CC BY
21
Детское питание
L. acidophilus) и фруктоолигосахариды из инулина, который получали по 1 саше 1 раз в день в течение 30 дней. Данные показатели также оценивались у 70 детей с ПА того же возраста, которые были включены в контрольную группу и не получали мультипробиотик.
Результаты и обсуждение. Результаты проведенных бактериологических исследований показали, что у всех больных основной и контрольной групп до начала лечения выявлены нарушения микробного пейзажа кишечника в виде преобладания условно-патогенной флоры (S. aureus, Enterobacter, Citrobacter, Kebsie^, Proteus, грибов рода Candida) и сниженного уровня индигенной флоры (бифидобактерии, лактобактерии, E. coli). После окончания курса лечения мультиштаммовым пробиотиком содержание микроорганизмов индигенной микрофлоры в фекалиях значительно возросло, а количество условно-патогенных микроорганизмов у 70,2% уменьшилось. При этом изменение качественного и количественного состава кишечной микробиоты коррелировало с клиническим улучшением. Результаты бактериологических исследований в контрольной группе пациентов, не получавших мультиштаммовый пробиотик, показали, что содержание микроорганизмов индигенной микрофлоры в фекалиях возросло у меньшего числа больных, а количество условно-патогенных микроорганизмов снизилось у 37,5%.
Заключение. Таким образом, у детей основной группы, получавших мультиштаммовый пробиотик, наблюдалось восстановление нарушенного микробиоценоза кишечника, что подтверждает необходимость включения данного препарата в комплексную терапию ПА у детей раннего возраста.
Нестеренко А.О.1, Целых Е.Д.1, Евсеева Г.П.2
ВЛИЯНИЕ РАЦИОНА ПИТАНИЯ НА МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА РАЗНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП СЕВЕРНЫХ ТЕРРИТОРИЙ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
1 Естественно-научный институт ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный университет путей сообщения», Хабаровск
2 Хабаровский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» - НИИ охраны материнства и детства
Актуальность. Особенности образа жизни, традиционные виды промыслов, характер питания - вот составные компоненты здоровья населения, определяющие в том числе микроэлементный статус. Любая территория характеризуется определенным соотношением микроэлементов (МЭ), поступающих в организм с пищей и питьевой водой. Коренное население Хабаровского края, как и любого другого региона, отличается спецификой адаптивных перестроек в организме, складывающихся в течение многих поколений, что определяет их чувствительность к изменениям концентрации тех или иных элементов в среде. Микроэлементный статус подростков может служить интегральным критерием оценки качества среды, так как их организм более чувствителен к поступлению ряда элементов в силу незрелости эпигенотипа, что обусловливает эколого-социальную значимость данного исследования.
Цель - определить микроэлементный статус детей подросткового возраста разных этнических групп северных территорий Хабаровского края в зависимости от рациона питания.
Материал и методы. Проведено эколого-биологическое обследование подростков (п=103) Хабаровского края: эвенов (п=54, Охотский район), нивхов (п=25) и русских (п=24, Николаевский район), средний возраст - 15,3±0,9 года. Разрешение Этического комитета Хабаровского филиала ДНЦ ФПД - НИИ ОМиД получено на основании информированного согласия родителей обследуемых детей. Определение содержания Fe, Си, Мо, 2п, Со, Se, Т1п и и в сыворотке крови (СК) и волосах (ВЛ) проведено методом атомно-эмиссионной спектроскопии. В среднесуточном рационе питания (СРП), полученном в результате анкетирования, программы «Согге^ооС 6.5», созданной на основе справочника «Химический состав пищевых продуктов», определено содержание МЭ. Статистический анализ проводили с использованием стандартных методов вариационной статистики.
Результаты и обсуждение. Анализ СК и ВЛ определил элементный дисбаланс во всех этнических группах: в СК эвенов и русских содержание Со, Se дефицитно, в группе нивхов - на нижней границе. Избыток Fe, Си, Мо, Т1% и наблюдается в СК нивхов и эвенов, в СК русских все МЭ в дефиците (р<0,001). В ВЛ выявлен дефицит Си, Мо, Se, избыток Fe во всех этнических группах (р<0,001). Наиболее выражен дисбаланс МЭ в группе нивхов: наблюдается аккумуляция Fe, Со, 2пвВЛ, в то время как концентрация Си, Мо, Se дефицитна (р<0,001).
В СРП определено дефицитное поступление Си, Мо, 2п, Se во всех группах (р<0,001). Избыточное содержание Fe выявлено в СРП коренного населения.
В биосубстратах нивхов и эвенов определено большее количество средних и сильных корреляционных связей избытка Fe, Си, дефицита - 2п, Se, Со, Мо с дефицитным содержанием в СРП, что подтверждает достоверность сдвигов элементного гомеостаза.
В СК и ВЛ всех этнических групп выявлено избыточное поступление Т1п и и (р<0,001). Рассматривая соотношение Т1п к и, постоянное для всех субстратов, в СК и ВЛ определено избыточное концентрирование Т1т МЭ состав организма относительно стабилен благодаря регуляторным процессам, но зависит от факторов среды, в том числе присутствия радиоактивных соединений. Аккумуляция эссенциальных МЭ в ВЛ и их вывод из активного метаболизма, вероятно, усиливаются за счет поступления^ и и.
Материалы XVII Всероссийского конгресса с международным участием «Фундаментальные и прикладные аспекты нутрициологии и диетологии. Лечебное, профилактическое и спортивное питание» (Москва, 29-31 октября 2018 г.)
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о наличии у подростков элементного дисбаланса, обусловленного особенностями питания и усиливающегося за счет избыточного поступления Т1п и и: в ВЛ наблюдается инверсионное накопление эссенциальных элементов, в то время как в СК их содержание дефицитно.
Работа выполнена при поддержке гранта Хабаровского края в области фундаментальных и технических наук № 113/2018Д от 28.06.2018 по теме «Исследование особенностей элементного состава биосубстратов на фоне избыточных концентраций урана и тория природного и техногенного происхождения, как факторы риска проживания населения на территории Хабаровского края».
Павловская Е.В.1, Багаева М.ЭЛ 2, Сурков А.Г.1
ОЦЕНКА ВИТАМИННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ
1 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
В настоящее время большое внимание уделяется изучению микронутриентного статуса у пациентов с ожирением. Показана ассоциация избытка жировой массы тела с недостаточной обеспеченностью витаминами и минералами. Обеспеченность витаминами детей и подростков с ожирением изучена недостаточно. Цель исследования - оценить обеспеченность витаминами у детей и подростков с ожирением. Материал и методы. Определяли концентрации витаминов А, Е, С, В2 и р-каротина в сыворотке крови у 85 детей и подростков с ожирением в возрасте 13 [11; 15] лет, (мальчиков 32,9%). I степень ожирения отмечалась у 16,6% пациентов, II - у 35,3%, III - у 30,6%, морбидное ожирение - у 17,8%. Концентрация витаминов измерялась имму-ноферментным и микробиологическим методами на анализаторе «ТЕСА№ (Швейцария-Австрия). Нормативные показатели для витамина А - 30-80 мкг/дл, С - 4-15 мг/л, рибофлавина - 6-20 нг/мл, токоферолов - 0,8-1,5 мг/ 100 мл, р-каротина - 20-40 мкг/дл.
Результаты. У 94% детей с ожирением выявлено снижение уровня р-каротина, у 39,2% - снижение витамина Е, у 31,7% - витамина В2. Частота снижения уровня исследованных витаминов не зависела от степени ожирения, возраста и пола пациентов. Медиана р-каротина в сыворотке крови была снижена. Медиана уровня витаминов А, С и В2 находилась в пределах нормы: 42,8 [35,2; 52,4] мкг/дл; 0,9 [0,6; 1,2] мг/дл и 6,1 [4,3; 8,0] нг/мл соответственно, медиана витамина Е соответствовала нижней границе референсных значений - 0,8 [0,7; 1,0] мг/дл.
Заключение. У детей и подростков с ожирением выявлено снижение обеспеченности витамином Е и р-кароти-ном. Дефицит этих нутриентов в сыворотке крови свидетельствует о снижении общей антиоксидантной активности сыворотки, что является важным патогенетическим фактором развития сопутствующей патологии в данной группе пациентов.
Павловская Е.В.1, Багаева М.Э.1,2, Сурков А.Г.1, Зубович А.И.1
ЧАСТОТА СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
1 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
Ожирение сопровождается высокой частотой сопутствующей патологии как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто при ожирении диагностируются патология сердечно-сосудистой системы, метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), стеатоз поджелудочной железы, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, нарушения толерантности к глюкозе. Своевременное выявление и коррекция сопутствующей патологии у детей с ожирением является актуальной проблемой современной педиатрии.
Цель исследования - изучить частоту сопутствующей патологии у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением в зависимости от возраста.
Материал и методы. В исследование включен 651 пациент в возрасте от 6 до 17 лет с избыточной массой тела и ожирением ^-эсоге ИМТ >1,0). Проведено комплексное клинико-антропометрическое и инструментальное обследование. Сопутствующую патологию (НАЖБП, в том числе неалкогольный стеатогепатит, метаболический синдром, артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе, стеатоз поджелудочной железы, дисфункция билиарного тракта, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь) диагностировали на основании современных критериев. Все пациенты в зависимости от возраста были разделены на группы: 6 лет (п=15), 7 лет (п=9), 8 лет (п=21), 9 лет (п=31), 10 лет (п=51), 11 лет (п=56), 12 лет (п=84), 13 лет (п=69), 14 лет (п=76), 15 лет (п=47), 16 лет (п=55), 17 лет (п=46).
