CC BY-ND
97
ВЛИЯНИЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА МЕСТОРОЖДЕНИЙ ЖЕЛЕЗНЫХ РУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Ю.Н. Кириченко
ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курской области»
Статья посвящена вопросам воздействия среды обитания на состояние здоровья населения проживающего в зоне Курской магнитной аномалии (КМА). Анализируются факторы обусловливающие особенности среды обитания данного региона и их вклад в формирование здоровья человека в различные периоды онтогенеза.
The article is studying the impact of environmental factors on health of people living in the region of Kursk magnetic anomaly (KMA). The specific factors determining the peculiarities of environment of the given region are analyzed, as well as their contribution to human health in different life periods.
В медицине под окружающей средой принято понимать совокупность физических, биологических и социальных условий, в которых протекает жизнь и деятельность человека.
Идея единства организма и внешней среды была сформулирована еще в XIX в. великим русским ученым-физиологом И.М. Сеченовым, утверждавшим, что организм без внешней среды, поддерживающей его существование, немыслим, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него. Но окружающая среда, оказывая влияние на организм, и сама постоянно подвергается изменениям под влиянием деятельности человека, особенно в последнее время из-за всё более возрастающего вмешательства людей в ход природных процессов, что приводит порой к самым неожиданным последствиям для их здоровья. Именно поэтому сегодня, в век технического прогресса, так остро стоит в науке, политике и экономике вопрос об охране окружающей среды.
В декларации ВОЗ «Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья для всех в двадцать первом столетии» излагаются рассчитанные на первые два десятилетия XXI в. глобаль-
ные приоритеты и десять задач, которые должны обеспечить во всемирном масштабе возможности достижения и поддержания как можно более высокого уровня здоровья на протяжении всего жизненного цикла человека. Одна из задач (задача 10) представляет собой основу для разработки и развития здравоохранительной политики в Европейском регионе, направленной на повышение уровня осознания общественностью важности стабильного развития и защиты окружающей среды. Согласно задаче 10 — «Здоровая и безопасная среда», к 2015 г. население Европейского Региона должно проживать в условиях безопасной физической среды, не подвергаясь воздействию загрязнителей, опасных для здоровья, в пределах уровней, превышающих международные стандарты. Это относится к Курской и Белгородской областям, входящих в состав ЦентральноЧернозёмного региона Центрального федерального округа Российской Федерации.
Области находятся в полосе основных месторождений железных руд Курской магнитной аномалии, относительно недалеко от ведущих металлургических баз. Расположение областей в центральной части европейской территории
42
ИМ tlsC (IQE)
страны, давно осваиваемой человеком, отразилось как на состоянии природных компонентов, так и комплекса в целом.
Одной из наиболее сильных является аномалия, получившая название Курской магнитной аномалии (КМА), расположенная на территории, включающей в себя часть Орловской, Курской (Железногорский район) и Белгородской (Старооскольский район) областей. Напряженность геомагнитного поля (ГМП) здесь по вертикали составляет 1,5—1,9 эрстеда, в то время как средний показатель материкового магнитного поля Земли равен 0,45 эрстеда.
Как известно, магнитное поле Земли относительно однородно, в то же время существуют области аномалий, связанных с залеганием мощных железосодержащих пластов, где напряженность магнитного поля в несколько раз превышает средний показатель ГМП.
А так как геомагнитное поле как физический фактор воспринимается всеми живыми объектами планеты, то это дает основание предположить, что естественные магнитные поля (магнитные бури, связанные с солнечной активностью) и искусственные магнитные поля, генерируемые различными приборами, воспринимаются живыми организмами и в зависимости от уровня изменений физических параметров магнитного поля (напряженность, вертикальная составляющая и др.). Таким образом, при параметрах, отличающихся от фоновых значений геомагнитного поля, возможно биотропное действие с существенными изменениями различных свойств живых организмов.
В этой связи можно говорить о том, что природность такого фактора, как ГМП, учитывая его влияние на биологические объекты, трансформируется в его экологичность на территории КМА благодаря активному воздействию человека, а именно — существенному обнажению площадей рудных тел в районах естественных аномалий, увеличению объема производства обогащенных железом руд с применением магнитной сепарации (при этом на-пяженность магнитного поля достигает значительных величин — до 3 ООО эрстед), большему контакту человека с источниками искусственного магнитного поля можно уверено говорить, что ГМП из природного фактора превратилось в фактор экологический [2].
Таким образом, на интоксикацию биосферы Железногорского и Старооскольского ареала и здоровье его населения большое влияние оказывает воздействие таких мощных факторов, как:
— влияние магнитных аномалий, рассеивание, миграция и воздействие химических элементов, получаемых в результате разработки Михайловского и Лебединского железорудных месторождений;
— нарушения гидрогеологического и гидрологического режимов, связанные с хозяйственной деятельностью горно-обогатительных комбинатов (ГОК).
Начиная с конца 60-х и начала 70-х гг. прошлого столетия в литературе появились сообщения о том, что регион КМА является неблагоприятным в экологическом отношении, т. к. среди населения, проживающего на его территории, значительно чаще по сравнению с территориями с фоновыми значениями геомагнитного поля регистрируются различные нозологические формы заболеваний. Так, в аномальном районе заболеваемость гипертонической болезнью, ревматизмом, не-рвно-психическими болезнями на 120—160 % выше, чем в других районах, в т. ч. и в г.г. Курске и Белгороде, располагающихся вне зоны КМА [1].
В 2006 г. в Курской области общая и впервые выявленная заболеваемость составила 1 256,4 на 1 000 населения. В сравнении со средним значением за период 2002—2005 гг., темп прироста заболеваемости в 2006 г. среди подростков (15—17 лет) и детей (0—14 лет) составил 4,7 и 3,3 %. Заболеваемость среди взрослого населения увеличилась на 2,3 %.
При анализе общей заболеваемости обращает на себя внимание ее возрастная характеристика. Так, заболеваемость по обращаемости имеет наиболее высокие показатели в младшем возрасте от 0—4 лет, затем она снижается, достигая минимума в возрасте 15—19 лет, а с 20 лет обращаемость вновь возрастает. Темп прироста общей заболеваемости в 2007 г. составил 76,58.
Уровень заболеваемости детей и подростков растет более высокими темпами, чем взрослых. Продолжает отмечаться тенденция в сторону роста хронизации патологии среди всех возрастных групп населения.
Заболеваемость взрослого населения за 2007 г. характеризуется ростом noli классам:
— болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ — на 51 %, за счет роста таких заболеваний, как ожирение — в 2 раза, сахарный диабет — на 15 %;
— болезни системы кровообращения — на 44,4 %;
ИМ Hoc (IQE)
43
— симптомы, признаки, отклонения от нормы — на 34,6 %;
— болезни нервной системы — на 33,3 %;
— болезни уха и сосцевидного отростка и болезни органов пищеварения — на 19,6 %;
— новообразования — на 12 %;
— болезни глаза и его придаточного аппарата — на 3,8 %;
— болезни кожи и болезни кожно-мышеч-ной системы и соединительной ткани — на 2,5 %.
Увеличение болезней системы кровообращения идет за счет роста гипертонии — на 16 %, ишемической болезни сердца — на 19 %, стенокардии — на 20 %.
Значительный вклад в болезни нервной системы вносит увеличение на 20 % заболеваемости периферической нервной системы.
Болезни глаза возрастают за счет роста заболеваемости миопией — на 27 %.
Сравнительный анализ территорий области показывает, что максимальные уровни по болезням эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ регистрируются в Глушковском (44,94 %), Рыльском (19,26 %) и Солнцевском (11,76 %) районах. А по болезням системы кровообращения лидируют Глушковский (337,94 %), Пристенский (47,95 %) и Советский (40,28 %) районы, что выше среднеобластного показателя соответственно на 10, 19 и 26 %.
Особое внимание следует обратить на структуру обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения, где ведущая роль принадлежит ишемической болезни сердца, цереброваскулярным заболеваниям и гипертонической болезни.
Среди подростков в 2007 г. увеличение заболеваемости регистрировалось на 15—71 % по следующим классам болезней: врожденные аномалии, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни системы кровообращения, болезни кожи, болезни органов дыхания, болезни нервной системы, болезни мочеполовой системы, травмы, отравления и некоторые другие внешние причины.
Ранжирование территорий области позволило выделить самые неблагополучные территории области по общей заболеваемости подростков. Это Глушковский (2 350,99 %), Рыль-ский (1 863,11 %), Фатежский (1 163,6 %),Обо-янский (1 094,91 %) районы и г. Железногорск (1 020,11 %), при среднеобластном показателе — 840,46. В сравнении с 2005 г. отмечен рост
заболеваемости в этих районах соответственно - на 30,0, 24,0, 14,0, 25 ,0 и 3,5 %.
В работах A.M. Черных, A.B. Бунакова, Т.В. Черных [3] проведен общий анализ заболеваемости детского населения (от 0 до 14 лет) в промышленных центрах КМА по сравнению с такими же показателями для г. Курска. Первичная заболеваемость детей выше в г. Желез-ногорске в 1,45 раза по сравнению с г. Курском. Наибольшие отличия отмечены по следующим классам болезней: органов пищеварения — в 9 раз, нервной системы — в 4,5 раза, эндокринной системы, иммунитета — в 3,3 раза, новообразований — в 1,5 раза.
Среди детского населения рост заболеваемости отмечен по 8 классам:
— болезни мочеполовой системы — на 33,9 %;
— болезни крови — на 26 %;
— новообразования — на 23 %;
— болезни нервной системы и врожденные аномалии — на 15 %;
— болезни уха и сосцевидного отростка — на 6,4%;
— болезни системы кровообращения и болезни кожи — на 3 %.
По общей заболеваемости детей к территориям, где уровень заболеваемости превышает среднеобластной показатель (1 562,46 %), относятся: г.г. Железногорск, Курск, Глушковский и Рыльский районы.
Проведенный анализ уровня заболеваемости всего населения по территориям показал, что на 1-м месте находится Глушковский район, на 2-м —месте г. Железногорск, на 3-м — г. Курск, далее Рыльский и Курский районы. По заболеваемости детского населения на 1-м месте стоят г.г. Железногорск(2 479,15 %)и Курск (2 181,85 %), далее Глушковский (2 126,25 %), Рыльский (1 693,28 %) и Фатежский райо-ны(1 411,66%).
В структуре заболеваемости первое место у всех категорий населения занимают болезни органов дыхания (взрослые — 114,9 %, подростки — 377,8 %, дети —873,4 %). Удельный вес этой патологии в общей заболеваемости остается самым емким и составляет у взрослых — 25,0 %, у подростков — 44,9 %, у детей — 55,9 %. Поэтому значение этой патологии остается актуальным как для клиницистов, так и для гигиенистов. Максимальный уровень болезней органов дыхания зарегистрирован в Курском районе — 361,8 на 1 000 населения, еще в 4-х районах превышен среднеобластной показатель (232,27 %).
44
ЗНиСО ИМ, №6 (19Е)
На втором месте у подростков и взрослых — травмы и отравления (73,7 и 63,0 %), а у детей — болезни органов пищеварения (169,2 %).
На третьем месте: у подростков и взрослых — болезни органов пищеварения (66,5 и 44,6 %), у детей — травмы и отравления (78,5 %).
У детей и подростков на четвёртом ранговом месте болезни кожи (73,3 и 60,3 %о), у взрослых — болезни мочеполовой системы (34,2%).
На пятом месте у взрослых — болезни глаза и его придаточного аппарата (30,0 %), у детей — некоторые инфекционные и паразитарные болезни (68,7 %), у подростков — болезни кост-но-мышечной системы (44,1 %).
Критерием оценки вредного влияния атмосферных загрязнений может служить рост уровня заболеваемости органов дыхания. Так, заболеваемость органов дыхания у подростков в 9 районах Курской области превышает среднеобластной показатель (377,76 %). В Льговском районе по сравнению с 2005 г. заболеваемость выросла на 88 %, в Щигровском районе — на 77 %, в Обоянском районе — на 33 %. У взрослого населения в 6 районах Курской области регистрируется превышение среднеобластного показателя (114,94%). В Фатежском районе заболеваемость выросла в 2 раза, в Че-ремисиновском — на 40 %, в Глушковском и Мантуровском районах — на 37 % по сравнению с предыдущим годом.
Травмы и отравления остаются одной из основных причин высокой смертности и инва-лидизации (особенно трудоспособного населения). Мужской травматизм преобладает над женским в отношении 2 : 1, а в производственной сфере — 3:1. Особенно тревожная ситуация травматизма отмечается в подростковом возрасте и у взрослых, где травмы и отравления за последние 2 года переместились с 4-го места на 2-е, в то время как у детей остались на 3-м месте.
Таким образом, регион Курской магнитной аномалии, где проживают сотни тысяч людей, является неблагоприятным в отношении среды обитания, и длительное пребывание в этом регионе негативно сказывается на здоровье населения. Более того, сочетание вышеуказанных неблагоприятных факторов окружающей среды с низким социально-экономическим уровнем жизни основной части населения способствует ухудшению социально-психологического здоровья людей и, безусловно, негативно
отражается на медико-демографической ситуации, особенно в сельской местности. Всё это приводит к убыли трудовых резервов.
В то же время, поскольку регион КМА является неоднородным по своим экологическим и социальным характеристикам, при разработке профилактических программ требуется дифференцированный подход на разных его территориях.
Особое внимание должно быть уделено территориям, где сочетаются негативные экологические и социальные факторы, так называемые «зоны экологического и социального напряжения», а также населенные пункты, где многочисленные антропотехногенные факторы сочетаются с аномально усиленным ГМП (в Курской области — Железногорский район, в Белгородской — Старооскольский).
В отношении этих территорий необходимо принятие управленческих решений, направленных на уменьшение экологической нагрузки и снижение социальной напряженности, не только на уровне Правительства областей, но и Правительства Российской Федерации, ибо ситуация со здоровьем и инвалидностью населения региона Курской магнитной аномалии такова, что остановить её негативные тенденции возможно только при непосредственном участии в её решении заинтересованных лиц самого высокого государственного уровня.
Следствием неудовлетворительного состояния среды обитания региона КМА является не только высокий уровень заболеваемости, но и высокий уровень инвалидности среди населения, проживающего на этой территории.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баромыченко А.С. Об особенностях влияния геомагнитного поля //Матер. науч.-практ. конф. «Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья». Белгород, 2000. С. 113—117.
2. Бельский В.В., Закарян Л.М., Киселева В.В., Калуцкий П.В. Экологическая обстановка в регионе Курской магнитной аномалии //Матер. науч.-практ. конф. «Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья». Белгород, 2000. С. 119—127.
3. Черных А.М., БунаковА.В., Черных Т.В. Угрозы здоровью человека при воздействии слабого электромагнитного и усиленного геомагнитного полей (обзор) //Курский научно-практический вестник. Курск, 2003. № 2. С. 78—83.
