Влияние уровня мочевой кислоты на степень сердечно-сосудистого риска у пациентов с метаболическим синдромом Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

и значимая сочетанная патология. Анализ полученных данных проводился с использованием программного обеспечения SPSS 17.0.

Результаты: динамику распределения причин развития ХСН у женщин оценивали соответственно увеличению возрасту. Как оказалось, частота ИБС у женщин увеличивалась с возрастом от 71,4% до 83,7% (p<0,05), частота перенесенного инфаркта миокарда наименьшей была у женщин до 60 лет (28,0%), увеличиваясь в старших возрастных группах от 41,5% до 44,7% (p<0,05). С увеличением возраста отмечен наибольший рост частоты встречаемости артериальной гипертонии — от 64,3% у женщин моложе 60 лет до 90,5% в группе старше 80 лет (p<0,01). ДКМП как причина ХСН выявлялась в 7,1% случаев в группе женщин до 60 лет, в 3,4% случаев в группе 60-69 лет и не встречалась у женщин старше 80 лет (p<0,05). Мерцательная аритмия встречалась у 11,3% женщин 60-69 лет и у 27,9% женщин старше 80 лет (p<0,01). Следует отметить высокую встречаемость сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы у женщин всех возрастных групп. Частота сахарного диабета 2 типа у женщин 60-69 лет была наибольшей (37,7%). Заболевания щитовидной железы чаще выявлялись у женщин 70-79 лет (32,9%). Частота анемии у женщин увеличивалась от 7,5% в группе 60-69 лет до 20,1% в группе старше 80 лет (p<0,01). Ожирение имело обратно пропорциональную зависимость от возраста, уменьшаясь от 20,8% в группе 60-69 лет до 7,8% в группе старше 80 лет (p<0,001). Не выявлены значимые различия между возрастными группами в частоте встречаемости ХОБЛ, ХПН, инсульта в анамнезе, хронической венозной недостаточности.

Вышоды: наибольший вклад в развитие ХСН у женщин вносит артериальная гипертония. У женщин выявляется множественная сопутствующая патология. В профилактике развития ХСН у женщин важными являются своевременная адекватная терапия артериальной гипертонии, выявление и лечение эндокринной патологии.

ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ НА СТЕПЕНЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Сажхова Е. И., Исакова Д. Н. Юсупова Е. Ю., Дороднева Е. Ф. ГОУВПО«Тюменская государственная медицинская академия» Росздрава, г. Тюмень.

Цель работы: Оценить влияние гиперурикемии у больных с метаболическим синдромом на степень сердечнососудистого риска.

Материалы и метолы: Под наблюдением была группа больных в количестве 57 человек с метаболическим синдромом и избытком массы тела/ожирением (ИМТ более 25 кг/м 2), средний возраст которых составил 39,3±15,4 лет. Из них 19 мужчин и 38 женщин. Для верификации МС использовались критерии IDF [2005]. Все пациенты имели избыток массы тела или ожирение, дислипидемию и гиперурикемию. АГ страдали 40 пациентов средний уровень САД 155±10 мм рт ст, ДАД 85±5 мм рт ст. Контрольная группа состояла из 20 практически здоровых лиц сопоставимых основной группе по полу и возрасту. Всем пациентам определяли антропометрические параметры, проводили клиническое исследование, липиды крови, уровень PAI-1 на биохимическом анализаторе «Immunochemistry Systems» фирмы «Beckman Coulter» с помощью набора реактивов фирмы «Human» (липиды), «Teknoclone» (PAI-1). При анализе статистических данных использовали пакет Statistica 17,0, непараметрический корреляционный анализ Спирмена. Результаты исследования свидетельствуют о том, что у 22 обследованных был обнаружен повышенный уровень PAI-1 (более 43 нг/мл), средние значения которого у больных с МС и гиперурикемией составили 134,2± 75,4. Опираясь на результаты корреляционного анализа установлено, что уровень мочевой кислоты тесно взаимосвязан с антропометрическими параметрами и уровнем САД у больных с МС, что подтверждается статистически значимыми положительными корреляционными зависимостями с ОТ [r= 0,55; р=0,0005], массой тела [r= 0,41, р=0,0037], САД [r= 0,36; р=0,0014]. Также обнаружена положительная корреляция между гипреурикемией и следующими биохимическими показателями: уровнем PAI-1 [r= 0,59, р=0,002], ХС ЛПНП [r= 0,55; р=0,003].

Выводы: Гиперурикемия у больных с МС ассоциируется с более выраженным абдоминальным ожирением, высоким САД, нарушениями липидного обмена и снижением фибринолитической активности крови, что сопряжено с повышением сердечно-сосудистого риска у данной категории больных.