CC BY
31
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
УДК 612.176.4
К.И. Засядько
доктор медицинских наук, профессор ЛГПУ,
г. Липецк, РФ e-mail: aviazas@rambler.ru Е.В. Шинкарева ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
г. Липецк, РФ М.Н. Язлюк научный сотрудник 1НИИЛ г. Липецк, РФ e-mail: max.yazluk@mail.ru
ВЛИЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ВЫГОРАНИЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ВРАЧЕЙ-ОНКОЛОГОВ
Аннотация
Частота развития психического выгорания среди врачей-онкологов в последнее время значительно увеличилась, однако малоизученным остается вопрос влияние данного синдрома на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. В своем исследование мы проанализировали взаимосвязь психического выгорания и функционального состояния сердечно-сосудистой системы, показав прямую зависимость между степенью выгорания и вторичными интегральными индексами функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова:
психическое выгорание, функциональное состояние, сердечно-сосудистая система.
Условия труда могут оказывать отрицательное влияние на здоровье работников. Одним из таких неблагоприятных факторов может стать синдром психического выгорания, который, как правило, развивается у работников «помогающих» профессий.
Актуальность психического выгорания в последнее время значительно увеличилось, что находит свое отражение в большом количестве публикаций по данному вопросу и увеличению количества врачей подверженных этому состоянию по данным национальных реестров. Но, не смотря на большое количество публикаций, посвященных синдрому психического выгорания, лишь малая их часть посвящена влиянию данного состояния на системы организма, развитию синдром - ассоциированных заболеваний.
Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы является наиболее чувствительным маркером адаптационных возможностей организма в целом и является показателем наличия соматоформных расстройств, обусловленных синдромом психического выгорания. По мере прогрессирования выгорания, наряду с психическими и поведенческими расстройствами, у индивида должны появляется объективные (инструментальные) признаки дезадаптационных нарушений, причем их тяжесть и количество должно коррелировать с тяжестью синдрома.
Цель исследования. Оценить связь между функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, по данным вторичных интегральных индексов, и степенью психического выгорания у врачей-онкологов.
Материалы и методы исследования. В данное одномоментное поперечное описательное исследование было включено 35 человек. Критерии включения в исследование: высшее медицинское
образование, мужской пол, стаж работы в онкологическом диспансере не менее 5 лет, отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
У всех испытуемых была проведена оценка гемодинамики с помощью объемной компрессионной осциллографии с использованием программно-аппаратного комплекса АПКО-8 РНЦ. Порядок измерения и наложения манжеты соответствовал текущим рекомендациям Европейского общества кардиологов.
По результатам измерения были рассчитаны следующие вторичные интегральные индексы функционального состояния сердечно-сосудистой системы: уровень физического состояния (УФС), адаптационный потенциал (АП); индекс Робинсона (ИР), индекс Мызникова (ИМ), уровень испытываемого стресса (УИС) [1].
Кроме того, врачи были протестированы на наличие синдрома эмоционального выгорания по методике МВ1 (в адаптации Водопьяновой Н.Е.)[2]. По результату анкетирования экспериментальная группа, по значению индекса психического выгорания, была разделена на три выборки: низкое значение индекса психического выгорания (<49), среднее значение (50-75), высокие значения (>76).
Результаты исследования. Среднее значение вторичных интегральных индексов функционального состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от значений индекса психического выгорания в мужской группе представлены в таблице 1.
Таблица 1
Значения индексов в группе (M+m)
Значение индекса психического выгорания УФС АП ИР ИМ УИС
низкое 0,64+0,2 2,43+0,3 87,8+5,1 107,2+7,2 1,57+0,1
среднее 0,53+0,16 2,6+0,12 99,2+8,3 120,2+10,1 2,02+0,1
высокое 0,42+0,17 3+0,18 113+8,6 122,5+9,5 2,3+0,15
* статистическое различие по группам не значимо (p > 0,01)
Выводы. На основании проведенного исследования обнаружены различия в значениях вторичных интегральных индексов функционального состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от значения индекса психического выгорания. Обнаруженные различия в характеристиках не оказались статистически достоверные, а лишь проявляли признаки к достоверным изменениям. Однако в экспериментальной группе прослеживается очевидная тенденция к увеличению значения индексов в зависимости от индекса психического выгорания - чем больше значение индекса психического выгорания, тем больше значения интегральных индексов (кроме УФС, значения которого обратно остальным индексам). Другими словами, по мере увеличения психического выгорания ухудшается функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, её резервные возможности, что может провоцировать развитие и прогрессирование кардиологической патологии.
Список использованной литературы:
1. Уварова Ю.Е., Тятенкова Н.Н. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц зрелого возраста // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 4.;
2. Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: «Питер», 2005. 336 с.
© Засядько К.И., Шинкарева Е.В., Язлюк М.Н., 2019
