Влияние Виагры на сексуальную активность у мужчин среднего и пожилого возраста и статус тиамина Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ВЛИЯНИЕ ВИАГРЫ НА СЕКСУАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И СТАТУС ТИАМИНА

А.Л. ТИЩЕНКО, А.Х. МУШАРА, С.М. ХАДДАД, Е.Л. ТИЩЕНКО,

К.С. МИНАС, Л.Д. ТИЩЕНКО

Кафедра кожных и венерических болезней медицинского факультета и курс ЗППП факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 8

Применение Виагры у 99 мужчин среднего и пожилого возраста, имеющих разнообразные расстройства эрекции, оказалось эффективным у 84 (84,8%) человек. Эффективность Виагры у мужчин среднего возраста была в 2 раза выше, по сравнению с ее эффективностью у мужчин пожилого возраста. У 8 (8,0%) мужчин, злоупотребляющих алкоголем, применение Виагры оказалось неэффективным. Виагра не оказывала существенного влияния на уровень содержания кокарбоксилазы в крови при ее однократном приеме внутрь 2 раза в неделю в дозах до 100 мг. При этом наблюдалась нормализация содержания кокарбоксилазы в сыворотке крови, характер которой не отличался от нормализации ее содержания у мужчин контрольной группы, не применяющих Виагру.

Широко применяемый в настоящее время в качестве средства, повышающего мужскую потенцию, препарат Виагра (силденафил) - фирмы «Pfizer» был открыт случайно во время изучения его седативных свойств у молодых мужчин - добровольцев. Этот препарат рекомендуется для лечения ослабленной эрекции, так как он способен восстанавливать нарушенную эректильную функцию и обеспечить естественный ответ на сексуальное возбуждение. Физиологический механизм эрекции полового члена связан с высвобождением окиси азота в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. Окись азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к расслаблению гладких мышц кавернозного тела и к усилению кровотока в половом члене. В связи с распространением Виагры на территории России, нас интересовало, в какой степени этот препарат повышает сексуальную активность у мужчин среднего и пожилого возраста, а также какое влияние оказывает Виагра на ферментативную систему, в частности на уровень кокарбоксилазы в сыворотке крови у этих больных.

Всего под нашим наблюдением было 99 мужчин. Среди них было 57 человек в возрасте от 36 до 60 лет (средний возраст или 2-ой период зрелого возраста) и 42 - в возрасте от 61 до 75 лет (пожилой возраст), у которых в процессе обследования были выявлены признаки снижения полового влечения, а также признаки половой слабости в виде ослабленной эрекции и раннего семяизвержения.

Таблетки Виагры применялись внутрь за 1 час до предполагаемой сексуальной связи. Минимальная разовая доза для мужчин среднего и пожилого возраста составляла 50 мг. Максимальная разовая доза составляла 100 мг, частота применения - 1 раз в сутки, 1-2 раза в неделю, на протяжении 5-6 месяцев. Полученные результаты были изучены в сравнительном аспекте и сопоставлены с данными контрольной группы, в которую были включены 55 мужчин такого же возраста, имеющих жалобы на аналогичные сексуальные расстройства и получающих общепринятое в клинических условиях лечение без применения Виагры.

Активность кокарбоксилазы (тиаминдифосфата) определялась по общепринятому в настоящее время методу B.C. Асатиани. Как оказалось, уровень содержания кокарбоксилазы в крови у здоровых людей (п=27) составляет 15,5±1,9 мкг%.

Вопреки утверждению представителей фирмы о почти 100% улучшении сексуальной активности у мужчин, принимающих Виагру по рекомендуемой фирмой методике лечения, среди лечившихся Виагрой мужчин среднего возраста положительный эффект лечения наблюдался только у 51 (89,4%) и среди мужчин пожилого возраста - у 33 (78,5%) человек. У этих мужчин в период приема Виагры улучшалась эректильная функция. Переносимость Виагры была хорошей. При этом в 2 раза лучший результат по сравнению с мужчинами пожилого возраста наблюдался у 43 (84,3%) мужчин среднего возраста. Подобный эффект виагры у мужчин пожилого возраста наблюдался только у 14 (42,4%)

человек. У этих мужчин действие Виагры начиналось спустя 45-50 минут после приема препарата и сохранялось в течение 1,5-2,0 часов. И хотя во время полового акта полнота сексуальных ощущений у них была несколько ниже по сравнению с их ощущениями в прошлом, все они положительно оценивали результативность действия Виагры. У 19 (19,1%) мужчин в разных возрастных группах эффективность Виагры была слабой. Несмотря на прием Виагры в рекомендуемых дозах, у них наблюдалось, тем не менее, хотя и слабая, но все же, как оказалось, вполне достаточная для сексуального общения эрекция. Этого было вполне достаточно для получения ожидаемого результата, включая процесс эякуляции. Эти мужчины также отмечали уменьшение восприятия сексуальных ощущений в период полового общения, образно сравнивая то, что они при этом чувствовали с теми ощущениями, которые они когда-то испытывали при использовании презервативов. У 8 (8,0%) из 99 мужчин, имеющих различные нарушения эректильной функции, применение Виагры оказалось неэффективным. Как оказалось, в прошлом все эти мужчины длительное время злоупотребляли алкоголем. Тем не менее, у 6 из них, несмотря на то, что в ближайшие часы после приема Виагры эрекция отсутствовала, она появлялась у них во время ночного сна - в предутренние часы (около 5-6 часов) и была вполне достаточной для осуществления сексуального общения.

У мужчин до начала применения Виагры было обнаружено сравнительно небольшое, но статистически достоверное снижение содержания кокарбоксилазы в крови (у мужчин среднего возраста - в 2,5 раза, у мужчин пожилого возраста - в 3,2 раза). В процессе применения Виагры у 37 из 99 мужчин удалось проследить динамику содержания кокарбоксилазы в крови. Как оказалось, на уровень содержания кокарбоксилазы в крови Виагра не оказывала существенного влияния при ее однократном приеме внутрь 2 раза в неделю в дозах до 100 мг. При этом наблюдалась нормализация содержания кокарбоксилазы в сыворотке крови, характер которой не отличался от нормализации ее содержания у мужчин в контрольной группе, не применяющих Виагру.

Таким образом, применение Виагры у мужчин среднего и пожилого возраста, имеющих расстройства эректильной функции, оказалось эффективным у 84 (84,8%) человек. Эффективность Виагры у мужчин среднего возраста была в 2 раза выше, по сравнению с ее эффективностью у мужчин пожилого возраста. У 8 (8,0%) мужчин, злоупотребляющих алкоголем, применение Виагры оказалось неэффективным. Виагра не оказывала существенного влияния на уровень содержания кокарбоксилазы в крови при ее однократном приеме внутрь 2 раза в неделю в дозах до 100 мг. При этом наблюдалась нормализация содержания кокарбоксилазы в крови, характер которой не отличался от нормализации ее содержания у мужчин в контрольной группе, не применяющих Виагру.

INFLUENCE VIAGRA ON SEX ACTIVITY AT THE MEN MIDDLE AND ELDERLY AGE AND STATUS OF THIAMINE

A.L. TISCHENKO, A.H. MUSHARA, S.M. HADDAD, E.L. TISCHENKO,

K.S. MINAS, L.D. TISCHENKO

Department of Skin and Venereal Diseases and STD Medical Faculty PFUR Moscow 117198, Mikluho-Maklaya St., 8, Medical faculty

The application Viagra at the men of middle and elderly age has appeared effective at 84 (84,8 %) man. The efficacy Viagra at the men middle-aged in 2 times was higher, in comparison with its efficacy at the men of elderly age. Viagra did not render essential influence on a level of the contents of a Cocarboxylase in a blood at its single-pass reception inside 2 times per one week in doses up to 100 mg. At daily single-pass use Viagra during 1-1,5 months at the men the normalization of the contents of a Cocarboxylase in serum of a blood was or time-lagged, or did not descend in general, that specifies necessity simultaneous with Viagra of application of vitamin Bi.