Научная статья на тему 'Влияние радиочастотной катетерной аблации на качество жизни пациентов атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией'

Влияние радиочастотной катетерной аблации на качество жизни пациентов атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
63
14
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Эркабоев Ш. М., Амиркулов Б. Д., Курбанов Р. Д.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Влияние радиочастотной катетерной аблации на качество жизни пациентов атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией»

евразийский кардиологический журнал

eurasian heart journal

ЖЭ и НЭ - у 57.8% и 72.5% пациентов соответственно. Среди пациентов третьей группы ФП регистрировалась у 20.9% пациентов; общий процент БЛНПГ, БПНПГ- у 62.5% пациентов; общий процент ЖЭ и НЭ - у 69.8% и 92.4% пациентов соответственно. Заключение:

Среди обследованных групп пациентов отмечается статистически значимая корреляция между уровнем ЭЖ и частотой выявления нарушений проводимости по правой и левой ножке пучка Гиса. ФП, а также ЖЭ и НЭ встречались достоверно чаще среди пациентов третьей группы.

ВЛИЯНИЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ УЗЛОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ

Эркабоев Ш. М.1, Амиркулов Б. Д.2, Курбанов Р. д.2

1 Республиканский Специализированный Центр

кардиологии, Ташкент, 2РСЦК г. Ташкент

введение (цели/ задачи):

Оценить качество жизни больных атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией (АВУРТ) после радиочастотной катетерной аблации. материал и методы:

В исследование включены 81 больных с диагнозом АВУРТ в варианте «slow-fast». Среди них мужчин - 33 (40,7%), женщин - 48(59,3%), средний возраст составил 40,4±2,21 лет (Ме 40 лет; |Qr 31,0-52,5). Процедуры ВС ЭФИ (внутрисердечное электрофизиологическое исследование) и РЧА проводились по стандартной методике. Для оценки качества жизни пациентов использовали короткую версию опросника здоровья (M0S 36-Item Short-Form Health Survey - MOS SF-36). результаты:

Мы выявили что АВУРТ оказывает негативное влияние на возможность выполнения различных физических нагрузок (снижение PF по сравнению с показателем контрольной группы на 23,7 %), на повседневную ролевую деятельность (RP - на 40,6 %), на возможность заниматься повседневной деятельностью (BP - на 36,4 %), что отражало снижение субъективной оценки пациентами своего здоровья (GH - на 38,3%). Через три месяца после РЧА из показателей физического компонента здоровья КЖ отмечалось достоверное повышение шкалам PF - на 13,7%, RP - на 24,3% по сравнению с уровнем до лечения, BP (на 11,0%) и GH (на 8,2%) также повысились, но недостоверно. Через 6 месяцев после аблации улучшились параметры ролевого физического функционирования (на 48,6%), физического функционирования (на 25,5%) и общего состояния здоровья (19,7%). Показатель BP хотя и повысился (на 13,8%), но не достоверно. Через 12 месяцев мы наблюдали существенное улучшение кЖ по всем параметрам физического компонента здоровья, которые не отличались от таковых у лиц контрольной группы. При анализе составляющих психологического компонента здоровья наблюдалось снижение жизненной активности (VT - на 26,1%), эмоционально-ролевого функционирования (RE - на 31,5%), социального функционирования (SF - на 22,9%) и психологического здоровья (MH - на 19,5%). Уже через три месяца после РЧА все показатели психологического компонента кЖ достоверно повысились по сравнению с уровнем до лечения и приблизились значениям группы клинического сравнения. Заключение:

1. У пациентов с АВУРТ отмечается снижение качества жизни, проявляющееся низкими показателями как физического (на

38,6%), так и психологического (на 24,8%) компонентов здоровья. 2. Применение радиочастотной абляции при АВУРТ в варианте «slow-fast» оказалось эффективным в 98% случаев. Значительное улучшение физического (на 20,8%) и психологического (на 15,8%) компонентов качества жизни наблюдается через 3 месяца после РЧА медленной части АВ соединения, а через 6 месяцев эти показатели не отличаются от аналогичных характеристик группы клинического сравнения.

ВНУТРИСЕРДЕЧНОЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛАЦИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ WPW

Амиркулов Б. Д., Эркабоев Ш. М., Курбанов Р. Д. Республиканский Специализированный Центр Кардиологии, Ташкент

введение (цели/ задачи):

Представить результаты внутрисердечного ЭФИ и катетерной аблации пациентов с синдромом WPW. материал и методы:

Оперировано всего 163 больных с синдромом WPW. Из них мужчин - 89 (54,6%), женщин - 74 (45,4%). Возраст больных составил от 17 до 77 лет (средний возраст 34,3±13,3 года). Манифестирующая форма WPW диагностирована у 93 (57,1%), скрытая форма у 36 ( 22,0%), латентная форма у 7 (4,3%) и интермиттирующая форма у 27 (11,8 %) пациентов. В анамнезе приступы тахикардии у пациентов длились от 0,5 до 35 лет (в среднем 14,4±8,5 лет). В течение многих лет больные принимали антиаритмические препараты разных групп с временным эффектом. Частота индуцированной тахикардии составляла от 150 до 200 уд в мин, в среднем 165,7±12,4 уд в мин. Внутри-сердечное ЭФИ начиналось с пункции левой, правой бедренных вен и левой подключичной вены по методике Сельдингера, через которые в полость сердца проводились электроды для проведения ЭФИ и устанавливались в стандартных позициях. При расположение дПЖС в левой АВ борозде по методике Сельдин-гера дополнительно пунктировалась правая бедренная артерия. После установления зоны локализации дПЖС на внутрисердеч-ном ЭФИ проводился аблационный катетер. Далее проводилась радиочастотная аблация ДПЖС с параметрами: P = 38,1±5,2 Wt; T = 50±3,7°С; I = 110,3±5,3 Ohm и длительностью по 60 сек. Проведение по ДПЖС прекращалось на 4-8 секунде первого РЧА воздействия. Дополнительно проводилось 3-5 контрольных радиочастотных воздействий в близлежащих точках. После воздействия проводилось контрольное ЭФИ и методами учащающей и программированной стимуляции тахикардия не индуцировалась. У 5 (3,7%) больных критериев устранения проведения по ДПЖС достичь не удалось, в двух случаях в связи с парагиссиальном, в трех случаях субэпикардиальным расположением пучка, им была подобрана антиаритмическая терапия на фоне которого пароксизмов АВРТ не отмечалось. результаты:

У больных с синдромом WPW эффективность процедуры составила 96,3%. Периоперационных осложнений не было. за время наблюдения от 1 месяца до 6 лет рецидивов тахикардии не наблюдалось. Заключение:

Радиочастотная аблация является эффективным радикальным и безопасным методом лечения больных с синдромом WPW. Эффективность операций достигает до 97% и позволяет больным избавиться от пожизненного приема антиаритмических препаратов.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.