologies in Miami (USA), introduction of simulationary technologies in educational process it has been distributed between medical high schools of RK on clinical classes of the Training clinics centre. In 2010/14 of May on the basis of the South Kazakhstan State Pharmacological Academy the seminar-meeting is spent with the invitation of representatives of six medical high schools of RK. During seminar work the wide range of questions on use simulationary technologies in preparation of accoucheurs-gynecologists has been surveyed.
М. У. Анартаева, П. Т. Доскараева, М. А. Акжигитова, Т. А. Асанкулова, А. А. Аширкулова ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИМУЛЯЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ
После обучения симуляционным технологиям в Майами (США), внедрение симуляционных технологий в образовательный процесс было распределено между медицинскими вузами РК по клиническим классам УКЦ. 14.05.2010 г. на базе ЮКГФА проведен семинар-совещание на тему: «» с приглашением представителей шести медицинских вузов РК. В ходе работы семинара был рассмотрен широкий круг вопросов по использованию симуляционных технологий в подготовке акушеров-гинекологов.
Р. А. Дунасарова
ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ
ГУ «УГСЭН по г. Костанай ДКГСЭН МЗ РК по Ко»
Внутрибольничные инфекции представляют одну из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всех странах мира. Проблема ВБИ остается одной из наиболее острых и приобретает все большую медицинскую и социальную значимость. Согласно данным, ВБИ развивается у 5-20% госпитализированных больных. В акушерских стационарах проблема внутриболь-ничных заболеваний особенно актуальна, так как родильницы и новорожденные относятся к уязвимой группе риска по внутрибольничным заболеваниям.
По этиологии ВБИ разделяют на две группы: вызванные облигатными патогенными микроорганизмами; вызванные условно-патогенными микроорганизмами, в том числе входящими в состав нормальной микрофлоры человека.
К I группе относят «традиционные» клас-
сические инфекционные заболевания: кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллезы и др.) ВГВ, ВГС и другие болезни. Их возникновение в стационаре может значительно осложнить течение основного заболевания, особенно в условиях детских больниц и родовспомогательных учреждениях. На долю этих заболеваний приходится примерно 15%. Возникновение и распространение в условиях стационаров инфекционных заболеваний, вызываемых облигатными патогенными микроорганизмами, как правило, связано с заносом возбудителя в ЛПО или заражением персонала при работе с инфекционным материалом. Занос патогенных возбудителей в стационар может произойти при поступлении больных, находящихся в инкубационном периоде болезни, или носителей патогенного возбудителя, если среди персонала больницы есть носители возбудителя, от посетителей больницы, особенно в период эпидемии гриппа и других ОРВИ.
Ко II группе относят заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Эта группа представляет совокупность различных по клиническим проявлениям и этиологии инфекционных заболеваний, находящихся в при-
Медицина и экология, 2011, 1
179
чинно-следственной связи с лечебно-диагностическим процессом. Структуру этих болезней определяют гнойно-воспалительные заболевания, проявляющиеся локальными воспалительными процессами с нагноением или без него и имеющие склонность к генерализации и развитию сепсиса. Отдельные нозологические формы, входящие в группу гнойно-воспалительных заболеваний, включены в Международную классификацию болезней в различные рублики. Перечень ГСЗ насчитывает более 80 самостоятельных нозологических форм. Среди возбудителей доминируют стафилококк, стрептококк, грамотрицатель-ные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей, серрации и др.). В акушерских стационарах преобладает грамположительная флора (стафилококк, стрептококки). Источники возбудителей ВБИ представлены больными, медицинским персоналом, лицами, привлекаемыми к уходу за пациентами.
Медицинский персонал часто бывает носителем золотистого стафилококка, возбудителей кишечных инфекций, у части сотрудников выявляют хронические заболевания. Периодически нарушая гигиенические требования, медицинские работники могут создавать сложные эпидемиологические ситуации. Поскольку большинство ВБИ вызывают условно-патогенные микроорганизмы, важно в каждом типе стационара определить факторы и контингент риска. Борьба с госпитальной инфекцией сложна, потому что уровень, структура и динамика ВБИ - следствие взаимодействия многих факторов. Эпидемиологический надзор включает в себя учет, регистрацию заболеваний, расшифровку этиологической структуры, изучение циркуляции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Эпидемиологический надзор осуществляют в целом по больнице, что предусматривает сбор данных по всем отделениям и всем ВБИ у пациентов.
Составная часть эпидемиологического надзора - слежение за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим режимами в ЛПО. Особое значение имеет микробиологический монито-
ринг за циркулирующими возбудителями, поскольку одной из причин роста заболеваемости ВБИ бывает формирование госпитальных штаммов. Мониторинг за циркуляцией микроорганизмов на объектах внешней среды, от больных и медицинских работников в родовспомогательных учреждениях является одним из основных разделов инфекционного контроля в стационаре.
Данные о циркуляции микроорганизмов в стационаре должны обобщаться по результатам исследований: определение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды; выявление носителей золотистого стафилококка среди медицинского персонала; слежение за лекарственной устойчивостью микроорганизмов; обследование больных группы риска и мониторинг за микрофлорой, выделенной от больных.
При расследовании случаев внутриболь-ничных заболеваний установление взаимосвязи выделенных микроорганизмов от больного, медицинских работников и объектов внешней среды является основным моментом для установления диагноза ВБИ.
Важное значение для профилактики ВБИ в акушерских стационарах имеет организационная работа, в частности, организация работы родильных домов по принципу «мать - дитя». В родильных домах работающих по принципу «мать - дитя», организм новорожденного колонизирует преимущественно материнские, а не госпитальные штаммы. Кроме того, уменьшается интенсивность циркуляции внутригоспитальных штаммов среди персонала и на объектах внешней среды. Создание в акушерских стационарах отделений дневного пребывания беременных из группы высокого риска с дородовой патологией. Изменение соотношения добольничной и больничной помощи в сторону добольничной. Проведение диагностических исследований в специализированных центрах. Сокращение масштабов госпитализации больных. Максимальное сокращение времени пребывания в стационаре.
Поступила 21.01.11
R. A. Dunasarova
NOSOCOMIAL INCIDENCE AND MICROBIOLOGICAL MONITORING OF URBAN MATERNITY HOME OF KOSTANAy FOR 2009 - 2010
The article reflects the microbiological monitoring data for 2009-2010 in maternity hospital of Kostanay, isolated from environmental objects, from patients with nosocomial infections, risk groups and medical personnel. The basic agents of nosocomial infections are fixed in maternity hospital Kostanay.
Р. А. Дунасарова
2009- 2010 ЖЫЛДАР БОЙЫНША КОСТАНАЙ КАЛАЛЫК ПЕРЗЕНТХАНАСЫНДАРЫ АУРУХАНА 1Ш1НДЕГ1 АУЫРУ ДЕЦГЕЙ1 Ж6НЕ МИКРОБИОЛОГИЯЛЬЩ МОНИТОРИНГ
Макалада Костанай каласындары перзентханада 2009-2010 жылдар аралырындары микробиологиялык мониторинг мэлiметтерi кел^ртген, зерттеу нысанына сырткы орта объекттер^ен белшген, аурухана шндеп инфекциядан белшген наукастар, катерлi топтар жэне медициналык курам алынран. Костанай каласындары перзентхананыч аурухана шндеп непзп коздыррыштары аныкталран.
