CC BY
87УДК: 159.99
ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ COVID-19 НА ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
МЕДСЕСТЕР
ЕЛЮБАЕВА МАДИНА БАУРЖАНОВНА
студент магистратуры, Медицинский университет Астана, НурСултан (Казахстан). ORCID ID 0000-0003-1620-1061 РАХЫМГАЛИЕВА ГАУХАР БЕРИККАЛИЕВНА кандидат медицинских наук, доцент кафедры, общей врачебной практики с курсом доказательной медицины Медицинский университет Астана, Нур-Султан (Казахстан). ORCID ID 0000-0002-1311-8812
ДЕРБИСАЛИНА ГУЛЬМИРА АЖМАДИНОВНА кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой общей врачебной практики с курсом доказательной медицины, Медицинский университет Астана, Нур-Султан (Казахстан).
ORCID ID 0000-0003-3704-5061 АННОТАЦИЯ
В статье представлен обзор международной литературы, посвещенный проблеме психического здоровья медицинских сестер с период пандемии Covid-19. В течение этого времени медицинским работникам, включая медсестер, приходилось справляться со своей тревогой, страхом, эмоциональным истощением и другими чувствами в ответ на кризис, они работали под огромным физическим и эмоциональным давлением и подвергали себя риску, выполняя свои роли.
В работе освещены случаи негативных последствий работы во время эпидемий для психического здоровья медицинского персонала. Подчёркивается важная роль доступности психологической помощи для сбережения психического здоровья медицинских сестер. Изучены психологические проблемы медицинских сестер в условиях пандемии.
Ключевые слова: ковид-19, медсестра, стресс, ментальное здоровье.
THE IMPACT OF COVID-19 PANDEMIC ON MENTAL HEALTH OF
NURSES
YELYUBAYEVA MADINA BAURZHANOVNA
Master's degree student, Astana Medical University, Nur-Sultan (Kazakhstan).
ORCID ID 0000-0003-1620-1061 RAHYMGALIEVA GAUHAR BERIKKALIEVNA
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department, Astana Medical University, Nur-Sultan (Kazakhstan) ORCID ID 0000-0002-1311-8812 DERBISALYNA GULMIRA AZHMADINOVNA candidate of medical sciences, associate professor of the department, Astana
Medical University, Nur-Sultan (Kazakhstan). ORCID ID 0000-0003-3704-5061
ABSTRACT
The article presents an overview of the international literature posted on the mental health problem of nurses since the Covid-19 pandemic. During this time, health professionals, including nurses, had to cope with their anxiety, fear, emotional exhaustion and other feelings in response to the crisis, they worked under enormous physical and emotional pressure and put themselves at risk by fulfilling their roles.
The work highlights cases of negative consequences of work during epidemics on the mental health of medical personnel. The important role of the availability of psychological assistance to save the mental health of nurses is emphasized. Psychological problems of nurses in pandemic conditions have been studied.
Keywords: Covid- 19, nursing, stress, mental health.
В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила глобальную пандемию, учитывая ее международную передачу, затрагивающую значительное количество людей, приводящую к значительным смертям и вызывающую огромные социальные и экономические потрясения - [1]. Медсестры всегда играли важную роль в профилактике инфекций, инфекционном контроле, изоляции, сдерживании и общественном здравоохранении - [2]. В течение этого времени медицинским работникам, включая медсестер, приходилось справляться со своей тревогой, страхом, эмоциональным истощением и другими чувствами в ответ на кризис, они работали под огромным физическим и эмоциональным давлением и подвергали себя риску, выполняя свои роли - [3].
Пандемия COVID-19 представляет собой травматическое событие, которое глубоко изменило условия труда с пагубными последствиями для здоровья работников, в частности для медицинского персонала, непосредственно участвующего в ликвидации чрезвычайной ситуации [4]. Как
следствие, пандемия привела ко многим проблемам, с которыми сталкивается профессия медсестры, включая увеличение объема пациентов, увеличение нагрузки на медсестер и новые протоколы для COVID-19 - [5]. Эпидемия ООУЮ-19 представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения - [6]. Это самый большой глобальный кризис в области здравоохранения, когда-либо переживавшийся в современном мире - [7]. Половина населения в целом оценила психологическое воздействие вспышки ООУЮ-19 как умеренное или тяжелое - [8].
Психологические последствия COVID-19 для медицинских сестер уже очевидны. В отдельных отчетах подчеркивается возросшая частота неуправляемого стресса и выгорания среди медперсонала во время пандемии [9]. В период с февраля по март 2020 года, в разгар ответа на ООУЮ-19, многие медработники, обследованные в двух больницах Сингапура, показали положительный результат на клинически значимые уровни тревоги (14,5%), депрессии (8,9%) и ПТСР (7,7%) [10]. Медсестры в Китае сообщают о высоком уровне симптомов депрессии и тревоги, бессонницы, психологических расстройств и косвенной травмы, связанной с ООУЮ-19 - [11].
Исследования, проведенные в течение последних эпидемий, обнаружили, что увеличение нагрузки, страх, инфекции, расстройства, физическое истощение и недостаточная личная оборудования оказывают существенное влияние на психическое здоровье медсестер - [12]. В то же время сильный стресс, высокая эмоциональная нагрузка, длительный рабочий день, опасения заразиться или заразить своих родственников, отсутствие адекватной поддержки в рабочей среде и отсутствие эффективных поддерживающих методов лечения могут повлиять на психическое здоровье - [13].
Серьезность пандемии COVID-19 вызывает дальнейшие проблемы с психическим здоровьем у медсестер. Постоянный стресс, с которым сталкиваются медсестры, может спровоцировать симптомы посттравматического стресса, плохое предоставление услуг, мысли о самоубийстве и самоубийство. Оценка и сохранение психического здоровья медсестер и медицинских работников в целом необходимы для оптимального контроля заболеваний. Психиатрические вмешательства необходимы для удовлетворения психологических потребностей медсестер, лечащих пациентов с COVID-19 - [14]. Клинические медсестры, особенно те, кто работает в
больницах, оказывающих первую медицинскую помощь больным COVID-19, подвержены не только более высокому риску заражения, но и проблемам с психическим здоровьем. Журнал клинического сестринского дела сообщил о повышении уровня посттравматических стрессовых расстройств, тревоги и депрессии у медсестер после вспышки атипичной пневмонии - [15].
Ряд работ, опубликованных за последний год, подтвердил, что у значительной доли медицинских работников средних и высших медицинских учреждений также развились неблагоприятные психологические последствия во время пандемии COVID-19 [16]. Эти исследования показали, что работники и те, кто больше всего контактировал с COVID-19 пациентами более подвержены риску развития психических симптомов - [17].
В исследовании Yun Chen с соавт. (2020) было выявлено, что 18,1% респондентов испытывали симптомы тревоги, а 29,5% продемонстрировали симптомы депрессии. Пол, возраст, брак, стаж работы, род занятий, уровень образования и экономические доходы не влияли на тревожность и депрессию. Среди 105 респондентов 19 (18,1%) сообщили, что работали в местах повышенного риска заражения коронавирусом. Респонденты, которые работали в отделениях с повышенным риском заражения, сообщили о более высоких показателях распространённости симптомов тревоги, сопровождаемой депрессией, чем респонденты, которые не имели такого опыта работы (показатели заболеваемости 31,6% и 12,6% соответственно) - [18].
В исследовании, проведенном среди медицинских работников г. Нью-Йорка (Shechter et al) обнаружили, что 74% медработников сообщили о возможности передачи COVID-19 семье как о серьезном стрессе; Другими серьезными проблемами были здоровье семьи и друзей (71%), отсутствие контроля (70%), отсутствие тестирования (68%) и отсутствие СИЗ (68%). Медсестры и поставщики передовых практик были значительно вероятность острого стресса и депрессивных симптомов выше, чем у врачей. Тревоги и стрессы, кажется, ограничиваются скорее острой фазой воздействия пандемии, но выгорание может продолжаться - [19].
Как отмечалось выше, медицинские работники подвержены большому стрессу и имеют высокие риски возникновения неблагоприятных последствий для психического здоровья во время эпидемий и пандемий, включая вспышку COVID-19. Причинами этого называются следующие: длительный рабочий день,
риск заражения, нехватка защитного снаряжения, одиночество, физическая усталость и разлука с семьями - [20].
Авторы предполагают, что профилактические и стимулирующие мероприятия в области психического здоровья должны планироваться и осуществляться для улучшения психического здоровья и поддержания благополучия передовых медсестер во время пандемии, а также для подготовки медсестер, которые могут работать во время пандемий в будущем. Кроме того, горячие линии психического здоровья должны использоваться для оказания психосоциальной поддержки медицинским работникам, работающим в областях, связанных с COVID-19 - [21]. В Турции Стамбульское провинциальное управление здравоохранения в апреле запустило программу охраны психического здоровья от коронавируса (KORDEP). Эта программа предоставляет психосоциальные консультации и услуги в области психического здоровья по телефону или в режиме онлайн для лиц, пострадавших от пандемии COVID-19, особенно для медицинских работников (Министерство Здравоохранения Турции, 2020год) - [23]. С помощью этих вмешательств прогнозируется, что качество сестринского ухода повысится в результате психосоциального укрепления медсестер - [22].
Таким образом, проблемы, связанные с COVID-19, являются существенными, и долгосрочные результаты в области здравоохранения и общества еще предстоит определить. Моральный вред и развитие психических заболеваний являются весьма реальными рисками для медицинских сестер, работающих в беспрецедентных ситуациях, часто выходящих за рамки их обычного уровня опыта и подготовки.
Список литературы:
1. Pappa S., Ntella V., Giannakas T., Giannakoulis V.G., Papoutsi E. & Katsaounou P. Prevalence of depression, anxiety, and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. ///Brain, Behavior, and Immunity 2021, 88, 901-907.
2. Graeme D. COVID-19: Emerging compassion, courage and resilience in the face of misinformation and adversity. //Journal of Clinical Nursing 2020, 29(9-10), 1425-1428.).
3. Lorente L., Vera M., & Peiro T. Nurses' stressors and psychological distress during the COVID-19 pandemic: The mediating role of coping and resilience. //Journal of Advanced Nursing 2021, 77, 1335-1344. 10.1111/jan.14695).
4. Finstad, Georgia Libera et al. "Resilience, Coping Strategies and Posttraumatic Growth in the Workplace Following COVID-19: A Narrative Review on
the Positive Aspects of Trauma." //International journal of environmental research and public health vol. 18,18 9453. 8 Sep. 2021, doi:10.3390/ijerph18189453.
5. Lavoie-Tremblay, Mélanie et al. "Influence of caring for COVID-19 patients on nurse's turnover, work satisfaction and quality of care." //Journal of nursing management, 2021, 10.1111/jonm.13462. 27 Aug. doi:10.1111/jonm.13462
6. Mo Yuanyuan et al. "Work stress among Chinese nurses to support Wuhan in fighting against COVID-19 epidemic." //Journal of nursing management 2020, vol. 28,5 (): 1002-1009. doi:10.1111/jonm.13014
7. Couarraze Sébastien et al. "The major worldwide stress of healthcare professionals during the first wave of the COVID-19 pandemic - the international COVISTRESS survey." // PloS one 2021, vol. 16,10 e0257840. 6 Oct. doi:10.1371/journal.pone.0257840
8. Wang C., Pan R., Wan X., Tan Y., Xu L., Ho C.S., Ho R.C. Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. //Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17
9. Doolittle R., Anderssen E., Perreaux L. In Canada's coronavirus fight, frontline workers miss their families, fear the worst and hope they're ready. //The Globe and Mail. 2020, April 4
10. Tan B.Y.Q., Chew N.W.S., Lee G.K.H., Jing M., Goh Y., Yeo L.L.L., Zhang K., Chin H.K., Ahmad A., Khan F.A., Shanmugam G.N., Chan B.P.L., Sunny S., Chandra B., Ong J.J.Y., Paliwal P.R., Wong L.Y.H., Sagayanathan R., Chen J.T., Sharma, V. K. Psychological impact of the COVID-19 pandemic on health care workers in Singapore. //Annals of Internal Medicine. 2020, Advance online publication.).
11. Lai J., Ma S., Wang Y., Cai Z., Hu J., Wei N., Wu J., Du H., Chen T., Li R., Tan H., Kang L., Yao L., Huang M., Wang H., Wang G., Liu Z., Hu S. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. // JAMA Network Open 2020, 3(3), e203976.
12. Lasalvia A et al. "Psychological impact of COVID-19 pandemic on healthcare workers in a highly burdened area of north-east Italy." //Epidemiology and psychiatric sciences 2020, vol. 30 e1. 17 Dec. doi:10.1017/S2045796020001158
13. Salazar de Pablo, Gonzalo et al. "Impact of coronavirus syndromes on physical and mental health of health care workers: Systematic review and metaanalysis." //Journal of affective disorders 2020, vol. 275: 48-57. doi:10.1016/j.jad.2020.06.022
14. Chidiebere Okechukwu E. et al. "The impact of COVID-19 pandemic on mental health of Nurses." //La Clinica terapeutica 2020, vol. 171,5: e399-e400. doi:10.7417/CT.2020.2247
15. Thompson D.R., Lopez V., Lee D., Twinn S. SARS - a perspective from a school of nursing in Hong Kong. //Journal of Clinical Nursing 2004, 13, 131 -135.
16. Pappa S., Ntella V., Giannakas T., Giannakoulis V.G., Papoutsi E. and Katsaounou P. Prevalence of depression, anxiety, and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. //Brain Behavior and Immunity 2020, 88, 901-907.
17. Guo J., Liao L., Wang B., Li X., Guo L., Tong Z., Guan Q., Zhou M., Wu Y., Zhang J. and Gu Y. Psychological effects of COVID-19 on hospital staff: a national cross-sectional survey of China mainland. //SSRN Electronic Journal 2020
18. Chen Yun et al. "Prevalence of self-reported depression and anxiety among pediatric medical staff members during the COVID-19 outbreak in Guiyang, China." // Psychiatry research 288 (2020): 113005.
19. Nie Anliu et al. "Psychological impact of COVID-19 outbreak on frontline nurses: A cross-sectional survey study." // Journal of clinical nursing 29.21-22 (2020): 4217-4226.
20. Kang Lijun et al. "The mental health of medical workers in Wuhan, China dealing with the 2019 novel coronavirus." //The Lancet Psychiatry (2020).
21. Xie Mingxuan and Qiong Chen. "Insight into 2019 novel coronavirus—An updated interim review and lessons from SARS-CoV and MERS-CoV." //International Journal of Infectious Diseases 94 (2020): 119-124.
22. Xiao Han et al. "The effects of social support on sleep quality of medical staff treating patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in January and February 2020 in China." //Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research 26 (2020): e923549-1.
23. Murat Merve et al. "Determination of stress, depression and burnout levels of front-line nurses during the COVID-19 pandemic." //International journal of mental health nursing vol. 30,2 (2021): 533-543. doi:10.1111/inm.12818
