Влияние велотренировок со свободным выбором нагрузки на морфофункциональное состояние магистральных артерий больных артериальной гипертензией пожилого возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

ВЛИЯНИЕ ВЕЛОТРЕНИРОВОК СО СВОБОДНЫМ ВЫБОРОМ НАГРУЗКИ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Ломакина Н. А., Ефремушкин Г. Г., Кондакова Г. Б.

ГОУВПО«Алтайский Государственный Медицинский Университет»

Цель исследования: изучить влияние велотреиировок со свободным выбором нагрузки на морфофункциональное состояние магистральных артерий больных артериальной гипертензией (АГ) пожилого возраста. Материалы и методы. Обследовано 112 больных АГ II и III стадии в возрасте от 60 до 89 лет (средний возраст 76,3±1,32 лет), из них 29 женщин. Среди исследуемых больных АГ II стадии — 8%, III — 92%. Среднее АД при поступлении в стационар: систолическое-152,6±1,87 мм.рт.ст., диастолическое-96,3±1,61 мм.рт.ст. ЧСС-75,01±1,24 уд. в мин. У 78% больных была ИБС. У всех отмечалась ХСН. Средний ФК 1,85±0,07. Обследование проводилось с использованием допплерографии общих сонных (ОСА), плечевых (ПА) и бедренных артерий (БА). Определялись: толщина интима-медия (ТИМ), диаметр артерий (ДА), скоростные показатели кровотока: Vmax, Vmin, Tamax. Во всех артериях определялась скорость пульсовой волны (СПВ). Больные рандомизированы на две группы: основная-72 больных, получавших ВТ в режиме СВН в сочетании с медикаментозной терапией; сравнения — 40.

Результаты. В обеих группах при поступлении в стационар отмечалось увеличение ДА, снижение скоростных показателей кровотока. После лечения у больных основной группы отмечалась тенденция к уменьшению ТИМ в ОСА на 13%, БА на 7,6%, ПА — 5,7%. ДА на фоне лечения существенно не изменился. В основной группе V max увеличилась в ОСА на 21%, в БА—41%, ПА — 27,5%. V min в основной группе увеличилась во всех артериях: в ОСА на 34%, БА-29%, ПА — 21%. На фоне лечения в основной группе V Tamax увеличилась во всех артериях в среднем на 15-20%. После лечения в группе сравнения ТИМ и ДА существенно не изменились. Отмечалась тенденция к увеличению V max в ОСА на 9%, в ПА — 12%, в БА -25%. V min в группе сравнения на фоне лечения существенно не изменялась во всех артериях. Tamax в группе сравнения имела тенденцию к увеличению в ОСА на 10%, Ба-15%, ПА-17%. СПВ обеих групп достоверно не различалась и составила в ОСА -1,52±0,03 м/с, в ПА -5,2±0,13 м/с, в БА—8,1±0,17 м/с. После лечения в основной группе СПВ увеличилась в ОСА и БА на 16%, в ПА на 13% (р>0,05), в группе сравнения СПВ не изменилась. Заключение. На фоне лечения больных ВТ уменьшилась ТИМ во всех артериях. Включение ВТ в комплексную терапию больных АГ пожилого возраста улучшает скоростные показатели кровотока: наибольшее увеличение скорости кровотока наблюдалось в ОСА и ПА. Применение ВТ в комплексном лечении больных АГ СПВ во всех артериях существенно не изменялась.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, КЛИНИЧЕСКИЕ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ФИЗИЧЕСКИМИ ТРЕНИРОВКАМИ

Магомедов М. А.1, Спицин А. П.2 1 МУЗ "'Кировская городская поликлиника № 6", Киров, Россия.

2 ГОУ ВПО Кировская ГМА Росздрава

Во многих странах мира интенсивно ведутся исследования по научному обоснованию главных принципов и методов реабилитации кардиологических больных, по созданию различных вариантов лечебно-тренирующих программ. Важное значение имеет и оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР) при изучении адаптационных. В исследование были включены 120 больных, перенесших острый коронарный инцидент (ОКИ). Оценка вегетативного статуса осуществлялась по анализу вариабельности ритма сердца (ВСР) с соблюдением алгоритмических стандартов и рекомендаций (рабочие группы ЕКО и САОСЭ). В начале исследования показатели ВСР основной и контрольной групп не различались. У больных основной группы, перенесших ОКИ, которые, кроме стандартной медикаментозной терапии использовали программу физических тренировок, наблюдалось постепенное увеличение длительности RR-интервалов и к 12 месяцу исследования увеличение составило в среднем 951,64±24,7 мс (р<0,05) по сравнению с началом исследования 739,45 ±33,41 мс. В контрольной же группе, наоборот, через 12 месяцев лече-