CC BY
2IX СЪЕЗД ФИЗИОЛОГОВ КАЗАХСТАНА
Аньщталfан ^арыншальщ экстрасистолалар психоэмоционалдыщ жэне дене жYктемесi аясында пайда болfан. Дене дайындыfы денгеш жоfары студенттерде ^арыншаЫлк етшпштктщ бузылуы бойынша 2 жаfдай (66,6%) аныщталды, бул жYрек булшыщеттернщ ерекшелiктерiне байланысты.
Синус тYЙiнiнiи элсiздiк синдромымен дене шыныщтыру деигейi жоfары студентте 1 жаэдай (100%) аныщталды. Эдеби деректерге сэйкес, синус тYЙiнiнiн элсiздiк синдромы парасимпатикалыщ жYЙке жYЙесiнiи басым болуымен жYректiн вегетативтi реттелунщ ай^ын бузылуына байланысты синус тYЙiнiнiн функцияларынын тeмендеуiмен сипатталады. Осылайша, синдром синустыщ брадикардияны да, II дэрежелi синоатриальды блокаданы да ^амтиды. Ритм бузылысынын себептерi болfан: спортшылардын брадиаритмиясы, физикалыщ дайындыщ деигейi темен студенттердегi тахиаритмия, ^арыншаштк етшпштктщ бузылуы жэне спорттыщ жYректiн ерекшелiктерiмен байланысты ритм жYрпзушiсiнiн миграциясы, ал экстрасистоланын бiр бeлiгi брадиаритмиямен байланысты. 4 психоэмоционалды шиеленiстен туындаfан, 1 жаfдай ЖРВИ-мен байланысты, 1 жаэдай табиfаты органикалыщ.
ВЛИЯНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗАПИСИ КРГ НА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Рахимжанова Ж.А.1, Хамчиев К.М.1, Ибраева С.С1.,
Жиенгалиева А.К.1
1НАО «Медицинский университет Астана», Астана, Республика Казахстан
zhanar0803@mail. ru
Изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР) получило широкое распространение в научно-исследовательской, но ограниченное применение в практической деятельности, что связано в первую очередь с достаточно большой вариабельностью абсолютных величин, получаемых при таком анализе, как для совокупной выборки, так и для одного и того же человека. Для некоторых показателей приводимых в различных исследованиях стандартное отклонение может составлять более 100% от величины среднего значения. В связи с чем, в зарубежных источниках отдают предпочтения не абсолютным, а относительным величинам, соотношениям различных показателей (нормированная мощность волн, pNN50, HRV (triangylar index) и др.). Целью исследования проведенного явилось изучение вероятных причин высокой
IX СЪЕЗД ФИЗИОЛОГОВ КАЗАХСТАНА
вариабельности показателей рассчитываемых при анализе ВСР, в частности мощности волн сердечного ритма.
На основании приведенных данных разбили показатели кардиоритмограммы на три группы по степени вариабельности: высоковариабельные (более 20%), средневариабельные (10-20%) и низковариабельные (менее 10%). К низковариабельным относили показатели, ошибка средней которых составляла менее 10%, к средневариабельным - 10%-20% и к высоковариабельным - более 20%. Низковариабельными являются практически все статистические характеристики, то есть их можно использовать для характеристики и сравнения различных групп населения и разработка норм для данных показателей не будет представлять большой трудности.
Такие показатели по Баевскому как МВ1, КМ, ИН, БВ, МВ2 затем волновые характеристики характеризуются относительно высокой вариабельностью, и расчет норм для них может быть затруднен, поэтому для этих показателей рекомендовано использовать не абсолютные а пороговые нормативные значения, например для БВ, МВ1 - 350, для МВ2 - 200. При использовании коротких записей КРГ нужно учитывать зависимость многих расчетных показателей от количества анализируемых кардиоинтервалов при проведении дополнительных углубленных исследований рассчитать коэффициент пересчета для сравнения записей в 200 и 100 кардиоциклов.
Таким образом, записи КРГ продолжительностью в 100 и 150 кардиоциклов не имеют достоверных различий с записью в 200 кардиоинтервалов по 20 показателям. Показатель триангулярный индекс, рассчитываемый как М/Ато в интервале 1/128 секунд, имеет зависимость от количества кардиоинтервалов и для адекватного сравнения показали, что рассчитанные для 200 кардиоциклов должны быть уменьшены в соответствующее количество раз. Показатель ширина базовой линии имеет в своей формуле расчета показатель ТИ и соответственно также зависит от числа кардиоинтервалов. Запись в 100 кардиоциклов оказывается более предпочтительнее, чем запись в 150 кардиоциклов, так как в нашем исследовании не установлено достоверных различий между показателями в 200 кардиоинтервалов кроме ТИ и ШБЛ причину которой мы описали. Вариабельность большинства показателей КРГ при соблюдении условий записи не превышает 20% за исключением показателей МВ1, МВ1/БВ, записи КРГ продолжительностью в 100 и 150 кардиоциклов не имеют достоверных различий с записью в 200 кардиоинтервалов по 20 показателям. Соответственно допустимо использовать для анализа записи в 100 кардиоинтервалов, что сокращает время обследования и повышает вероятность получения качественной без артефактов записи.
