Влияние простатилена-АЦ на динамику показателей MAR-теста и содержание антиспермальных антител в эякуляте при лечении больных хроническим абактериальным простатитом

Аль-Шукри С.Х.; Боровец С.Ю.; Горбачев А.Г.; Рыбалов М.А.

21—22 апреля 2016 года, г. Санкт-Петербург

Продолжение табл. 1

Частота обнаружения сперматозоидов

обнаружены не обнаружены

ЛГ t (n = 7) 1 из 7 (14,3 %) 6 из 7 (85,7 %)

N (n = 18) 10 из 18 (55,6 %) 8 из 18 (44,4 %)

i (n = 0) — —

ФСГ t (n = 12) 1 из 12 (8,3 %) 11 из 12 (91,7 %)

N (n = 13) 10 из 13 (76,9 %) 3 из 13 (23,1 %)

i (n = 0) — —

Общий тестостерон t (n = 1) — 1 из 1 (100 %)

N (n = 18) 9 из 18 (50 %) 9 из 18 (50 %)

i (n = 6) 2 из 6 (33,3 %) 4 из 6 (66,7 %)

^ — повышение уровня выше референтных значений, N — уровень в пределах референтных значений. • — понижение уровня ниже референтных значений.

Как видно из таблицы, сперматозоиды не были обнаружены во время биопсии у 14 из 25 (56 %) пациентов. Сперматозоиды не были обнаружены ни у одного больного с повышенным содержанием уровня пролактина в плазме крови, тогда как их находили лишь у 1 из 25 (4 %) больных с повышенным содержанием уровня ФСГ в плазме крови.

Выводы. 1. Повышение содержания ФСГ и пролактина указывает на низкую ве-

роятность обнаружения сперматозоидов при TESE.

2. Частота выявления сперматозоидов не всегда сопровождается пониженной или нормальной концентрацией тестостерона в плазме крови.

3. Сперматозоиды могут быть обнаружены при биопсии яичка даже в случае наличия микроделеции локуса AZFc.

ВЛИЯНИЕ ПРОСТАТИЛЕНА-АЦ НА ДИНАМИКУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МАК-ТЕСТА И СОДЕРЖАНИЕ АНТИСПЕРМАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ В ЭЯКУЛЯТЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АБАКТЕРИАЛьНЫМ ПРОСТАТИТОМ

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)

Введение. Препарат «Простатилен-АЦ» суппозитории ректальные разработан на основе ранее зарегистрированного препарата «Простатилен» суппозитории ректальные, 30 мг, и отличается введением в композицию субстанции — цинка аргинил-глицината ди-гидрохлорида и измененным составом вспомогательных веществ.

Антиспермальные антитела — группа антител к антигенам мембраны и различным ор-

ганеллам сперматозоидов, которые оказывают отрицательное воздействие на фертильные качества эякулята, являются иммунологическим фактором, нередко приводящим к мужскому бесплодию.

Цель исследования. Оценить влияние простатилена-АЦ на динамику показателей МЛЯ-теста и содержания антиспермальных антител в эякуляте — ^Л и при лечении больных хроническим абактериальным про-

Специальный выпуск

Том VI 2016

ISSN 2225-9074

20

материалы 2-й научно-практической конференции урологов северо-Западного федерального округа рФ

статитом с сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.

Пациенты и методы. В основу исследования положены результаты лечения 98 мужчин в возрасте от 25 до 45 лет с верифицированным диагнозом — хронический абактериаль-ный простатит и связанные с ним нарушения репродуктивной функции. Основную группу составили 49 больных, которым назначали простатилен-АЦ в виде суппозиториев ректальных. Пациентам группы сравнения (49 больных) проводили лечение простатиле-ном в виде суппозиториев ректальных, 30 мг. Длительность терапии в обеих группах составила 10 дней. Всем больным до и после лечения определяли значения показателей MAR-теста, содержание антиспермальных антител — IgA и IgG в эякуляте. Анализ полученных данных проводили с использованием программы Microsoft Excel 2013, IBM SPSS Statistics 22.

Результаты. При первичном обследовании наличие в эякуляте антиспермальных антител обнаружено у 43 (87,8 %) больных основной и у 40 (81,6 %) — группы сравнения. Лечение препаратом простатилен-АЦ приводило к достоверному уменьшению содержания антиспермальных антител в эякуляте — после лечения их выявляли лишь у 17 (34,6 %) больных основной группы. Статистический анализ динамики уровня антиспермальных антител в эякуляте пациентов обеих групп показал, что простатилен способствовал уменьшению среднего значения показателя MAR-теста на 1 %, тогда как простатилен АЦ — на 28,7 %. В основной группе (препарат «Простатилен-АЦ») различия содержания антиспермальных антител в эякуляте до и после лечения были более достоверными (р < 0,0001), чем в группе сравнения (препарат «Простатилен») (табл. 1).

Таблица 1

Статистически значимые различия показателей содержания антиспермальных антител в эякуляте до и после лечения простатиленом и простатиленом-АЦ

Группы сравнения Критерий Точная значимость ошибки, p Достоверность различий (доверительный интервал — 95 %)

Простатилен: до лечения/после лечения T-test = 0,0024 да

Простатилен-АЦ: до лечения/после лечения W < 0,0001 да

Простатилен/Простатилен-АЦ: до лечения T-test = 0,0221 да

Простатилен/Простатилен-АЦ: после лечения U < 0,0001 да

Заключение. Простатилен-АЦ обладает достоверной способностью снижать значение показателя MAR-теста, уровень антиспер-мальных антител (иммуноглобулинов классов A и G) в эякуляте пациентов, страдающих хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.

Способность простатилен-АЦ к снижению, а в ряде случаев и элиминации антиспермаль-ных антител в эякуляте открывает перспективы использования данного лекарственного средства для медикаментозной коррекции иммунных механизмов нарушения мужской фер-тильности.

<Ц> Специальный выпуск

том VI 2016

ISSN 2225-9074

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Аль-Шукри С.Х., Боровец С.Ю., Горбачев А.Г., Рыбалов М.А.