CC BY
29
ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ УРАЛА
Подгаева В. А.*1, кандидат медицинских наук,
Голубев Д. Н.1, доктор медицинских наук,
Черняев И. А.1
Шулев П. Л.2, кандидат медицинских наук,
1 Лаборатория организации противотуберкулезной работы ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздравсоцразвития России, Россия, 620039, Екатеринбург,
ул. XXII партсъезда, д. 50
2 Кафедра эпидемиологии ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 620219, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
РЕЗЮМЕ Установлено влияние 16 социально-экономических факторов (характеризующих условия труда, занятость, уровень жизни) на распространенность туберкулеза среди населения 11 территорий Урала, что подтверждает социальную обусловленность данного инфекционного заболевания.
Ключевые слова: туберкулез, распространенность, влияние, социально-экономические факторы.
Ответственный за переписку (corresponding author): e-mail: роdgayevala)mail.ru
Распространенность туберкулеза среди населения является важным эпидемиологическим показателем, определенное влияние на величину которого имеют, наряду с демографическими и медико-организационными, социально-экономические факторы [1-5].
В этой связи целью исследования явилось изучение влияния некоторых социально-экономических факторов на распространенность туберкулеза среди населения Уральского региона (Курганская, Кировская, Оренбургская, Свердловская, Тюменская и Челябинская области, Пермский край, Республика Башкортостан и Удмуртская Республика, Ханты-Мансийский-Югра и Ямало-Ненецкий автономные округа).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Для анализа использовалась информация, полученная из отчетных форм Федеральной службы государственной статистики (www.gks.ru). Из комплекса представленных социально-экономических показателей были отобраны 16, из которых 5 отражали состояние труда и занятости населе-
ния, а 11 - характеризовали уровень жизни населения.
Для корреляционного анализа был использован метод квадратов Пирсона.
Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась с использованием компьютерной программы БРЭв 10.1.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
При оценке взаимосвязи между социально-экономическими факторами, характеризующими состояние труда и занятости населения, и показателями распространенности туберкулеза, установлено, что уровень занятости не оказывает достоверного влияния на последние.
Доля работающих лиц с начальным профессиональным образованием коррелирует с распространенностью туберкулеза среди населения, в частности, среди детей в возрасте от 0 до 14 и от 15 до 17 лет (г = -0,352, р < 0,01; г = -0,317, р < 0,01; г = -0,451, р < 0,01), что обусловлено сокращением числа контактов наиболее восприим-
Podgayeva V. A., Golubev D. N., Chernyaev L. A., Shulev P. L.
THE IMPACT OF SOCIOECONOMICAL FACTORS ON TUBERCULOSIS PREVALENCE IN THE URALS POPULATION
ABSTRACT The authors determined the in fl uence of 16 social and economical factors (characterizing the conditions of labor, employment and living conditions) on tuberculosis prevalence among the population of 11 territories of the Urals and it confirmed the social conditionality of this infectious disease.
Key words: tuberculosis, prevalence, impact, social and economical factors.
10 Социально-экономические факторы и распространенность туберкулеза
чивых групп населения (детей в возрасте от 0 до 17 лет) с лицами, в меньшей степени уделяющими внимание своему здоровью.
Зависимость между долей занятых в экономике лиц со средним (полным) профессиональным образованием и распространенностью туберкулеза среди населения не установлена.
Уровень безработицы оказывает значимое влияние на такие показатели, как общая распространенность туберкулеза (г = +0,312, р < 0,01), распространенность туберкулеза органов дыхания в фазе распада (г= +0,322, р < 0,01) и распространенность туберкулеза легких с бактериовыделе-нием (г = +0,412, р < 0,01).
Такой показатель, как «отношение просроченной задолженности по заработной плате работников к месячному фонду оплаты труда на конец периода», статистически значимо влияет на распространенность туберкулеза среди населения (г = +0,305, р < 0,01), в частности среди детей в возрасте от 0 до 14 лет (г = +0,656, р < 0,01).
Результаты оценки влияния социально-экономических факторов, характеризующих уровень жизни населения, на показатели распространенности туберкулеза среди населения свидетельствуют, что доля населения с доходом ниже прожиточного минимума достоверно коррелирует с распространенностью туберкулеза среди детей в возрасте 0-14 лет (г = - +0,374, р < 0,01).
Соотношение доходов 10% наиболее и 10% наименее обеспеченного населения определяет уровень распространенности туберкулеза (г = + 0,343, р < 0,01), туберкулеза органов дыхания в фазе распада (г = +0,396, р < 0,01), фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (г=+0,547, р <0,01) и туберкулеза у детей 15-17 лет (г = +0,340, р < 0,01).
Реальный размер назначенных пенсий не оказывает статически значимого влияния на показатели распространенности туберкулеза среди населения, тогда как социально-экономический показатель «соотношение среднего размера назначенных пенсий с величиной прожиточного минимума пенсионера» коррелирует с показателями распространенности туберкулеза, распространенности данного заболевания среди детей в возрасте от 0 до 14 и от 15 до 17 лет (г= -0,348, р < 0,01; г = -0,353, р < 0,01; г = -0,399, р < 0,01 соответственно).
Доля общей площади, оборудованной водопроводом, оказывает влияние на распространенность туберкулеза среди детского населения (0-14 лет) (г =-0,360, р< 0,01).
Однако не установлено статистически значимого влияния такого социально-экономического фактора, как удельный вес общей площади, оборудованной канализацией, на показатели распространенности туберкулеза среди населения.
Доля общей площади, оборудованной центральным отоплением, коррелирует с распространенностью туберкулеза легких с бактериовыделени-ем (г = -0,341, р < 0,01) и распространенностью данного заболевания среди детей в возрасте от 0 до 14 лет (г = -0,327, р < 0,01).
Установлена значимость доли ветхого и аварийного жилищного фонда в общей площади жилищного фонда в формировании показателей распространенности туберкулеза органов дыхания в фазе распада, туберкулеза органов дыхания с бактериовыделением с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, туберкулеза легких с бактериовыделением и туберкулеза среди детей в возрасте от 0 до 14 и от 15 до 17 лет (г = +0,397, р < 0,01; г = +0,366, р < 0,01; г = +0,533, р < 0,01; г = +0,306, р < 0,01; г = +0,514, р < 0,01 соответственно).
Между долей семей, получивших жилье и улучшивших жилищные условия в отчетном году, среди состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, и распространенностью фиброзно-кавернозного туберкулеза легких имеется достоверная, обратная по направлению, средняя по силе корреляционная связь (г = -0,478, р < 0,01).
Количество белков и жиров в продуктах питания, приходящееся в среднем на одного члена семьи, не оказывает существенного влияния на распространенность туберкулеза среди населения.
ВЫВОДЫ
Распространенность туберкулеза среди населения Урала в определенной степени обусловлена влиянием социально-экономических факторов, характеризующих состояние труда и занятости, уровень жизни.
Установленные взаимосвязи между социальноэкономическими факторами и показателями распространенности туберкулезной инфекции среди населения подтверждают социальную обусловленность данного инфекционного заболевания.
Риск возникновения и развития туберкулеза возрастает на фоне снижения иммунитета вследствие воздействия на организм стрессовых факторов: потеря работы, получение денежных доходов ниже прожиточного минимума, низкий размер пенсии и т. п., а также неблагоприятных условий проживания.
ЛИТЕРАТУРА
1. Распространенность туберкулеза в Российской Федерации / Е. М. Белиловский [и др.] // Туберкулез в Российской Федерации -2007 г. : аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. - М., 2008. -С. 65-75.
2. Скачкова Е. И., Шестаков М. Г., Темирджанов С. Ю. Динамика и социально-демографическая структура туберкулеза в Российской Федерации, его зависи-
мость от уровня жизни // Туберкулез и болезни легких. - 2009. - № 7. - С. 4-8.
3. Туберкулез в Российской Федерации -2006 г. : аналитической обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. - М., 2007.
4. Шилова М. Б. Туберкулез в России в 2006 году. - Воронеж : ВГПУ, 2007.
5. Шилова М. Б. Туберкулез в России в 2007 году. - М., 2008.
Поступила 18.08. 2010 г.
