CC BY
29
заболевания. Высокая частота герпесвирусной микст-инфекции у больных с ветряной оспой, составляющая 45,5%, является основанием для обязательного обследования пациентов на такие герпесвирусы, как вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, герпес 6 типа. Последний может вызывать заболевание, схожее с ветряной оспой по характеру сыпи и течению. Представленные данные являются научным обоснованием для усовершенствования диагностических подходов, дифференциальной диагностики и терапии при ветряной оспе у детей.
А.В. Матвеичев, Е.В. Мохонова, З.И. Никитина, В.Н. Коптелова.
ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНАЦИИ НА ИЗМЕНЕНИЯ АУТОИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА -
ВАКЦИНА "ПНЕВМО 23"
ФБУН "Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной Роспотребнадзора", aleksei_matveichev@list.ru
Профилактическая вакцинация является высокоэффективным средством профилактики инфекционных заболеваний, и вместе с тем представляет собой мощный стимул для иммунной системы, способный, в ряде случаев, вызывать изменения аутоиммунного гомеостаза. Оценка масштаба таких изменений и взаимосвязи между аутоиммунным гомеостазом и вакцинацией является актуальной, но весьма противоречивой и малоисследованной темой. Недостаток же экспериментальных данных в указанной области не только мешает совершенствованию системы профилактики инфекционных заболеваний, но и предоставляет повод для дискредитации вакцинации противовакцинальными движениями. Таким образом, целесообразным является проведение исследований связи между аутоиммунным гомеостазом и введением вакцин против максимально широкого спектра актуальных инфекций.
В рамках данной работы осуществлена оценка влияния на аутоиммунный гомеостаз вакцины против пневмококка "Пневмо 23" (Sanofi Pasteur, Франция), примененной для защиты организованного воинского коллектива и произведена отработка методики дальнейших работ в данном направлении.
Содержание факторов аутоиммунитета (аутоантител классов IgG и IgM к кардиолипину и двухцепочечной ДНК, класса IgG к циклическому цитруллиновому пептиду - CCP и ß2-гликпротеину 1, ревматоидного фактора и аутоантител к тиреоглобулину) оценивали в сыворотках крови военнослужащих (n=93), вакцинированных "Пневмо 23" спустя 20, 65, 110, 153, 192, 246, 276, 319 дней после введения вакцины. Контролем служили сыворотки клинически
здоровых лиц, не получавших "Пневмо 23" (п=33). Применяемые методы -иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации.
Индекс титра к двухцепоченой ДНК (]^М-анти-ДНК) был одинаков у вакцинированных лиц и группы контроля с 20 по 65 день после вакцинации, со 105 дня отмечалась недостоверная тенденция к нарастанию. Достоверное увеличение у вакцинированных лиц начиналось со 192 дня, сохранялось в точках 246 дней и 276 дней, после чего снова следовало снижение до уровня контроля к 319 дню. Индекс титра 1^0 к двухцепоченой ДНК (]^0-анти-ДНК) у вакцинированных был повышен лишь в одной временной точке - 105 дней. В остальные моменты отличий не наблюдалось.
Индексы титров и 1^0 к кардиолипину в группе вакцинированных были повышены начиная с 20 дня после вакцинации и сохранялись таковыми в течении всего срока наблюдения.
Содержание ревматоидного фактора, аутоантител к ССР (измерялись, начиная со срока в 192 дня) и тиреоглобулину в группе вакцинированных не отличалось от группы контроля в течении всего срока наблюдения.
Достоверная оценка содержания аутоантител к 02-гликпротеину 1 оказалась невозможной, так как было выявлено наличие аутоантител как в группе вакцинированных, так и в контрольной группе в количестве, расцениваемом производителями тест-системы (Ешшшшшп АО, Германия) как превышающее нормальные значения. Достоверного отличия между группами вакцинированных и контроля не было.
Полученные результаты, таким образом, свидетельствуют о сдвиге аутоиммунного гомеостаза, происходящего при введении "Пневмо 23". Вместе с тем, по доступным данным, ни один из вакцинированных военнослужащих, участвовавших в исследовании, не был госпитализирован, либо комиссован по случаю развития аутоиммунного заболевания. Это свидетельствует о том, что обнаруженные сдвиги не приводят к развитию аутоиммунных заболеваний, по крайней мере, в течении срока исследования и, вероятнее всего, клинически не значимы.
