CC BY
77
Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения»
ISSN 2071-5021 Эл №ФС77-28654 http://vestnik.mednet.ru
09.01.2013 г.
А.Б. Синельников
Влияние семейного и демографического статуса на состояние здоровья и его самооценку
МГУ им. М.В. Ломоносова
Работа выполнена по проекту РГНФ №°10-03-00243а «Социокультурные модели семей в контексте демографической политики: особенности репродуктивного и социализационного поведения»
A.B. Sinelnikov
Influence of family and demographic status on health and selfevaluation of health
Moscow State Lomonosov University
Резюме. Целью статьи является изучение влияния брачного состояния респондентов, а также присутствия (или отсутствия) детей в их семьях на состояние их здоровья и самооценку этого состояния. Статья основана на статистическом и социологическом анализе данных 3-го (2006 г.), 4-го (2008 г.) и 5-го (2010 г.) раундов ESS - Европейского социального исследования, в котором приняла участие также и Российская Федерация, представленная 7544 респондентами.
В качестве характеристик состояния здоровья использовались ответы респондентов на вопрос анкеты ESS о трудностях в повседневной жизни из-за проблем со здоровьем, а также субъективная самооценка состояния своего здоровья самими респондентами.
Данные анализировались отдельно для мужчин и женщин по следующим возрастным группам: 1) моложе 30 лет, 2) 30-44 года, 3) 45-59 лет, 4) 60 лет и старше.
Респонденты были также разделены на четыре группы по семейному и демографическому положению (статусу):
1) Проживающие вместе в одном домохозяйстве с супругами (или гражданскими партнерами) и детьми. (Дети могут быть любого возраста, в том числе и взрослыми);
2) Проживающие с супругами (или гражданскими партнерами), но без детей;
3) Проживающие без супругов (или гражданских партнеров), но с детьми;
4) Проживающие без супругов (или гражданских партнеров) и без детей.
Результаты анализа данных ESS показали, что нет никакой зависимости между семейным положением мужчин до 30 лет и женщин до 45 лет, с одной стороны, и состоянием их здоровья, с другой. Для мужчин старше 30 лет и женщин старше 45 лет совместное проживание с супругами (или гражданскими партнерами) оказывает более сильное позитивное влияние на состояние здоровья, чем совместное проживание с детьми. С другой стороны, для тех же мужчин старше 30 и женщин старше 45 лет наихудшим вариантом семейного положения (с точки зрения влияния на здоровье) является одинокая жизнь без супругов (или гражданских партнеров) и детей.
Ключевые слова. Трудности в повседневной жизни из-за состояния здоровья; самооценка состояния своего здоровья; семья; семейное положение; супруг (гражданский партнер); дети, живущие в семье.
Summary. The goal of this article is a study of influence of marital status and presence or absence of children in households of Russian respondents to theirs self-evaluations of own health and also to difficulties in daily life due to health. The article is based on statistical and sociological analysis of data of third (2006), fourth (2008) and fifth (2010) rounds of ESS - European Social Survey. Russian Federation was one of countries-participants of ESS. Total number of Russian participants of ESS is 7544.
Respondents’ answers to questions of ESS questionnaire about difficulties in daily life due to health and also their subjective self-valuation of own health were used as indicators of their health.
Data were analyzed separately for men and women of the same age groups:
1) below 30 years; 2) 30-44 years; 3) 45-59 years; 4) 60 years and more.
Respondents were divided to four group by their family and demographic status:
1) Living together in one household with spouses (or civil partners) and children. (Children may be any age, including adults);
2) Living with spouses (or civil partners) but without children;
3) Living without spouses (or civil partners) but with children;
4) Living both without spouses (or civil partners) and without children.
Results of analysis: there are not dependencies between health of men until 30 years old and for women until 45 years old and their family and demographic status (presence (or absence) of spouses (or civil partners) and children in households). For men at age more than 30 and for women at age more than 45 years old presence of spouse (or civil partner) has more important positive influence on health than presence of children.
The worse variant for the health of men more than 30 years old and of women more than 45 years old is a single life without spouse (or civil partner) and children.
Keywords. Difficulties in daily life due to health; self-valuation of own health; family; spouse (civil partner); children living at home.
Постановка вопроса. Данная публикация является продолжением изданной в этом журнале статьи автора[7], в которой изучалась связь между брачным статусом и самооценкой состояния здоровья. В настоящей статье эта связь исследуется более детально. В качестве факторных признаков учитываются две характеристики семейного и демографического статуса: фактическое брачное состояние и наличие (или отсутствие) детей в составе семьи, причем эти два параметра рассматриваются в сочетании друг с другом. В качестве результативных признаков рассматриваются также два индикатора - субъективная самооценка состояния здоровья самими респондентами и наличие (либо отсутствие) у них трудностей и ограничений в повседневной жизненной активности, обусловленных проблемами со здоровьем.
Эмпирической базой являются данные «Европейского социального исследования» (European Social Survey - ESS). Это международный академический проект. Его цель состоит в описании и объяснении взаимосвязей между изменениями, происходящими в социальных институтах разных европейских стран и установками, верованиями и ценностями, а также поведением различных групп населения Европы. Инфраструктура проекта финансируется
Европейским научным фондом, а конкретная реализация научными фондами и институтами в каждой из стран-участниц. Россия приняла участие в исследовании в 2006 г. (3-й раунд проекта, 2437 респондентов), в 2008 г. (4-й раунд, 2512 респондентов) и в 2010 г. (5-й раунд, 2595 респондентов).
С более детальной информацией об этом исследовании можно ознакомиться на посвященном ему сайте: www.europeansocialsurvey.org (на английском языке).
В Российской Федерации исследование проводилось Институтом сравнительных социальных исследований. Координатор проекта от российской стороны - А.В. Андреенкова. Информация на русском языке об этом исследовании в нашей стране (включая анкету) находится на сайтах www.cessi.ru и www.ess-ru.ru.
База данных Европейского социального исследования на английском языке размещена в Интернете в открытом доступе для всех желающих на сайте:
http://nesstar.ess.nsd.uib.no/webview. Этой базой данных можно пользоваться даже в тех случаях, когда на компьютере пользователя нет программы SPSS - она есть на самом этом сайте и позволяет строить таблицы и графики в режиме онлайн.
На основании анализа данных Европейского социального исследования была издана научная монография [6], а также опубликованы некоторые статьи, посвященные семейной жизни и удовлетворенности жизнью в целом [2], мнениям об отечественной системе здравоохранения в зависимости от семейного положения опрошенных [8] и другим сторонам жизни россиян и европейцев. По этим же материалам можно изучить связь между состоянием здоровья респондентов и их брачно-семейным положением.
В анкете всех раундов ESS есть два вопроса о состоянии здоровья опрошенных. Один из них характеризует субъективную оценку состояния своего здоровья самими респондентами:
«Как Вы оцениваете состояние своего здоровья в целом? По Вашему мнению, оно ...»
1. Очень хорошее
2. Хорошее
3. Среднее
4. Плохое
5. Очень плохое
При анализе данных подсчитывалась суммарная доля респондентов, которые оценили состояние своего здоровья как «плохое» или «очень плохое» в процентах к общему числу лиц, ответивших на этот вопрос.
Другой вопрос о здоровье носит более объективный характер. В данном случае речь идет не о том, считает ли респондент состояние своего здоровья хорошим или плохим, а о конкретных трудностях в повседневной жизни, с которыми он сталкивается, если со здоровьем не все в порядке. Этот вопрос формулируется следующим образом:
«Испытываете ли Вы какие-нибудь ограничения, трудности в своей повседневной жизни из-за хронического заболевания или инвалидности, физического недостатка или общей физической немощи, психического расстройства? ЕСЛИ «ДА»: Насколько серьезные ограничения, трудности Вы испытываете?
1. Да, очень серьезные
2. Да, испытываю некоторые ограничения
3. Нет, не испытываю
При анализе данных подсчитывалась суммарная доля респондентов, которые указали, что испытывают ограничения (либо некоторые, либо очень серьезные), в процентах к общему числу лиц, ответивших на этот вопрос.
Семейное положение респондентов определялось по сочетанию двух признаков. В связи с этим они были разделены на четыре группы:
1-я группа: респонденты, которые живут вместе с супругами (как законными, так и «гражданскими») и с детьми (включая детей супруга от предыдущих браков, а также приемных детей).
2-я группа: респонденты, которые живут с супругами, но без детей. Применительно к молодым респондентам такой состав семьи чаще всего означает, что у них вообще нет или пока нет детей. С другой стороны, у подавляющего большинства «бездетных» респондентов в возрастах старше 45 лет дети есть, но они уже отделились от родителей, из-за чего супружеская пара превратилась в семью типа «пустого гнезда». По данным третьего раунда ESS, никогда не имели детей только 6,1% среди всех российских респондентов старше 45 лет [1, рисунок 2] и 3,6% среди респондентов, состоящих в браке [1, рисунок 3].
При анализе данных изучался вопрос о том, что лучше влияет на здоровье мужчин и женщин в этом возрасте - совместное проживание со взрослыми детьми или обособление от них.
3-я группа: респонденты, у которых нет супругов, но есть дети, живущие вместе с ними. Если дети не состоят в браке, то речь идет о неполных семьях, если состоят в браке, то о расширенных семьях.
4-я группа: респонденты, в чьих семьях нет ни супругов, ни детей (или дети есть, но отделились от родителей). Многие из этих респондентов живут одни, но если им больше 45 лет, то у них, как правило, есть взрослые дети, живущие отдельно. В эту же группу входят и разведенные мужчины, дети которых живут с их бывшими женами.
Первая группа является наиболее семейной (в ней респонденты выполняют у себя дома две роли - супружескую и родительскую). Четвертая группа - самая несемейная - ее члены не выполняют супружескую роль, а родительскую роль они могут выполнять в меньшей степени, чем при совместном проживании с детьми. Когда дети отделились от родительской семьи, эта роль становится уже не семейной, а родственной. Разумеется, отношения с детьми бывают весьма тесными и при раздельном проживании, но далеко не во всех случаях.
Случаи, когда муж живет отдельно от жены, весьма редки (1,7% - по ответам женатых мужчин и 3,3% - по ответам замужних женщин) [6, с. 331]. Разница между этими показателями, вероятно, образовалась за счет случаев, когда семья фактически распалась, но развод еще не оформлен. При этом один из супругов (как правило, муж) считает себя свободным, то есть, не состоящим в браке, а другой (обычно это жена) полагает, что по-прежнему состоит в браке, поскольку официально он не расторгнут. Поэтому данные переписей населения показывают, что замужних женщин больше, чем женатых мужчин [4, с. 294-295]. Во избежание путаницы в этом вопросе в качестве женатых мужчин и замужних женщин при анализе данных рассматривались лишь те респонденты, которые проживают совместно с законными или «гражданскими» супругами.
Для второй и третьей группы характерен промежуточный уровень семейности. Во второй группе постоянно выполняется только супружеская роль, в третьей - только родительская.
Влияние семейного положения респондентов, то есть, наличия (либо отсутствия) у них супругов и(или) детей в составе семьи анализировались отдельно для мужчин и женщин, причем и те, и другие были разделены на четыре возрастные группы:
1. Молодежь до 30 лет (точнее, 15-29 лет, поскольку анкеты заполнялись на
респондентов, начиная с 15-летнего возраста);
2. «Ранний средний возраст»: 30-44 года;
3. «Поздний средний возраст»: 45-59 лет;
4. «Пожилой возраст»: 60 лет и старше.
Приведем некоторые результаты этого анализа.
Молодежь до 30 лет.
Молодые респонденты очень редко считают свое состояние здоровья плохим или очень плохим. Ни в одной из вышеупомянутых четырех групп по семейному положению у мужчин данный показатель не превышал 2% (рис. 1), у женщин - 3% (рис. 2). При столь низких показателях различия между этими группами не могут считаться статистически значимыми. К тому же среди респондентов этого возраста оказалось только двое не состоящих в браке мужчин, которые жили с детьми. Расчет показателей по такой маленькой группе не имеет смысла.
Примечание. N - численность респондентов в группе. Небольшие различия в численности групп (например, 1-я группа в верхней части рисунка составляет 139 чел., а в
нижней - 135 чел., объясняется тем, что число респондентов, не ответивших на вопрос о трудностях в повседневной жизни из-за проблем со здоровьем больше числа тех, которые не смогли оценить состояние своего здоровья вообще. Это относится и ко всем другим графикам (рисункам), приведенным в статье.
Среди молодых женатых мужчин, у которых есть дети, только 2% считают состояние своего здоровья плохим или очень плохим, но 11% (в пять раз больше) испытывают трудности в повседневной жизни из-за состояния здоровья. В группе женатых мужчин без детей этот показатель несколько ниже - 7%, а среди мужчин, у которых нет ни жен, ни детей
- 9%. Однако различия между этими группами статистически не значимы (критерий Стьюдента t < 2).
У женщин моложе 30 лет ни в одном из четырех вариантов семейного положения доля тех, кто считает свое здоровье плохим или очень плохим, не превышает 3%. Во всех случаях это мало отличается от соответствующих показателей для мужчин с тем же семейным положением. Интересно, что среди женщин в наилучшем положении оказывается третья группа: те, у кого есть дети, но нет супругов, то есть, матери в неполных семьях. Ни одна из
85 этих женщин не жаловалась на плохое состояние здоровья, то есть, соответствующий показатель для них равен 0%. Различия по этому показателю по сравнению с замужними женщинами, у которые в семьях есть дети (первая группа) и с незамужними, у которых нет детей (четвертая группа) статистически значимы ^ > 2).
Однако здесь речь идет о мнениях, то есть субъективных самооценках состояния здоровья в разных группах женщин. Если же говорить о фактическом положении дел, то есть
о трудностях в повседневной жизни из-за проблем со здоровьем, то ситуация совсем иная.
Число молодых женщин, которые признают существование этих трудностей, довольно значительно - оно составляет от 11% до 16% в разных группах. Это во много раз больше числа тех, которые оценивают свое здоровье как плохое или очень плохое (от 0 до 3%). При этом в третьей группе, то есть, среди матерей из неполных семей, доля тех, кто испытывает такие трудности, является самой высокой и достигает 16%. Однако ни одно из различий между четырьмя группами по данному параметру не является статистически значимым.
В молодых возрастах - до 30 лет семейное положение, то есть, наличие (либо отсутствие), супруга и (или) детей не оказывает заметного влияния на состояние здоровья, ни у мужчин, ни у женщин.
Ранний средний возраст (30-44 года).
Среди мужчин в возрастах от 30 до 44 лет доля тех, кто считает состояние своего здоровья плохим или очень плохим, по-прежнему остается небольшой и составляет от 3 до 8%. Максимальный показатель (8%) наблюдается в третьей группе, то есть, среди одиноких отцов, которые живут вместе с детьми, но не имеют жен. Хотя данная группа действительно находится в сложных условиях, но ее численность составляет лишь 13 человек. Впрочем, и во всех возрастах число одиноких отцов очень невелико. Поэтому не следует придавать большое значение данному показателю: различия между всеми четырьмя группами мужчин по самооценке состояния здоровья статистически не значимы.
С другой стороны, доля тех, кто испытывает трудности в повседневной жизни из-за состояния здоровья, оказывается самой низкой как раз среди одиноких отцов (тоже 8%), но этому тоже не следует придавать особое значение из-за малочисленности данной группы. В других группах показатели заметно выше (от 15 до 21%). Если сравнивать «наиболее
семейную» первую группу, то есть, состоящих в браке и имеющих детей (16%) с «наименее семейной» четвертой группой мужчин, у которых нет ни жен, ни детей и которые живут либо с родителями, либо совсем одни (21%), то различие между ними формально статистически не значимо, так как t < 2. В социологии обычно принято считать значимыми различия при t >2, поскольку можно быть уверенными в статистической достоверности таких различий с гарантией не менее 95%. Однако в данном случае t = 1,57, что означает гарантию на 88%. Такая гарантия не достигает стандартного уровня в 95 процентов, но все-таки превышает 80процентный порог, что представляется достаточно надежным, поскольку в данном случае речь идет о весьма больших группах респондентов. Это показывает, что семейный образ жизни все же более благоприятен для здоровья мужчин данного возраста, чем внесемейный.
Если же иметь в виду только тех респондентов, в чьих семьях нет детей и сравнивать при этом состоящих в браке (2-я группа, 15%) с не состоящими в браке (4-я группа, 21%), то ^критерий достоверности различия между этими группами составляет 1,47. С гарантией на
86 % можно быть уверенными в том, что это различие не случайно.
В возрастах от 30 до 44 лет жизнь в браке более благоприятна для здоровья мужчин, чем жизнь вне брака.
В то же время сравнение первой группы (женатые с детьми - 16%) со второй (женатые без детей -15%) показывает, что различие между ними очень мало (1%) и статистически не значимо. Наличие или отсутствие детей практически не влияет на состояние здоровья мужчин в этом возрасте.
Среди женщин в возрастах от 30 до 44 лет доля лиц с низкой самооценкой состояния своего здоровья («плохо» или «очень плохо») при всех четырех вариантах семейного положения колеблется в достаточно узких пределах - от 6 до 8%. Ни одно из различий между этими группами не выдерживает проверку на статистическую значимость.
Доля тех, кто испытывает трудности в повседневной жизни из-за состояния здоровья составляет от 19% в третьей группе (матери в неполных семьях) до 27% во второй группе (замужние женщины, не имеющие детей или те, от кого взрослые дети уже отделились). Различия между группами статистически не значимы.
В возрастах от 30 до 44 лет жизнь в браке более благоприятна для здоровья мужчин, чем жизнь вне брака. Но у женщин такой зависимости не наблюдается.
Поздний средний возраст (45-59 лет).
Доля тех, кто считает состояние своего здоровья плохим или очень плохим, заметно различается у мужчин с разным семейным положением. В первой группе (мужчины, живущие с женами и детьми), данный показатель составляет 12%, во второй группе (мужчины, живущие с женами, но без детей) - только 8%, то есть в полтора раза меньше. Критерий 1 = 1,62. Данное различие, скорее всего, не случайно, гарантия его достоверности составляет 89%.
В этом возрасте для здоровья мужчины самый лучший вариант жить с супругой, но отдельно от детей. Вероятно, мужчины считают, что в таком случае жены будут больше всего заботиться о супругах, в то время как при совместном проживании с детьми, немолодые женщины больше заботятся о здоровье детей (и внуков, когда они появляются), чем о здоровье своих мужей.
В то же время самый неблагоприятный вариант для мужчины данного возраста - это несемейный образ жизни, без жен и детей. Среди мужчин с таким семейным положением уже 20% считают свое здоровье плохим или очень плохим - это почти вдвое больше, чем среди тех, кто живет с женами и детьми (12%) и в два с половиной раза больше, чем среди тех, кто живет вместе с женами, но без детей (8%). Эти различия статистически значимы.
Однако по более объективному критерию - то есть, по доле лиц, испытывающих трудности в повседневной жизни из-за состояния здоровья, различия между группами мужчин с разным семейным положением не столь велики. Максимальный показатель (34%) опять таки наблюдается в самой несемейной четвертой группе (мужчины, живущие без жен и детей), но это лишь на 5% выше, чем в самой семейной первой группе (мужчины, которые проживают вместе с женами и детьми). Данное различие статистически не значимо.
По-видимому, у мужчин в этом возрасте самый факт отсутствия супруги субъективно воспринимается как нечто более негативное, чем те реальные проблемы, которые возникают при холостом или послеразводном образе жизни. К тому же более молодые неженатые мужчины обычно живут с родителями, которые о них заботятся. У мужчин старше 45 лет либо родителей уже нет в живых, либо они настолько стары и больны, что уже не родители заботятся о детях, а дети - о родителях.
Доля лиц, считающих состояние своего здоровья плохим или очень плохим в первых трех группах женщин 45-59 лет, колеблется в весьма узких пределах: от 12 до 15%. Различия между этими группами статистически не значимы. Однако в четвертой группе, то есть, среди женщин, которые не состоят в браке и не имеют детей (либо живут отдельно от детей) показатель намного больше - 23%. Различия между крайними группами - первой и четвертой
- статистически значимо ^ = 3,44). Для женщин в этом возрасте намного лучше жить с мужем и детьми, чем без мужа и без детей.
Однако, если иметь в виду только замужних женщин, то показатели для живущих вместе с детьми (12%) и без них (13%) практически одинаковы. Несколько выше показатель для незамужних матерей (15%), но разница между ним и показателем для замужних матерей статистически не значима. В то же время разница между замужними без детей (вторая группа
- 13%) и незамужними без детей (четвертая группа - 23%) достаточно велика (10%) и статистически значима ^ = 3,23). Это значит, что отсутствие супруга плохо сказывается на здоровье (точнее, на самооценке его состояния) у женщин в данном возрасте лишь тогда, когда у них нет детей или их дети уже живут отдельно. Женщины заботятся о мужьях и детях, если дети живут отдельно - то главным образом о мужьях, но если рядом нет ни мужа, ни детей, то многие женщины обращают больше внимания на свое собственное здоровье, чаще обращаются к врачам и узнают от них о своих заболеваниях, о которых прежде и не думали. Узнав свой диагноз, они считают состояние своего здоровья плохим или очень плохим, хотя эти болезни не обязательно создают им трудности в повседневной жизни. По доле тех, кто испытывает эти трудности, относительные различия между четырьмя группами женщин несколько меньше, чем по доле тех, кто субъективно оценивает свое здоровье как плохое и очень плохое. Однако направленность различий примерно такая же.
Л X £ = у £ 1, Живут с детьми. = 309 р о ^ ^ а 1 § 2. НЕ ЖИВУТ с детьми. = 290 = £ Я и 112% 13- «
В ас * , , _ . г и 3 ь 3" Живут с детьми. К = 231 15%
1- - ~ ^ 1 -ь 2 5 ^ 4. НЕ живут с детьми. X = 292 1239 о
■ О, С Р» 11 *“
_ X р 1 о У ё 1. Живут с детьми. >' = 289 ■ В ш Ь Е, 42%
я я В « 8 :х 2 а 5 = 2. НЕ живут с детьми. К = 280 1 = *8 § “ 46%
а" ^ X 1- = ~ в г £ 3, Живут с детьми. !\" = 224 £ о “ ~ ^ 42%
О * “ 5 *т~‘ г г " С- =" 4. н Е живут с детьми. К = 287 " Е о 52* о
Рис. 6. Респонденты, которые считают состояние своего здоровья плохим или очень ПЛОХИМ, ЛиЗо ИС ПЪГТЫЕЕНСТ трудности Е ПК сед нее ной жизни из-за проблем со здоровьем (к % к числу опрошеннъкЖЕНЩИН агг 45 до 59 лет)
В первых трех группах женщин доля тех, кто испытывает трудности из-за проблем со здоровьем, колеблется в узких пределах: от 42 до 46%, в четвертой группе она значительно выше - 52%. Разница между крайними группами - первой и четвертой - составляет 10% и является статистически значимой (1; = 2,34). Разница между первой (42%) и второй (46%) группой невелика (4%) и статистически не значима, то есть, для замужних женщин наличие или отсутствие детей в составе семьи на состояние здоровья почти не влияет.
Но для незамужних женщин лучше жить с детьми (третья группа - 42%), чем без них (четвертая группа - 52%). Различие между этими группами (10%) статистически значимо (1 = 2,17). Это подтверждает ранее сделанный вывод о том, что семейная жизнь, полная забот о муже и детях, лучше влияет на здоровье женщин, чем жизнь в одиночестве, хотя в последнем случае женщина имеет больше возможностей заботиться о собственном здоровье.
Пожилой возраст (60 лет и старше).
Среди четырех групп мужчин в возрастах от 60 лет и старше в наиболее благоприятном положении, как по самооценке состояния здоровья (только 28% «плохих» и «очень плохих» оценок по сравнению с 38-41% в других группах), так и по доле лиц, испытывающих трудности из-за проблем со здоровьем (52% против 64-67% в остальных группах) находятся «наиболее семейные» люди, проживающие вместе с супругами и детьми.
Различия между «самыми семейными» (1-я группа) и «самыми одинокими» (4-я группа) как по самооценке здоровья (10%, t = 1,67, гарантия достоверности различия - 90%), так и по «трудностям из-за проблем со здоровьем» (12%, t = 1,88, гарантия достоверности различия - 94%) достаточно велики, и, скорее всего, не являются случайными.
У женщин этого возраста трудно выделить одну группу, которая находится в самом лучшем положении. Однако в самом худшем положении, безусловно, находятся наиболее одинокие женщины, у которых нет супругов и которые либо не имеют детей, либо не живут вместе с детьми.
Показатели низкой самооценки состояния здоровья в первой (37%) и второй (38%) группах практически одинаковы. Различие между третьей (51%) и четвертой (53%) группами также очень невелико и статистически не значимо. Таким образом, наличие либо отсутствие детей в составе семьи практически не влияет на самооценку здоровья у женщин этого возраста. Однако наличие или отсутствие супруга влияет, и весьма заметно. В первой группе, то есть, среди замужних женщин, живущих вместе с детьми, лишь 37% оценивают свое здоровье как плохое или очень плохое, а в третьей группе, состоящей из незамужних женщин, также живущих с детьми, такие оценки дают уже 51%, то есть на 14% больше. Эта разница достаточно велика и статистически значима ^ = 1,99, а гарантия достоверности различия - 95%). Примерно такое же (и также значимое) различие (15%) существует и между второй (38%) и четвертой (53%) группами, то есть, между замужними без детей и незамужними без детей. Самое большое различие наблюдается между крайними группами -первой (37%) и четвертой (53%). Оно составляет 16% и его статистическая значимость не вызывает никаких сомнений ^ = 2,60).
Подавляющее большинство женщин этого возраста уже испытывают трудности и ограничения в повседневной жизни из-за проблем со здоровьем. Это касается всех четырех групп. И опять-таки между первой (68%) и второй (67%) группами нет практически никаких различий по этому показателю, то есть, для здоровья замужних женщин не имеет значения -живут ли они вместе с детьми или отдельно от них.
Однако для незамужних женщин лучше жить вместе с детьми, то есть, принадлежать к третьей группе. В ней испытывают трудности из-за проблем со здоровьем 72%, а в четвертой группе - 79%. Разница составляет 7%, критерий t = 1,78, гарантия достоверности различия 92%.
При совместном проживании с детьми наличие супруга имеет сравнительно небольшое значение для здоровья. В первой группе (замужние женщины с детьми) показатель равен 68%, в третьей (замужние без детей) - 72%, различие невелико (4%) и статистически не значимо. Но если в составе семьи детей нет (хотя они могут жить где-то отдельно), то лучше, чтобы муж был. Во второй группе (замужние без детей) показатель составляет 67%, а в четвертой - 79%. Разница достаточно велика (12%) и статистически значима ^ = 3,86).
Разумеется, весьма контрастным оказывается сравнение между крайними группами -первой (замужние с детьми), в которой показатель составляет 68% и четвертой (незамужние без детей), где он достигает 79%, то есть на 11% больше. Статистическая значимость этого различия подтверждается критерием t = 1,83, что, при данной численности респондентов в сравниваемых группах, означает гарантию достоверности на 93%.
Выводы:
У мужчин моложе 30 лет и женщин моложе 45 лет не наблюдается связи между состоянием здоровья и семейным положением.
В возрастах от 30 до 44 лет жизнь в браке более благоприятна для здоровья мужчин, чем жизнь вне брака. Но у женщин такой зависимости не наблюдается.
Выводы: Среди мужчин 45-59 лет в наилучшем положении оказываются те, которые живут с женами, но без детей. Как правило, их дети уже взрослые и живут отдельно, а жены больше заботятся о мужьях, чем о детях. У женщин такой зависимости не наблюдается, вероятно потому, что мужья меньше заботятся о женах, чем жены - о мужьях. Как у мужчин, так и у женщин наличие супруга положительно влияет на состояние здоровья. Присутствие детей в составе семьи также оказывает позитивное воздействие на здоровье, но не столь сильное, как присутствие супруга. Дети больше влияют на здоровье матерей, чем отцов. Это влияние более существенно для женщин, не состоящих в браке: лучше быть одинокой матерью, живущей с детьми, чем полностью одинокой женщиной. В самом неблагоприятном положении находятся те мужчины и женщины, которые не состоят в браке и не имеют детей или живут отдельно от них. Если в молодых и ранних средних возрастах (до 45 лет) такие люди чаще всего живут с родителями (или с одним из них, как правило - с матерями) и родители о них заботятся, то после достижения ими 45 лет, их родителей либо нет в живых, либо они настолько стары и больны, что уже не родители помогают детям, а дети ухаживают за ними.
В пожилых возрастах после 60 лет не только для мужчин, но и для женщин наиболее благоприятным вариантом семейного положения является совместное проживание с супругами и детьми. Очень многие мужчины и подавляющее большинство женщин в этом возрасте уже испытывают трудности в повседневной жизни из-за состояния здоровья. Им требуется постоянная помощь со стороны детей, а эту помощь легче получать при совместном, чем при раздельном проживании. В этих возрастах, как для мужчин, так и для женщин наличие супруга имеет весьма благоприятное воздействие на состояние здоровья. В очень сложном положении, как и в предыдущей возрастной группе, находятся мужчины и особенно женщины, которые не состоят в браке и не проживают вместе с детьми. Как правило, эти люди живут в одиночестве и заботиться о них некому: супругов нет, дети (если они есть) живут отдельно (и во многих случаях далеко), а родители умерли.
В современном обществе существует неформальная социальная норма, то есть, неписаный закон, согласно которому все супружеские пары должны жить отдельно от родителей и родственников. Более того, многие неженатые мужчины и незамужние женщины [3] тоже стремятся во что бы то ни стало уйти из родительского дома [9]. Во многих случаях это означает, что основную заботу о пожилых людях, имеющих взрослых детей, берут на себя не дети, а социальные и медицинские работники. С психологической точки зрения, это вполне понятно, однако такая тенденция создает серьезные проблемы и для семьи, и для общества в целом [5].
Список литературы
1. Антонов А. И. Институциональный кризис семьи и возможности его преодоления в России (часть 2) //Демографические исследования. [Электронный научный журнал]. Ц^: http://www.demographia.ru/articles_N/index.html? idR=20&idArt=1965. (Дата обращения: 27.07.2012).
2. Антонов А.И., Лебедь О.Л., Соколов А.А. Семья, брак и удовлетворенностью жизнью в России и в Европе /Фамилистические исследования. Том 2. Миллион мнений о семье и о себе: сборник. Под ред. А.И. Антонова. М.: КДУ 2009. С. 207-244.
3. Захаров С.В. Когда девушка становится взрослой //Демоскоп Weekly. Электронная версия бюллетеня Население и общество. Институт демографии Государственного университета - Высшей школы экономики. 2009. №385-386. URL: http://demoscope.ru/weekly/2009/0385/tema04.php (Дата обращения: 31.07.2012).
4. Итоги Всероссийской переписи населения 2010 года. Т.2. "Возрастно-половой состав и состояние в браке". М.: Росстат; 2012. 484 с.
5. Корчагина И. И., Прокофьева Л. М. Россияне о роли общества и семьи в поддержке детей и престарелых: изменения последних лет /Родители и дети, мужчины и женщины в семье и обществе. По материалам одного исследования. Сборник аналитических статей. Выпуск 2. Под ред. С.В. Захарова, Т.М. Малевой, О.В. Синявской. М.: Независимый институт социальной политики. 2009. С. 247-264.
6. Россия в Европе: по материалам международного социологического проекта "Европейское социальное исследование". Составление и общая редакция А.В. Андреенкова и Л.А.Беляева. М.: Academia; 2009. 384 С.
7. Синельников А.Б. Влияние брачного статуса на самооценку состояния здоровья //Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. Какой № URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/332/30/lang,ru/ (Дата обращения 26.07.2012).
8. Синельников А.Б. Влияние демографического статуса и семейного положения на общественное мнение о системе здравоохранения //Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. № 1(17) 2011. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/256/30/ (Дата обращения: 31.07.2012).
9. Синявская О.В., Гладникова Е.В.. Взрослые дети и их родители: интенсивность контактов между поколениями /Родители и дети, мужчины и женщины в семье и обществе. По материалам одного исследования. Сборник аналитических статей. Выпуск 1. Под ред. Т.М. Малевой и О.В. Синявской. М.: Независимый институт социальной политики; 2007. С. 517-544.
References
1. Antonov A. I. Institucional'nyj krizis sem'i i vozmozhnosti ego preodolenija v Rossii (chast 2) // Demograficheskie issledovanija. Nauchnyj internet-zhurnal. URL: http://www.demographia.ru/articles_N/index.html?idR=20&idArt=1965. (Data obrawenija:
27.07.2012).
2. Antonov A.I., Lebed' O.L., Sokolov A.A. Sem'ja, brak i udovletvorennost'ju zhizn'ju v Rossii i v Evrope // Familisticheskie issledovanija. Tom 2. Million mnenij o sem'e i o sebe: sbornik / otv. red. A.I. Antonov. M.: KDU. 2009. P. 207-244.
3. Zaharov S.V. Kogda devushka stanovitsja vzrosloj // Demoskop Weekly. Jelektronnaja versija bjulletenja Naselenie i obwestvo. Institut demografii Gosudarstvennogo universiteta - Vysshej shkoly jekonomiki № 385-386. 17-30 avgusta 2009. URL: http://demoscope.ru/weekly/2009/0385/tema04.php (Data obrawenija:
31.07.2012).
4. Itogi Vserossijskoj perepisi naselenija 2010 goda. T.2. "Vozrastno-polovoj sostav i sostojanie v brake". M.: Rosstat, 2012. 484 P.
5. Korchagina I. I., Prokofeva L. M. Rossijane o roli obwestva i sem'i v podderzhke detej i prestarelyh: izmenenija poslednih let // Roditeli i deti, muzhchiny i zhenwiny v sem'e
i obwestve. Po materialam odnogo issledovanija. Sbornik analiticheskih statej. Vypusk 2. Pod nauch. red. S.V. Zaharova, T.M. Malevoj, O.V. Sinjavskoj. M.: Nezavisimyj institut social'noj politiki, 2009. P. 247-264.
6. Rossija v Evrope: po materialam mezhdunarodnogo sociologicheskogo proekta «Evropejskoe social'noe issledovanie». Sostavlenie i obwaja redakcija: A.V. Andreenkova i L.A.Beljaeva. M.: Academia, 2009. 384 P.
7. Sinelnikov A.B. Vlijanie brachnogo statusa na samoocenku sostojanija zdorov'ja // Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija. Jelektronnyj nauchnyj zhurnal. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/332/30/lang,ru/ (Data obrawenija 26.07.2012).
8. Sinelnikov A.B. Vlijanie demograficheskogo statusa i semejnogo polozhenija na obwestvennoe mnenie o sisteme zdravoohranenija // Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija. Jelektronnyj nauchnyj zhurnal. № 1(17) 2011. URL:
http://vestnik.mednet.ru/content/view/256/30/ (Data obrawenija: 31.07.2012).
9. Sinjavskaja O.V., Gladnikova E.V.. Vzroslye deti i ih roditeli: intensivnost' kontaktov mezhdu pokolenijami // Roditeli i deti, muzhchiny i zhenwiny v sem'e i obwestve. Po materialam odnogo issledovanija. Sbornik analiticheskih statej. Vypusk 1. Pod nauch. red. T.M. Malevoj i O.V Sinjavskoj. M.: Nezavisimyj institut social'noj politiki, 2007. P. 517544.
