CC BY
40
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ОФВ1 у детей старше 5 лет с 81,8±28,7% до 84,9±20%. ИМТ у детей практически не изменилась — Me Per (IQR) 29,0(55,6) в 2011г и 29,1(48,9) в 2018. Снизилось число пациентов с электролитными нарушениями с 4% до 2,9%, с сахарным диабетом (с применением инсулина) с 1.2% до 0,7%, легочным кровотечением с 1.5% до 0.6%. Увеличился процент детей с циррозом печени с портальной гипертензией с 3,5% до 3,97%, с назальными полипами с 14,7% до 27,03%, АБЛА с 1,2% до 1,55%. Увеличилось число пациентов младше 18 лет, применяющих 7%NaCl, с 8,6% до 72,6%, снизились частота применения стероидов у детей: системных с 8,7% до 2,85%, ингаляционных с 14,4% до 11,65%. Медиана ожидаемой продолжительности жизни для родившихся за 2014-2018 годы составила 33,8(30,6—37,2) лет.
Выводы: Анализ показал, что с 2011 по 2018 г увеличилось число регионов, участвующих в регистре, увеличилась функция внешнего дыхания, снижается количество больных с электролитными нарушениями, легочным кровотечением, АБЛА, снижается частота применения стероидной терапии и растет число пациентов, использующих гипертонический раствор NaCl. По сути регистр является инструментом планирования организационных и терапевтических мероприятий.
Благодарим всех, принявших участие в работе над Регистром муковисцидоза 2011 и 2018гг.
ВЛИЯНИЕ ВИТАМИНА D НА ТЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ
Лучникова Т.А.
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, Благовещенск, Амурская область.
Введение. Потенциальное влияние витамина D на течение легочной инфекции обусловлено его способностью воздействовать на клеточный и гуморальный иммунитет, тем самым уменьшая воспалительный процесс
Цель исследования: определить содержание витамина Д у пациентов с пневмонией и степень его влияния на течение пневмонии у детей.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 больных с пневмонией средней и тяжелой степени тяжести. Из них 40 больных имели среднюю степень тяжести внебольничной пневмонии, 20 — тяжелую. Средний возраст составил 12±3,1 лет. Группу сравнения составили 30 детей без бронхоле-гочной патологии.
Уровень 25-(ОН) D в сыворотке крови был проанализирован с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии на анализаторе Lia-son Dia Sorin Pleutschland GmbH Germany. Уровень витамина D > 30 нг/мл расценивался нами как доста-
точный, в пределах 29-20 нг/мл — недостаточный, <20 нг/мл — как дефицит.
Результаты исследования и их обсуждение: Средний уровень 25-(ОН) D у больных с инфекцией легких составил — 17,83±3,43, в группе сравнения (без бронхолегочной патологии) — 27,47±3,65нг/ мл (^<0,001). У 58% больных был выявлен дефицит витамина D, у 30% недостаточное поступление, у 12% оптимальное содержание витамина D. При этом у больных с тяжелым течением инфекционного заболевания в 82% случаях имел место дефицит витамина D (^=0,001).
Выявлена связь уровня витамина D с площадью поражения легких на рентгенограммах и КТ легких. Отмечено, что низкий уровень витамина D приводил к более обширному поражению легких или развитию двустороннего процесса.
Выявлена связь между уровнем витамина D и этиологией заболевания (г=-0,54 £=0,0002). Так больные с бактериальной инфекцией легких имели более выраженный дефицит витамина D, по сравнению с пневмонией вирусной этиологии (исключая вирус SARS-CoV-2). При этом 56% детей были привиты от вируса гриппа.
Заключение. Дефицит витамина D можно считать фактором тяжелого течения и неблагоприятного исхода инфекционных заболеваний легких. Витамин D у больных с инфекцией легких заслуживает особого внимания и нуждается в более детальном изучении при заболеваниях бронхолегочной системы.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОГРАММ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Лян Н.А. 2, Хан М.А. 2, Филатова Т.А.3, Уянаева А.И.1 1ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», Москва 2ФГАОУ ВО ИКМ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва 3ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы», Москва.
Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой современной педиатрии, учитывая высокую распространенность заболевания, неблагоприятное влияние на физическое и эмоциональное развитие ребенка, снижение качества жизни и возможность формирования инвалидности. В последние годы одним из важных направлений развития педиатрии является персонализация подходов в профилактике, лечению и медицинской реабилитации (МР) больных БА.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
