CC BY
60
ЛИТЕРАТУРА
1. Бойко Н.И., Добровольская Л.И. Качество эякулята у мужчин с генитальной хламидийной инфекцией// Ан-дрология и генит. хирургия. — 2006. — № 3. — С.24.
2. Кисина В.И., Канищева Е.Ю. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и их связь с инфекциями, передаваемыми половым путем. Часть 1. Этиология и патогенез // Вестник дерматологии. — 2002. - № 3. - С.25-30.
3. Кисина В.И., Забиров К.И. Урогенитальные инфекции у женщин: Клиника, диагностика, лечение. — М.: МИА, 2005. — 280 с.
4. Клименко Б.В., Авазов Э.Р., Барановская В.Б. и др. Три-хомониаз мужчин, женщин и детей. — СПб.: Сюжет, 2001. — 192 с.
5. Кулаков В.И., Корнеева И.Е. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия// Акушерство и гинекология. — 2002. — № 1. — С.56-59.
6. Кулаков В.И., Лопатина Т.В. Репродуктивное здоровье населения России. Бесплодный брак / Под ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — С.10-18.
7. Курило Л. Ф. Инфекции, передаваемые половым путем, и генетическое здоровье населения // ИППП. — 2002.
- № 2. - С.7-9.
8. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Лысенко С.В. и др. Роль хламидийной инфекции в генезе трубно-перитонеального бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология. - 1993. - № 5. - С.36-39.
9. Рудакова Е.Б., Семенченко С.И., Панова О.Ю. и др. Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие // Гинекология. - 2004. - № 1.
- С.132-135.
10. Cелезнева И.Ю. Бесплодный брак: Эпидемиологическое исследование: Автореф. дисс... канд. мед. наук. -М., 1999. - 21с.
11. СтрижаковА.Н., ДавыдовА.И., Баев О.Р. и др. Генитальные инфекции. - М.: Династия, 2003. - 140 с.
12. Тер-Аванесов Г.В. Андрологические аспекты бесплодного брака: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - М., 2002.
- 45 с.
13. McMillan A., ScottG.R. Sexually transmitted infections (second edition). - Churchill Livingstone, 2000. - P. 123.
14. Svenstrup H.F, Fedder J. Mycoplasma genitalium attaches to human spermatozoa Hum.Reprod. - 2003. - № 18. -P.2103-2109.
15. Wisdom A., Hawkins D. Sexually transmitted infections (second edition). - Mosby-Wolfe, 1997. - P.336.
Адрес для переписки:
664003, Иркутск, ул. Красного восстания, 1, Неронова Н.А. — ассистент кафедры дерматовенерологии ИГМУ; эл. почта: [email protected]
© ПИСКОВ С.И. - 2008
ВЛИЯНИЕ СОМАТОТИПА НА АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ У ЖЕНЩИН-БОРЦОВ
С.И. Писков
(Ставропольский государственный университет, ректор — кафедра анатомии, физиологии и гигиены человека, зав.
— , научный руководитель — д.б.н., проф. Н.Г. Беляев)
Резюме. Предпринята попытка изучить особенности гормонального статуса женщин-борцов разных соматотипов. Содержание гормонов в крови и слюне исследовали методом иммуноферментного анализа. Соматотипы определялись антропометрическим методом. Оценка уровня гормонов обнаружила тенденцию к снижению концентрации в крови эстрадиола у спортсменок астеноидного типа и фолликулостимулирующего гормона у представительниц мускульного типа. Стресс-реакция (по концентрации кортизола, пролактина и тестостерона) в наибольшей мере была выражена у спортсменок торакального соматотипа. У спортсменок астеноидного соматотипа зарегистрировано снижение адаптационных возможностей.
Ключевые слова: соматотип, гормоны, адаптация, спортсменки.
SOMATOTYPE INFLUENCE ON ADAPTIVE REACTION IN WOMEN-WRESTLERS
S.I. Piskov (Stavropol State University)
Summary. An attempt to study features of hormonal status in women-wrestlers of the different somatotypes was made. The determination of the hormones level in blood and saliva was carried out by the method of the immunoenzyme analyzer. Somatotypes were defined by anthropometrical method. The estimation of a hormones level was lead. The tendency to decrease of estradiol concentration in sportswomen of the asthenic somatotype is found. Decrease of a follicle-stimulating hormone concentration in muscular somatotype was revealed. Stress-reaction (according cortisol, mammotropin, testosterone concentration) was marked better in sportswomen of the toracal type. Sportswomen of the asthenic somatotype were characterized by decrease in adaptable opportunities of an organism.
Key words: somatotype, hormones, adaptation, sportswomen.
В настоящее время женщины активно участвуют в соревнованиях самого высокого ранга. Их стремление соревноваться наравне с мужчинами ознаменовалось полным успехом во всех видах спорта. Исключение не составляют и разновидности спортивной борьбы, ставшие популярными в нашей стране относительно недавно. Естественно, что столь бурное развитие женских видов борьбы уже не требует долгих и беспредметных споров о пользе или вреде для организма женщины занятий этими видами спорта, а скорее вызывает необходимость проведения специальных исследований по изучению особенностей достижения спортсменками высоких спортивных результатов без отрицательных последствий для их здоровья. Решение этой задачи невозможно без научно обоснованных методов контроля за состоянием здоровья спортсменок и учета индивиду-
ально-типологических особенностей организма. Традиционно за основу индивидуально-типологической диагностики принимают морфологический критерий в виде соматотипа, рассматриваемого в качестве основного «информатора» о природе конституции человека [7]. Известно, что стандартное воздействие, в том числе связанное с мышечной деятельностью, вызывает неодинаковую адаптивную реакцию у индивидов разных типологических категорий [5,10]. Однако в спортивной медицине и спорте по-прежнему широко используется среднестатистический подход к человеку без учета его конституциональной принадлежности, что существенно снижает эффективность внедряемых тренировочных и профилактических программ. Поэтому целесообразным представляется рассмотрение аспекта адаптации, в частности гормональной, с учетом соматотипологи-
ческой принадлежности. В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение особенностей гормонального статуса женщин разных соматотипов, занимающихся спортивной борьбой.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 96 спортсменок, специализирующихся в спортивной борьбе вольного стиля и имеющих спортивный разряд не ниже первого. Календарный возраст обследованных находился в пределах 17-23 лет, а стаж регулярных спортивных тренировок составлял не менее 4-х лет. 95 практически здоровых женщин аналогичного возраста, не имеющих отношения к спорту, составили контрольную группу.
Антропометрическое исследование проводилось, с помощью унифицированной методики [3] и набора антропометрических инструментов. Соматотипы выделялись с использованием терминологии схемы конституциональных типов В.Г. Штефко и А.Д. Островского [9], пригодной для соматотипирования как детского населения, так и взрослого.
Определение уровня гормонов в крови спортсменок проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием коммерческих наборов реагентов «Стероид ИФА» и «АмерКард» (Россия). В сыворотке крови определяли уровень тестостерона, кортизола, эст-радиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Забор крови проводился
в утренние часы из локтевой вены на 5-8 день менструального цикла. Уровень содержания гормонов оценивали для фолликулиновой фазы менструального цикла по нормативам, предложенным фирмой производителем.
Учитывая, что содержание гормонов в сыворотке крови и слюне связано выраженной прямой зависимостью [6], с целью исследования гормональной стресс-реакции у спортсменок, вызванной борцовским поединком, проводилось определение уровня кортизола, пролактина и тестостерона в слюне. Динамика гормонов оценивалась с использованием иммуноферментного метода с применением вышеупомянутых наборов реагентов. В данной серии исследований были задействованы только те спортсменки, для которых соревновательный период совпал с фол-ликулиновой фазой менструального цикла. Слюну собирали непосредственно до борцовской схватки и сразу после ее окончания. Продолжительность борцовского поединка колебалась от 1 до 4 минут. Все проводимые исследования осуществлялись при добровольном согласии обследуемых в соответствии с рекомендованными стандартами. Обработка результатов проводилась методами математической статистики с применением 1-критерия Стьюдента.
Результаты и обсуждение
В результате конституциональной диагностики женщин, не занимающихся спортом, было выявлено следующее процентное соотношение соматотипов: астено-идный — 22,1%; торакальный — 43,2%; дигестивный —
Таблица 1
Уровень некоторых гормонов в крови женщин разных соматотипов, занимающихся вольной борьбой (М±т)
Уровень достоверности Типы конституции по В.Г. Штефко, А.Д. Островскому
Астеноидный Торакальный Дигестивный Мускульный
контроль (п=12) спортсменки (п=12) контроль (п=12) спортсменки (п=12) контроль (п=12) спортсменки (п=12) контроль (п=12) спортсменки (п=12)
Эстрадиол (пмоль/л)
229,1+18,9 178,3+15,8 236,0+19,7 232,8+20,4 342,6+28,6 340,8+17,5 339,1+19,9 335,0+11,8
р >0,1 <0,05 <0,01 <0,001 <0,001 <0,001
р. <0,01 <0,001 <0,002 <0,001
р2 >0,1 >0,1
рз <0,02 >0,1 >0,1 >0,1
Тестостерон (нмоль/л)
1,6+0,16 2,0+0,17 1,9+0,21 2,1+0,20 3,2+0,25 3,5+0,22 3,4+0,39 4,9+0,44
р >0,05 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001
<0,001 <0,001 <0,002 <0,001
р2 >0,1 <0,05
рз >0,1 >0,1 >0,1 <0,05
Фолликулостимулирующий гормон (МЕ/л)
6,71+0,18 6,78+0,21 6,83+0,22 6,79+0,23 7,1+0,23 6,82+0,29 6,91+0,25 6,07+0,32
р >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,05
р1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,05
р2 >0,1 >0,05
рз >0,1 >0,1 >0,1 <0,05
Лютеинизирующий гормон (М Е/л)
5,61+0,24 5,55+0,26 5,68+0,26 5,56+0,29 5,82+0,31 5,7+0,24 5,62+0,24 5,58+0,30
р >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1
?1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1
р2 >0,1 >0,1
рз >0,1 >0,1 >0,1 >0,1
Кортизол (нмоль/л)
328,3+14,3 589,0+9,9 336,7+14,5 421,1 + 13,8 348,1+12,5 374,6+17,1 385,2+22,2 396,5+11,2
р >0,1 <0,01 >0,1 <0,001 <0,05 <0,001
?1 >0,1 <0,05 <0,05 >0,1
р2 >0,1 >0,1
рз <0,001 <0,001 >0,1 >0,1
Тестостерон/Эстрадиол
6,9+0,47 11,8+0,76 7,8+0,42 8,7+0,26 8,9+0,30 9,6+0,31 10,7+0,81 13,6+1,1
р >0,1 <0,001 <0,002 <0,001 <0,001 >0,1
р1 <0,05 <0,05 <0,01 <0,001
р2 <0,05 <0,002
рз <0,001 >0,05 >0,1 <0,05
Примечание: р — уровень значимости различий показателей по сравнению с испытуемыми астеноидного типа; р1 — уровень достоверности различий показателей по сравнению с испытуемыми торакального типа; р2 — уровень значимости различий показателей между испытуемыми мускульного и дигестивного типа; р3 — уровень значимости различий показателей между контрольной группой и группой спортсменок. 3
20%; мускульный — 14,7%. Среди женщин-борцов встречаемость морфотипов имела несколько иной вид: астеноидный — 17,7%; торакальный — 39,6%; дигестив-ный — 22,9%; мускульный — 19,8%. При этом самым многочисленным в обеих группах оказался торакальный (средний) морфотип, а малочисленным мускульный — у женщин контрольной группы и астеноидный
— у спортсменок.
Гормональное исследование женщин разного типа конституции выявило некоторые общие закономерности для обеих исследуемых групп (табл. 1). Как в контрольной, так и в группе спортсменок, самые высокие показатели эстрадиола определены у женщин дигестив-ного типа, минимальные — у астеноидного. Это подтверждает данные [2], свидетельствующие об ассоциации повышенного уровня эстрогенизации с расширенным тазом, увеличенными размерами грудной клетки, жироотложением и массивностью костяка. Мускульный тип исследуемых женщин по уровню эстрадиола близок к дигестивному, тогда как торакальный занимает промежуточное положение.
Концентрация тестостерона значительно выше оказалась у женщин мускульного типа, нежели у астено-идного и торакального, что, несомненно, обусловлено генетической программой развития, предусматривающей высокий уровень андрогенов, под влиянием которых и формируется мускульный соматотип [8]. У исследуемых женщин дигестивного типа андрогены тоже повышены и оказались достаточно близки к его уровню у маскулинных. Что касается гонадотропных гормонов, то ни в контрольной, ни в группе спортсменок не было выявлено достоверно значимых отличий в ас-
циональной принадлежности. Так у женщин контрольной группы наиболее высокие значения кортизола регистрировались у мускульного типа. В группе спортсменок выявлена иная картина. Самые высокие показатели кортизола определены у спортсменок асте-ноидного и торакального типов телосложения. Минимальные — у мускульного и дигестивного, что вероятно, является особенностью адаптации к многолетним интенсивным физическим нагрузкам у этих соматоти-пов и, следовательно, отражает большую устойчивость к специфическим нагрузкам занятий вольной борьбой у спортсменок мускульного и дигестивного морфотипов.
Изучение влияния многолетних регулярных физических нагрузок на концентрацию в крови гормонов, регулирующих менструальный цикл и половых гормонов у женщин-спортсменок разного типа телосложения выявило гормональные особенности у отдельных сома-тотипов. Регулярность менструального цикла зависит от концентрации эстрадиола и соотношения половых стероидов тестостерон/эстрадиол (Т/Э), быть может, даже в большей степени, чем от кортизола и базального уровня тестостерона. Именно по уровню эстрадиола и соотношения Т/Э в крови выявлено достоверное отличие между спортсменками и женщинами контроля астеноидного соматотипа. Так уровень эстрадиола в крови у спортсменок оказался значительно ниже контрольных значений, а соотношение Т/Э в 1,7 раза превышало контроль, что в совокупности с достоверно высокими значениями кортизола указывает на вовлечение в процессы адаптации систем центральной регуляции репродуктивной системы. Аналогичная ситуация
Таблица 2
Уровень гормонов в слюне женщин-борцов разных соматотипов до борцовского поединка и после (M±m)
Исследуемые группы Показатели
Кортизол (нмоль/л) Пролактин (мМЕ/л) Тестостерон (нмоль/л)
Астеноидный тип конституции
Контрольная (п=12) 15,9+0,36 15,2+0,98 0,34+0,04
До поединка (п=12) 20,9+0,75 15,6+0,65 0,33+0,02
После поединка (п=12) 18,3+0,29 21,1+0,8 0,23+0,02
р <0,001 >0,1 >0,1
р1 <0,01 <0,001 <0,001
Торакальный тип конституции
Контрольная (п=12) 16,5+0,24 15,3+1,08 0,34+0,03
До поединка (п=12) 18,5+0,29 15,8+1,17 0,37+0,03
После поединка (п=12) 21,1+0,43 20,4+1,04 0,46+0,03
р <0,001 >0,1 >0,1
р, <0,001 <0,02 <0,05
Дигестивный тип конституции
Контрольная (п=12) 17,4+0,28 16,8+1,03 0,42+0,02
До поединка (п=12) 17,7+0,51 17,1+1,01 0,47+0,03
После поединка (п=12) 20,5+0,69 20,7+1,01 0,49+0,02
р >0,1 >0,1 >0,1
р1 <0,01 <0,01 >0,1
Мускульный тип конституции
Контрольная (п=12) 17,7+0,34 16,3+1,14 0,46+0,03
До поединка (п=12) 18,0+0,76 20,48+0,99 0,57+0,04
После поединка (п=12) 20,2+0,55 24,23+1,2 0,68+0,03
р >0,1 <0,02 <0,05
р1 <0,05 <0,05 <0,05
Примечание: р — уровень значимости различий показателей у спортсменок до тренировки по сравнению с контрольной группой; р1 — уровень значимости различий показателей у спортсменок до и после тренировки.
пекте конституциональной принадлежности. Наблюдалось лишь некоторое увеличение уровней фоллитропи-на и лютропина от астеноидного соматотипа к дигестив-ному, то есть в направлении увеличения эндоморфии.
При определении концентрации кортизола, был выявлен ряд особенностей в зависимости от конститу-
увеличения соотношения половых стероидов Т/Э, главным образом, за счет достоверно высоких, превышающих верхнюю границу нормы, значений концентрации тестостерона наблюдается и у спортсменок мускульного соматотипа. Уровень тестостерона в крови этих спортсменок почти в 1,5 раза превышал таковой у не
занимающихся спортом. Кроме того, зарегистрировано достоверное снижение концентрации фоллитропи-на в крови спортсменок мускульного типа, что, скорее всего, связано с повышенным уровнем пролактина, оказывающего тормозящее влияние на секрецию гона-долиберина [1] и, следовательно, выделение ФСГ. Базальная концентрация пролактина в слюне у этих спортсменок достоверно превышала таковую у женщин контрольной группы.
Одиночная стрессогенная ситуация в виде физической и эмоциональной нагрузки, характерной для борцовской схватки, выявила отчетливые различия в динамики некоторых адаптивных гормонов в слюне спортсменок разного соматотипа (табл. 2).
Сразу после поединка у спортсменок мускульного, дигестивного и торакального соматотипов наблюдалось повышение уровня кортизола в слюне, что свидетельствует об активации стресс-реализующих систем. Так, содержание кортизола в слюне спортсменок мускульного и дигестивного типов, в покое не отличающееся от такового в группе контроля соответствующих мор-фотипов, увеличилось после физической нагрузки на 12% и 15% соответственно. У представительниц торакального соматотипа базальный уровень кортизола в слюне был выше по сравнению с группой контроля, и также выявилось достоверное повышение его концентрации после нагрузки на 19%. Для спортсменок асте-ноидного типа имела место противоположная картина: исходно концентрация кортизола превышала контрольное значение, но значительно уменьшилась под действием нагрузки, что можно расценивать как показатель снижения адаптационных возможностей гипо-таламо-гипофизарно-адренокортикальной системы [4].
В ответ на физическую нагрузку у всех испытуемых спортсменок выявлено повышение уровня пролактина в слюне: на 35% у спортсменок астеноидного типа, 29%
— торакального, 21% — дигестивного и на 18% — мускульного. Активация естественного резерва повышения адаптивных возможностей организма за счет более значительной выработки гормонов, обладающих анаболическим действием, в условиях максимальной нагрузки проявилась повышением концентрации тестостерона в
ЛИТЕРАТУРА
1. Агаджанян Н.А., Радыш И.В., Краюшкин С.И. Хроност-уктура репродуктивной функции. — М.: Крук, 1998. — 48 с.
2. Бец Л.В., Васильева Т.А. Антропологические проблемы изучения индивидуального гормонального профиля // Вопросы антропологии. — 1989. — Вып. 82. — С/8-93.
3. Бунак В.В. Антропометрия. Практический курс. — М.: Учпедгиз.1941. — 376 с.
4. Виру А.А. Гормоны и спортивная работоспособность. — М.: Физкультура и спорт, 1983. — 159 с.
5. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. — Л.: Медицина, 1980. — 98 с.
слюне у женщин-борцов мускульного морфотипа на 19% и 24% — торакального. У спортсменок дигестивно-го типа уровень тестостерона в слюне после физической нагрузки практически не изменился, а у представительниц астеноидного типа документировано его снижение на 43%, что опять-таки указывает на снижение адаптационных возможностей.
Выявленное наличие всех основных соматотипов у женщин-борцов не позволяет однозначно принять то, что группа спортсменок является однородной и представляет сильно выраженный, характерный для данного вида спорта соматотип. Высокие спортивные результаты в вольной борьбе демонстрируют женщины с различными типами строения тела. Очевидно, как в большинстве единоборств, в вольной борьбе каждая спортсменка независимо от величин и пропорций тела может формировать собственный стиль борьбы. При этом исследование гормонального статуса обнаружило отчетливые различия в гормональной адаптации и устойчивости спортсменок разного соматотипа к физической нагрузке и многолетним тренировкам. Установлено, что в ответ на стресс реакция организма выражена по-разному. У спортсменок дигестивного и мускульного мор-фотипа она менее заметна, чем у торакального, а у спортсменок астеноидного соматотипа характеризовалась снижением адаптационных возможностей.
Проведенная оценка уровня гормонов, регулирующих менструальный цикл, обнаружила тенденцию к снижению концентрации в крови эстрадиола у спортсменок астеноидного типа, повышению тестостерона и снижению фоллитропина у представительниц мускульного типа. Данная перестройка нейроэндокринной системы, вызванная влиянием многолетних тренировок, может создавать условия для дисбаланса гипота-ламо-гипофизарно-адренокортикальной и гипоталамо-гипофизарно-яичниковой систем и развития функциональных отклонений. Это позволяет предположить, что группы риска в женских командах по вольной борьбе необходимо формировать среди женщин астеноид-ного и мускульного соматотипов с постоянным мониторингом за состоянием их репродуктивного здоровья и своевременной коррекцией гормонального дисбаланса.
6. Коротько Г.Ф., Кадиров Ш.К., Булгакова В.А. Салива-диагностика эмоционального напряжения и дисфер-ментемий // Вестник интенсивной терапии. — 1998. — № 4. - С.11-12.
7. Никитюк Б.А. Конституция как прогностический фактор в медицинской и спортивной антропологии //"Новости спортивной и медицинской антропологии. — 1990. — Вып. 1. — С.34-52.
8. Хрисанфова Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. — М.: Изд-во МГУ, 1990. — 160 с.
9. Штефко В.Г., Островский А.Д. Схемы клинической диагностики конституциональных типов. — М., 1929. — 78 с.
10. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: методологические аспекты. — Новосибирск: Наука. Сиб. отд., 1989. — 123 с.
Адрес для переписки:
Адрес: 355026 г. Ставрополь, ул. Пригородная 215/1, кв. 17, Писков Сергей Иванович Тел: 89054191482, E-mail: [email protected]
© ВЕДЫШЕВА Т.В. - 2008
К ВОПРОСУ О ФАКТОРАХ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Т.В. Ведышева
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков, зав. — д.б.н., проф. Л.П. Игнатьева)
Резюме. Проведена комплексная оценка степени напряженности медико-экологической, социально-экономической ситуации и медицинского обслуживания населения в промышленно-развитых городах Иркутской области. При оценке фактических данных, отображающих качество атмосферного воздуха, питьевой воды, уровня медицинской помощи населению и степени социально-экономического развития за 1992-2004 гг. были разработаны ранговые показатели,
