Влияние танакана на когнитивные функции и эмоциональный статус больных с артериальной гипертензией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ВЛИЯНИЕ ТАНАКАНА

НА КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ

И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС

БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Е.А. Каравашкина

КДЦ филиала «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России Москва, Россия

Аннотация. В настоящем исследование показано, что у больных с артериальной гипертензией 12-недельная терапия препаратом Танакан (Gingo biloba extract — EGb761) обеспечивает улучшение когнитивных функций, снижение уровня тревоги и депрессии.

Ключевые слова: артериальная гипертония, когнитивные функции, тревога, депрессия, танакан (Gingo biloba extract — EGb761)._

Введение. У пациентов с артериальной гипертонией (АГ) часто выявляют нарушения когнитивных функций и эмоционального статуса (тревога и/или депрессия) [1; 2]. Антигипертензивные препараты улучшают когнитивные функции у больных с АГ [3], однако часто они сохраняются даже при целевом уровне артериального давления (АД). Поэтому представляет интерес добавление в комплексную схему лечения таких больных препарата Танакан (Gingo biloba extract — EGb761).

Материалы и методы. Нами обследовано 33 больных (15 женщин, 18 мужчин) в возрасте от 41 года до 64 лет (средний возраст 52,9 ± 5,7 лет) с АГ (средняя длительность 4,2 ± 2,4 г.), находившихся на стабильной фиксированной антигипер-тензивной терапии на протяжении не менее трех предыдущих месяцев со стойким АД < 140/90 мм рт. ст., но имеющих нарушение когнитивных функций. Им был добавлен препарат Танакан (Ipsen, Франция) в дозе 80 мг 3 раза в сутки, продолжительность терапии Танаканом составила 12 недель, антигипертензивная терапия оставалась неизменной. Всем пациентам до и после лечения Танака-ном иссследовали когнитивные функции — тесты Векслера 5 и 7, и эмоциональный статус — госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS [4; 5].

Статистическую обработку данных выполняли в пакете SPSS Statistics 20. Нормальность распределения параметров оценивалась с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Достоверность различий определяли на основании однофакторно-го дисперсионного анализа и с помощью таблиц сопряженности для категориальных переменных. Для не нормально распределенных показателей применялся непараметрический критерий U Ман-на-Уитни. Статистически значимыми считали результаты при p < 0,05.

Результаты. После 12 недель лечения Тана-каном достоверно (p < 0,05) увеличилось количество баллов по 5 тесту Векслера (с 8,8 ± 0,4 до 9,9 ± ± 0,2) и 7 тесту Векслера (с 44,9 ± 1,2 до 49,5 ± 1,1). Исходно у обследованных нами больных АГ средний балл по шкале «тревога» составил 12,3 ± ± 3,2 балла, по шкале «депрессия» — 10,8 ± 2,4 балла. После лечения Танаканом отмечено достоверное (p < 0,05) уменьшение среднего балла по шкале «тревога» до 9,8 ± 2,6 балла, по шкале «депрессия» до 8,7 ± 1,8 балла.

Обсуждение. Результаты настоящего исследования указывают на улучшение когнитивных функций (памяти и внимания) пациентов с АГ на фоне лечения Танаканом (Gingo biloba extract — EGb761), а также о снижении у них уровня тревоги

—--

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК

Каравашкина ЕА. Влияние танакана на когнитивные функции и эмоциональный статус больных..

и депрессии. Танакан оказывает терапевтическое воздействие на когнитивные нарушения благодаря нескольким механизмам [6; 7]: вазорегуляторное влияние на артерии, вены и капилляры, ингибиро-вание фермента фосфодиэстеразы, что приводит к расслаблению гладкомышечных волокон в стенках артериол и увеличению кровотока в микроцир-куляторном русле, улучшает реологические свойства крови, повышает утилизацию клетками кислорода и глюкозы, восстановливает аэробный гликолиз.

Наиболее важным механизмом действия та-накана в отношении психических нарушений и возможности коррекции когнитивных расстройств, обусловленных эмоциональными факторами, является влияние препарата на нейромедиа-торные процессы: он усиливает высвобождение из пресинаптических терминалей и обратный захват нейромедиаторов, а также повышает чувствительность пресинаптических рецепторов к ацетил-холину в центральной нервной системе [6].

Вывод

У больных с АГ, имеющих стабильный целевой уровень АД, добавление к лечению препарата Танакан достоверно улучшает когнитивные функции (память и внимание), уменьшает уровень тревоги и депрессии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Singh-Manoux A., Marmot M. High blood pressure was associated with cognitive function in middle-age in the Whitehall II study // J Clin Epidemiol. 2005. No. 58. P. 1308—1315.

2. Федоришина О.В., Протасов К.В., Куклин С.Г. Тревога, депрессия и качество жизни у больных артериальной гипертензией трудоспособного возраста // Сибирский медицинский журнал. 2013. № 6. С. 58—61.

3. Marpillat N.L., Macquin-Mavier I., Tropeano A-I., Bachoud-Levi A-C., Maison P. Antihypertensive classes, cognitive decline andincidence of dementia: a networkmeta-analysis // J of Hypertension. 2013. No. 31. P. 1073—82.

4. Wechsler D. Manual for the Wechsler Adult Intelligence Scale. New York: Psychological Corporation, 1955.

5. Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr Scand. 1983. No. 67. P. 361—70.

6. Филатова Е.Г., Наприенко М.В. Терапия нарушений памяти и внимания у молодых пациентов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. № 3. С. 18—23.

7. Grylewski RJ, Koibut R, Robak J, Swies J. On the mechanism of antithrombotic action of flavonoids // Bio-chem Pharmacol. 1987. No. 36. P. 317—22.

EFFECT OF TANAKAN

ON COGNITIVE FUNCTION AND EMOTIONAL STATUS OF PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION

E.A. Karavashkina

CDC branch "Medincenter" GlavUpDK underMFA of Russia Moscow, Russia

Annotation. The present study shows that in patients with arterial hypertension a 12-week therapy with the drug Tanakan (Gingo biloba extract EGb761) provides improved cognitive function, reduced levels of anxiety and depression.

Key words: arterial hypertension, cognitive function, anxiety, depression, Tanakan (Gingo biloba extract — EGb761).

REFERENCES

1. Singh-Manoux A., Marmot M. High blood pressure was associated with cognitive function in middle-age in the Whitehall II study. J Clin Epidemiol, 2005, no. 58, pp. 1308—1315.

2. Fedorishina O.V., Protasov K.V., Kuklin S.G. Anxiety, depression and quality of life in patients with arterial hypertension working age. Siberian medical journal, 2013, no. 6, pp. 58—61.

3. Marpillat N.L., Macquin-Mavier I., Tropeano A-I., Bachoud-Levi A-C., Maison P. Antihypertensive classes, cognitive decline andincidence of dementia: a networkmeta-analysis. J of Hypertension, 2013, no. 31, pp. 1073—82.

4. Wechsler D. Manual for the Wechsler Adult Intelligence Scale. New York: Psychological Corporation, 1955.

5. Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand, 1983, no. 67, pp. 361—70.

6. Filatova E.G., Naprienko M.V. Therapy for memory and attention impairments in young patients. Nevro-logiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psichosomatics, 2013, no. 3, pp. 18—23 (in Russian).

7. Grylewski RJ, Korbut R, Robak J, Swies J. On the mechanism of antithrombotic action of flavonoids.

Biochem Pharmacol, 1987, no. 36, pp. 317—22.

—--

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК