CC BY
73
[гиена и санитария 1/2014
References
1. ATSDR, 1999. Toxicological Profile for Mercury. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. US Department of Health and Human Services. Atlanta, GA. 1999.
2. ATSDR, 2000. Toxicological profile for polychlorinated biphenyls (PCBs). Agency for Toxic Substances and Disease Registry. US Department of Health and Human Services. Atlanta, GA. 2000.
3. ATSDR, 2002. Toxicological profile for DDT, DEE, and DDD. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. US Department of Health and Human Services. Atlanta, GA. 2002.
4. ATSDR, 2002. Toxicological profile for hexachlorobenzene (HCB). Agency for Toxic Substances and Disease Registry. US Department of Health and Human Services. Atlanta, GA. 2002.
5. ATSDR, 2005. Toxicological profile for hexachlorocyclohexanes (HCH). Agency for Toxic Substances and Disease Registry. U.S. Department of Health and Human Services. Atlanta, GA. 2005.
6. ATSDR, 2007. Toxicological Profile for Lead. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. US Department of Health and Human Services. Atlanta, GA. 2007.
7. ATSDR, 2008. Addendum to the DDT/DDD/DDE Toxicological Profile. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Division of Toxicology and Environmental Medicine. Atlanta, GA. 2008.
8. ATSDR, 2011. Addendum to the Toxicological profile for polychlorinated biphenyls (PCBs). Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Division of Toxicology and Environmental Medicine. Atlanta, Ga. 2011.
9. AMAP, 1998. AMAP Assessment Report: Arctic Pollution Issues. Arctic Monitoring and Assessment Programme (AMAP), Oslo, Norway. xii + 859 pp.
10. AMAP, 2003. AmAp Assessment 2002: Human Health in the Arctic. Arctic Monitoring and Assessment Programme (AMAP), Oslo, Norway. xiv + 137 pp.
11. AMAP, 2009. AMAP Assessment 2009: Human Health in the Arctic. Arctic Monitoring and Assessment Programme (AMAP), Oslo, Norway. xiv+256 pp.
12. AMAP, 2004. Persistent Toxic Substances, Food Security and Indigenous Peoples of the Russian North. Final Report. Arctic Monitoring and Assessment Programme (AMAP), Oslo, Norway. 192 pp.
13. DudarevA.A. Persistent polychlorinated carbohydrates and heavy metals in the Arctic biosphere - main circumstances of exposure
and reproductive health of indigenous residents. Biosphere. 2009; 2: 186-202. (in Russian).
14. Dudarev A.A., Mizernyuk V.N., Chupakhin V.S., Lebedev G.B., Chashchin V.P. Reduction of a risk of the deleterious effects of persistent toxic substances on the health of the far north population. Gig Sanit. 2010; 2: 28-35. (in Russian).
15. Dudarev A.A., Chashchin V.P. Hygienic peculiarities of hazardous influence of polychlorinated biphenyls (PCBs) on the reproductive health of the indigenous population of Russian Arctic. Bulletin of St-Petersburg state medical Academy named after I.I. Mechnikov. 2006; 1: 43-8. (in Russian).
16. Dudarev A.A., Chupakhin V.S., Mizernyuk V.N., Lebedev G.B., Chashchin V.P. Blood heavy metals in women of indigenous ethnic groups in the Far North. Gig Sanit. 2010; 4: 31-4. (in Russian).
17. DudarevA.A. Reproductive health effects associated with exposure to PCBs among natives of the Russian Arctic. International POPs Elimination Project. Russian Federation, January 2006. Available at: www.ipen.org.
18. Dudarev A.A. DDT and DDE in the Russian Arctic and reproductive health of indigenous peoples. International POPs Elimination Project. Russian Federation, April 2006. Available at: www.ipen.org.
19. Gilman A., Ayotte P., Berner J., Dewailly E., Dudarev A.A., Bonefeld-Jorgensen E.C., Muckle G., Odland J.O., Tikhonov C. Public Health and the Effects of Contaminants // Chapter 8 in the AMAP Assessment 2009: Human Health in the Arctic. Arctic Monitoring and Assessment Programme (AMAP), Oslo, Norway, 2009: 143-189.
20. Dudarev A.A., Chupakhin V.S., Ivanova Z.S., Lebedev G.B. The blood levels of persistent toxic substances in the native residents of coastal Chukotka and their children’s infectious morbidity. Gig Sanit. 2011; 4: 26-30. (in Russian).
21. Dudarev A.A., Chupakhin V.S., Ivanova Z.S., Lebedev G.B. Specificity of exposure of the indigenous dwellers of coastal and inland Chukotka to dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT). Gig Sanit. 2012; 2: 15-20. (in Russian).
22. DudarevA.A., Chupakhin V.S., Ivanova Z.S., Lebedev G.B. Specificity of exposure of the indigenous dwellers of coastal and inland Chukotka to polychlorinated biphenyls (PCBs). Gig Sanit. 2012; 4: 22-8. (in Russian).
Поступила 25.04.12
© И.М. ХОМЕНКО, Н.И. ОМЕДЬЯНЕЦ, 2014 УДК 614.876.613.2
И.М. Хоменко1, Н.И. Омельянец2
ВЛИЯНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ПРОДУКТОВ
питания на формирование уровней облучения и здоровье жителей радиоактивно ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ РОВЕНСКОЙ ОБЛАСТИ УКРАИНЫ
1Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Д. Шупика МЗ Украины, 01112, Киев; 2ГУ «Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины», 04050, Киев
Показано, что все годы после Чернобыльской катастрофы население загрязненных районов Ровенской области потребляло радиоактивно загрязненные пищевые продукты. Основными компонентами формирования внутреннего облучения населения в них были и остаются молоко и мясо местного производства, лесные грибы и ягоды. После 1991 г. наибольшие среднегодовые дозы внутреннего облучения людей отмечались в 1997 г. - от 2,2 до 1,45 мЗв/год-1, а в 2011 г. у жителей села Ельно они еще достигали 1,43 мЗв/год-1. После 2003 г. уровни облучения большинства жителей пострадавших районов превышали установленный национальным законодательством критерий для жителей зоны усиленного радиоэкологического контроля (0,5 мЗв/год-1). Отмечено, что длительное проживание на радиоактивно загрязненной территории, повышенные уровни хронического внутреннего облучения, недостаточное обеспечение радиоактивно чистыми продуктами питания и вынужденное потребление в 1987-2011 гг. радиоактивно загрязненных пищевых продуктов местного производства обусловили повышение общей заболеваемости, болезней эндокринной системы и их отдельных нозологических форм.
Ключевые слова: радиоактивно загрязненные территории; радиоактивно чистые продукты питания; внутреннее облучение; радиологическая защита; заболеваемость болезнями эндокринной системы. 40
40
I.M. Khomenko1, N.I. Omel’yanets2 - INFLUENCE OF THE CONSUMPTION OF RADIOACTIVE CONTAMINATED FOOD ON THE FORMATION OF THE IRRADIATION LEVELS AND HEALTH OF THE INHABITANTS OF RADIOACTIVE CONTAMINATED REGIONS OF UKRAINE
1Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kiev, Ukraine, 01112; 2National Research Center for Radiation Medicine of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiev, Ukraine, 04050
Within all these years after the Chernobyl disaster the population of contaminated areas of the Rivne region was shown to consume radioactive contaminated foodstuffs. The main components of the formation of the internal irradiation of the population in them were and remain locally sourced milk and meat, forest mushrooms and berries. After 1991, the largest annual internal doses in persons observed in 1997 varied from 2,2 to 1,45 mSv/year, and in 2011 - in the inhabitants of the village of El’no they were yet reaching 1.43 mSv/year. After 2003, exposure levels in most inhabitatants of affected areas exceeded the criterion specified by national legislation for residents of the tightened radioecological control zone (0,5 mSv/year). The long-term residence in the contaminated area, elevated levels of chronic internal exposure, lack of radioactively soundfoodstuffs and involuntary consumption in 1987-2011 radioactively contaminated food of local production were noted to led to an increase in general morbidity, and incidence of endocrine diseases rate and their separate nosological forms.
Key words: radioactively contaminated territories; radioactively sound foodstuffs; internal exposure; radiological protection; the incidence of diseases of the endocrine system.
Через 25 лет после Чернобыльской катастрофы (ЧК) на Украине уровни загрязнения пищевых продуктов местного производства 13As в отдельных местностях превышают установленные национальные допустимые уровни [1, 2]. При недостаточном объеме мероприятий радиологической защиты жители радиоактивно загрязненных территорий (РЗТ) вынуждены потреблять подобные продукты в питании. Для решения задач по защите людей от воздействия после аварийного ионизирующего излучения в отдаленный период нами выполнены исследования, целью которых была оценка состояния и результатов применения жителями РЗТ Украины радиоактивно чистых продуктов питания в системе радиологической защиты и состояния их здоровья.
Объектом исследования были Заречненский, Рокит-новский и Сарненский районы Ровенской области, где потребность в радиологической защите людей еще остается крайне актуальной.
Материалы и методы
Исследования включали анализ и оценку загрязнения почв 137Cs, уровней загрязнения 137Cs основных продуктов питания, доз облучения и заболеваемости (общей и от болезней эндокринной системы (класс E00-E90 болезни эндокринной системы), расстройств питания и нарушения обмена веществ и их отдельных нозологических форм по МКБ-10) взрослого (18 лет и старше) населения, проживающего на указанных территориях.
Источником сведений об уровнях загрязнения почв и основных продуктов питания 137Cs были результаты дозиметрической паспортизации населенных пунктов [3, 4], данные областной и районных санитарноэпидемиологических станций и областного диспансера радиологической защиты населения. Уровни накопленных и ожидаемых доз облучения оценивали по результатам их реконструкции [5] и расчетам областной санитарно-эпидемиологической станции. Последние определяли с помощью специализированного программного аппарата комплексной спектрометрии внутреннего облучения человека ССИЧ - М-3 «Скринер».
Состояние потребления продуктов питания местного производства и обеспечения завозными радиоактивно чистыми продуктами определяли путем социологического опроса жителей с использованием разработанной
Для корреспонденции: Хоменко Ирина Михайловна,
нами анкеты. Всего было опрошено 300 взрослых лиц, в том числе 33,2% мужчин и 66,8% женщин. 86,1% из них проживали на РЗТ все годы после аварии на ЧАЭС. 73,1% опрошенных проживают в населенных пунктах, отнесенных к зоне гарантированного добровольного отселения. Полученные результаты подвергали математико-статистическому анализу с использованием пакетов SPSS, MS Excel.
Для оценки заболеваемости использовали данные государственной статистической отчетности и годовых отчетов областного диспансера радиологической защиты населения и районных больниц. Срок наблюдения был с 2001 по 2011 г. Для определения различий между показателями заболеваемости при сопоставлении их как во времени, так и в пространстве использовали критерий Стьюдента (t). Статистически достоверными признавали различия в уровнях заболеваемости при вероятности безошибочного прогноза 95,5% и более (т.е. при вероятности ошибки менее 50% p < 0 ,05) [6]. Влияние последствий потребления радиоактивно загрязненных пищевых продуктов на заболеваемость определяли с помощью критерия хи-квадрат (%2). Также рассчитывали относительный риск (ОР) и доверительный интервал (ДИ) используемыми в биометрии методами [7].
Результаты и обсуждение
По нашим обобщениям, плотность загрязнения почв 13As в исследуемых районах колебалась от 245 кБк/м2 в 1991 г. до 65 кБк/м2 в 2006 г. Как видно из табл. 1, в 1991-2011 гг. радиоактивно загрязненными были все исследуемые продукты питания и уровни загрязнения были выше национальных критериев (ДУ-2006) [2].
Наибольшее загрязнение молока было в Рокитнов-ском районе, а грибов - в Сарненском. Несмотря на запрет и ограничения, они оставались основным источником питания и формирования повышенного внутреннего облучения.
Обобщенные нами в табл. 2 известные в стране расчетные ретроспективно-прогнозные дозы облучения населения отдельных населенных пунктов Рокитновского района [5] свидетельствуют, что с 1986 по 2013 г. и к достижению возраста 70 лет после катастрофы накопленные уровни доз в подавляющем большинстве не превышали установленный национальным законодательством предел дозы облучения за жизнь (70 мЗв). Однако в некоторых из них (села Переходичи и Вежица) они были больше 124 мЗв. В соответствии с национальным зако-
41
[гиена и санитария 1/2014
Таблица 1
Максимальные уровни загрязнения пищевых продуктов 137Cs в исследуемых районах Ровенской области в 1991-2011 гг., Бк/кг
Продукты 1991 г. 1994 г. 1997 г. 2000 г. 2003 г. 2006 г. 2011 г. Требования ДУ-2006
Молоко 3725 3117 2056 1930 1173 1027 978 100
Мясо крупного рогатого скота 2540 1873 978 324 1252 285 205 200
Мясо диких животных - 2770 9000 - - 1865 833 400
Картофель - - - - 310 293 90 60
Грибы свежие 16350 14250 18642 6900 4764 4269 1720 500
Грибы сухие 67400 34402 85300 37825 14750 39300 31477 2500
Ягоды лесные 2015 1911 2385 1750 951 5422 875 70
Примечание. «-» данные отсутствуют.
нодательством жители этих селений должны были быть переселены в чистые местности.
Рассчитанные нами на основании результатов определения содержания инкорпорированного '^s в организме человека с применением ССИЧ дозы внутреннего облучения населения Рокитновского района приведены в табл. 3. Наибольшими они были в 1997 г. (2,2 мЗв год-1 в Вежице, 1,55 мЗв год-1 в Ельно и 1,45 мЗв год-1 в Старом Селе). Начиная с 2003 г. в населенных пунктах этого района уровни доз уже не превышали 1 мЗв год-1. Но в связи
Таблица 2
Уровни расчетных ретроспективно-прогнозных доз облучения жителей отдельных населенных пунктов Рокитновского района Ровенской области
Населенный пункт Накопленная доза облучения, мЗв
1986-2013 гг. За 70 лет жизни
Березовое 31,7 34
Боровое 61,4 67
Вежица 132,6 144
Дроздинь 78,7 85
Ельно 78,7 86
Залавье 64,4 70
Переходичи 114,6 124
Рокитное 30,6 33
Старое Село 65,5 71
с приостановлением контрмер они стали возрастать, и в 2011 г. у жителей села Ельно достигли 1,43 мЗв год-1.
Анализ комплекса исследуемых показателей свидетельствовал об улучшении радиоэкологической ситуации в пострадавших регионах области. Со временем уменьшалось и количество лиц с превышением дозово-го предела облучения (рис. 1).
Результаты проведенного социологического опроса жителей РЗТ области свидетельствуют о том, что, несмотря на информированность об уровнях радиоактивного загрязнения и запрете потребления радиоактивно загрязненных продуктов питания, 30,8% опрошенных сразу после аварии и 78,4% - в последующие годы потребляли пищевые продукты местного производства (рис. 2). С удалением от времени катастрофы уровни их потребления стали даже возрастать. В результате в последние годы радиоактивно загрязненное молоко еще употребляет 96,2% местного населения, а мясо - 79,9%.
Из-за природных особенностей исследуемые местности характеризуются обильным произрастанием и, соответственно, традиционно высоким уровнем сбора и потребления населением в пищу лесных грибов и ягод. Учитывая продолжительный социально-экономический кризис и уменьшение объемов сельскохозяйственного производства в стране, объемы их потребления местными жителями постоянно растут. Как свидетельствуют данные рис. 3, с удалением от времени катастрофы возрастает доля лиц, которые включают грибы в свой рацион. Так, в 2011 г. она достигла 85,1%.
В указанных условиях действия ионизирующего излучения заболеваемость всеми болезнями взрослого на-
Таблица 3
дозы внутреннего облучения населения исследованных поселений Рокитновского района Ровенской области в 1997-2011 гг., мЗв/год-1
Населенный пункт 1997 г. 2000 г. 2003 г. 2006 г. 2008 г. 2011 г.
Березовое 0,46 0,51 0,36 0,18 0,19 0,11
Боровое 0,31 0,29 0,07 0,12 - 0,09
Вежица 2,2 1,29 0,99 0,59 0,47 0,39
Дроздинь 1,05 1,52 0,75 0,48 0,43 0,38
Ельно 1,55 1,31 0,67 0,37 0,30 1,43
Залавье 0,58 0,33 0,31 0,09 0,15 0,08
Переходичи 0,81 0,58 - 0,37 0,34 0,24
Рокитное 0,34 0,13 0,17 0,18 0,12 0,05
Старое Село 1,45 1,1 0,89 0,60 0,36 0,36
—о— Всего обследовано —■— Количество лиц с превышением дозы
Рис. 1. Динамика количества обследованных жителей Рокитновского района Ровенской области с превышением национального критерия границы дозы внутреннего облучения, 1997-2011 гг.
42
%
1986 г. Щ 1987-2011 г. г.
Рис. 2. Удельный вес лиц, употреблявших радиоактивно загрязненные пищевые продукты местного производства в разные периоды после катастрофы, %.
%
Рис. 3. Удельный вес лиц, употреблявших местные радиоактивно загрязненные грибы в динамике послеаварийного периода, %.
селения Ровенской области с 50 281 в 2001 г. повысилась до 57 051 на 100 тыс. населения в 2011 г. (на 13,5%). На протяжении 2006-2011 гг. ее уровни превышали аналогичные показатели на Украине (р < 0,05). В течение всего периода наблюдения в области достоверно выше (р < 0,05), чем на Украине, была заболеваемость населения болезнями эндокринной системы. Особенно высокие уровни этой патологии регистрировались в Заречненском и Рокитновском районах, и на протяжении последних лет (2007-2011 гг.) они вдвое превышали соответствующие показатели по Ровенской области и втрое - по Украине в целом. В Заречненском районе отмечались наиболее высокие уровни заболеваемости диффузным зобом II—III степени. На протяжении 20062010 гг. они значительно превышали соответствующие показатели по области и Украине в целом (р < 0,05). Выше на 49,6% была заболеваемость диффузным зобом I степени в Рокитновском районе (от 946,1 в 2006 г. до 1415,0 на 100 тыс. нас. в 2010 г.). Как видно из рис. 4, на протяжении исследуемого периода она была достоверно выше, чем в Ровенской области и на Украине в целом (р < 0,05).
По данным анализа результатов социологического опроса жителей РЗТ выявлена зависимость возникновения эндокринных заболеваний от потребления радиоактивно загрязненного молока сразу после ЧК (%2 = 3,84; p = 0,05). Риск заболеть в 1,59 раза выше (ОР = 1,59, 95% ДИ: 0,94—2,68) у тех, кто потреблял
-♦— Украина
Рис. 4. Заболеваемость взрослого населения Рокитновского района Ровенской области диффузным зобом I степени, 2006—2010 гг., на 100 тыс. нас.
радиоактивно загрязненное молоко. Среди жителей, которые потребляли в 1991—2000 гг. грибы, риск заболеть эндокринными болезнями выше в 4,45 раза (ОР =4 ,45, 95% ДИ: 1,75—11,33; х2(1) = 18,33;p < 0,001), чем среди тех, кто их не употреблял. Среди тех, кто потреблял грибы в 2001—2010 гг. (х2^= 18,60; p < 0,001) риск заболеть эндокринными болезнями выше в 5,39 раза (ВР = 5,39, 95% ДИ: 1,82—16,00). Также выявлена зависимость между возникновением эндокринных заболеваний и потреблением радиоактивно загрязненных лесных ягод. У потреблявших их в 2001—2010 гг. риск заболеть в 1,78 раза выше (х2(1)= 4,49; p = 0,03) в сравнении с контролем.
По данным других исследователей [8, 9], в пострадавших районах области избыточное поступление радионуклидов йода в результате ЧК стало фактором почти эпидемической вспышки рака щитовидной железы в когорте облученных лиц в возрасте от 0 до 18 лет на момент аварии. Рост заболеваемости неопухолевыми заболеваниями щитовидной железы, преимущественно за счет узлового зоба, тиреоидита, приобретенного гипотиреоза имеет место и у лиц, которые включены в Государственный реестр Украины лиц, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы [10].
Выводы. 1. Все годы после ЧК население одной из наиболее удаленных от места взрыва в 1986 г. ядерного реактора на ЧАЭС областей Украины - Ровенской -потребляло пищевые продукты, загрязнение которых радиоактивными веществами значительно превышало установленные в стране национальные допустимые уровни. Основными компонентами, которые формировали внутреннее облучение населения в загрязненных местностях, были и остаются молоко и мясо местного производства, а также лесные грибы и ягоды.
2. Несмотря на осуществляемые государством меры радиологической защиты, жители радиоактивно загрязненных районов Ровенской области подвергаются избыточному действию ионизирующего излучения преимущественно за счет внутреннего облучения.
3. За период с 2001 по 2011 г. уровень заболеваемости взрослого населения всеми болезнями, заболеваниями эндокринной системы и диффузным зобом в Ровен-ской области и ее наиболее пострадавших районах были достоверно (р < 0,05) выше, чем на Украине в целом.
43
[гиена и санитария 1/2014
Факторами ухудшения здоровья жителей пострадавших в результате ЧК территорий мы считаем длительное проживание на радиоактивно загрязненной территории, повышенные уровни хронического внутреннего облучения, недостаточное обеспечение радиоактивно чистыми продуктами питания и вынужденное потребление радиоактивно загрязненных пищевых продуктов местного производства.
4. Возможное воздействие радиационного фактора на здоровье жителей исследуемых пострадавших территорий подтверждается установленными зависимостями между заболеваемостью болезнями эндокринной системы и потреблением радиоактивно загрязненных молока, грибов и ягод лесных.
5. В отдаленный период на радиоактивно загрязненных в результате ЧК территориях Украины следует продолжать осуществление мер радиологической защиты жителей для предупреждения внутреннего облучения, сохранения и улучшения их здоровья. Учитывая особенности радиоэкологической ситуации, в Ровенской области остается актуальным уменьшение поступления 137С8 с пищевым рационом путем замены загрязненных пищевых продуктов местного производства радиоактивно чистыми.
Лите р атур а
1. Twenty-five Years after Chomobyl Accident: Safety for the Fu-
ture. National Report of Ukraine. Kyiv: KIM; 2011. Available at: http://www.mns.gov.Ua/files/2011/6/10/25_let_angl.rar.
2. Допустимi рiвнi вмсту радюнуклщв 137Cs i 90Sr у продуктах харчування та питый водь Ппешчний норматив ГН 6.6.1.1130-2006. [Чинний вщ 2006-05-03]. Ки!в; 2006. (Нацюнальний стандарт Украгни). Available at: http://zakon1.rada.gov.ua/laws/ show/ /z0845-06.
3. Холоша В.1., ред. Радюлопчний стан територш, вщнесених до зон радюактивного забруднення (у розрiзi районгв). Ки!в: МНС Украгни; 2008. Available at: http://www.mns.gov.ua/User-Files/File/2009/table_1.pdf.
4. Загальнодозиметрична паспортизацiя та результати ЛВЛ-мотторингу в населених пунктах Укра!ни, яю зазнали радiоактивного забруднення пiсля Чорнобильсько! ка-тастрофи. Данi за 2011 р. Збiрка 14. Ки1в: МОЗ Украгни, НАМН Укра!ни, МНС Укра!ни, Держагенство Укра1ни з управлiння зоною ввдчуження, ДУ «ННЦРМ НАМН Украши», НД1 радiацiйного захисту АТН Украши; 2012. Available at: http: // zakon.rada.gov.ua www.mns.gov.ua/ files/2012/8/13/Zbirka14.pdf.
5. Лiхтарьов 1.А., ред. Ретроспективно-прогнозш дози опромшення населення та загально дозиметрична паспортизащя 1997 р. населених пунктгв Украши, що зазнали радюактивного забруднення внаслвдок Чорнобильсько! аварн. Узагальненi дат за 1986-1997 рр. Збiрка 7. Ки!в: МНС Украгни; 1998.
6. Вороненко Ю.В., Москаленко В.Ф. Сощальна медицина та
оргашзащя охорони здоров’я. Тернопшь: Укрмедкнига; 2000.
7. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс. М.: Практическая медицина; 2007.
8. Nagataki S., Shibata Y., Inoue S., Yokoyama N., Izumi M, Shi-maoka K. Thyroid diseases among atomic bomb survivors in Nagasaki. JAMA. 1994; 272(5): 364-70.
9. Тронько Н.Д. Эндокринологическая служба Украины. 2006; 2(4): 17-29.
10. Serdiuk A., Bebeshko V., Bazyka D., Yamashita S., ed. Health effects of the Chornobyl Accident - a Quarter of Century Aftermath. Kyiv: DIA; 2011.
Reference s
1. Twenty-five Years after Chornobyl Accident: Safety for the Future. National Report of Ukraine. Kyiv: KIM; 2011. Available at: http://www.mns.gov.ua/files/ /2011/6/10/ 25_let_аngl.rar.
2. Hygienic standard GN 6.6.1.1-130-2006. [Effective from 05.03.2006]. Acceptable levels of 13^ and 90Sr radionuclides in food and drinking water. Kyiv; 2006 (National Standard of Ukraine). Available at: http://zakon1.rada.gov.ua/laws/show/ z0845-06. (in Ukraine)
3. Kholosha V.I., ed. Radiological status of the territories assigned to the zones of radioactive contamination (by districts). Kyiv: Ministry of Emergency Situations; 2008. Available at: http:// www.mns.gov.ua/UserFiles/File/2009/table_1.pdf. (in Ukraine)
4. Dosimetric certification and results of counter radiation of man monitoring in the settlements of Ukraine, which suffered from radioactive contamination after the Chernobyl disaster. Data for 2011. Collection 14 Kyiv: Ministry of Health of Ukraine, NAMS of Ukraine, Ministry of Emergency Situations of Ukraine, Ukraine State Agency on questions of Management of exclusion zone, SI “NNTSRM NaMs of Ukraine”, Institute of Radiation Protection ATN of Ukraine; 2012. Available at: http: // zakon. rada.gov.ua www.mns.gov.ua/files/2012/8/13/Zbirka14.pdf. (in Ukraine)
5. LihtarovI.A., ed. In retrospect, projected population exposure and general dosimetry certification in 1997 of settlements of Ukraine, which suffered from the Chernobyl accident. Summary data for the 1986-1997. Collection 7. Kyiv: Ministry of Emergency Situations; 1998. (in Ukraine)
6. Voronenko Yu.V., Moskalenko V. F. Social medicine and health. Теmopil: Ukrmedknyha; 2000. (in Ukraine)
7. Banerzhi A. Medical statistics in plain language: introductory course. Moscow: Practical Medicine; 2007. (in Russian)
8. Nagataki S., Shibata Y., Inoue S., Yokoyama N., Izumi M., Shi-maoka K. Thyroid diseases among atomic bomb survivors in Nagasaki. JAMA. 1994; 272(5): 364-70.
9. Tron’koN. D. Endocrinology Service of Ukraine. 2006; 2(4): 1729. (in Russian)
10. Serdiuk A., Bebeshko V., Bazyka D., Yamashita S., ed. Health effects of the Chornobyl Accident - a Quarter of Century Aftermath. Kyiv: DIA; 2011.
Поступила 10.02.13
44
