CC BY
9IX РОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»
39,4% больных. Статины принимали ничтожно малое число пациентов — 4,8%. Среди больных с МА различное медикаментозное лечение получали 58,3%, однако варфарин назначался лишь 25% нуждающихся. Заключение: Таким образом, большинство пациентов с ОНМК в возрасте до 60 лет имели значимые факторы риска и не получали первичной профилактики.
ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПРЕПАРАТА НОЛИПРЕЛ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОЖИЛОГО
И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Мельникова Ю. А., Филиппова Т. В., Перфильев А. А., Шадрин В. В., Ефремушкин Г. Г.
ГОУВПО Алтайский государственный медицинский университет, ЗАО «Сервье», г. Барнаул
Цель исследования: провести сравнительную оценку влияния терапии с применением препарата Нолипрел и накожного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на параметры центральной гемодинамики у больных артериальной гипертензией (АГ) пожилого и старческого возраста.
Материал и методы. Обследованы 160 пациентов с АГ в возрасте от 60 до 96 лет (79,2±0,5 года), из них 26 женщин. При поступлении в стационар систолическое АД (сАД) составляло 149,6±1,2 мм.рт.ст., диастолическое АД (дАД) — 87,2±0,7 мм.рт.ст. АГ 1 степени была у 50 (31%) больных, АГ 2 степени — у 78 (49%), АГ 3 степени — у 10 (6%), нормальный уровень АД (на медикаментозной коррекции) — у 22 (14%). Эссенциальная гипертензия III стадии была у 112 (70%) больных, изолированная систолическая артериальная гипертензия — у 48 (30%). Все больные были рандоми-зированы в 4 группы: 1-я (n=25) — получавшие в комплексной медикаментозной терапии препарат Нолипрел; 2-я (n=54) — получавшие накожное воздействие НИЛИ с аппарата «УЛФ-1» на кардиальные зоны Захарьина-Геда и медикаментозное лечение (исключая Нолипрел); 3-я (n=27) — получавшие НИЛИ по указанной методике и Нолипрел; 4-я группа (n=54) — получавшие традиционную антигипертензивную терапию (исключая Нолипрел). У всех пациентов до и после лечения оценивали морфо-функциональные показатели сердца методом эходопплеркардиографии на аппарате Vivid-7 (USA).
Результаты. После лечения у всех больных отмечалось достоверное снижение уровня сАД и дАД, более выраженный гипотензивный эффект отмечен в 3-й группе. В первых трёх группах произошло уменьшение конечного систолического и диастолического размеров обоих желудочков, уменьшение диаметра обоих предсердий, уменьшение толщины задней стенки левого желудочка, улучшение систолической функции (увеличение фракции выброса и ударного объема) обоих желудочков) (p<0,05). Наиболее выраженные позитивные изменения указанных параметров произошли в 3-й группе пациентов (p<0,05). У больных 1-й и 3-й групп отмечено уменьшение диастолической дисфункции (снижение времени изоволюмического расслабления обоих желудочков) (p<0,05). Во 2-й группе наблюдалась менее выраженная динамика структурно-функциональных параметров сердца (p<0,05), диастолическая функция не изменилась. У пациентов 4-й группы снижение АД было менее выражено, отмечалось уменьшение диаметра левого предсердия, умеренное улучшение систолической функции обоих желудочков (p<0,05), диастолическая функция не изменилась.
Заключение: Включение в комплексную терапию больных АГ пожилого и старческого возраста Нолипрела и НИЛИ оказывает положительное влияние на параметры центральной гемодинамики. Присоединение НИЛИ к терапии Но-липрелом усиливает позитивное воздействие препарата на центральную гемодинамику у данной категории больных.
ВЛИЯНИЕ МЕТОДОВ ЛЕГОЧНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ
ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Мещерякова Н. Н., Белевский А. С., Черняк А. В. ФГУ НИИ Пульмонологии ФМБА России, г. Москва
Известно, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется не только поражением легких, но и различными системными эффектами. Наиболее эффективными методами борьбы с системными эффектами
