CC BY
67
УДК 796.011:612
Н. С. Никитин
ВЛИЯНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ РЕКРЕАТИВНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ НА ЭМОЦИОНАЛЬНО-ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ
Статья посвящена изучению влияния оздоровительных занятий рекреативной направленности на эмоционально-психическое состояние ВИЧ-инфицированных. Результаты исследования позволяют определить целесообразность использования адаптивной двигательной рекреации в лечебно-реабилитационной работе с ВИЧ-инфицированными.
93
The article studies the influence of health-improving recreational exercises on the emotional and mental state of HIV-positive people. The results of the research show the expediency of using adaptive motion recreation in medical rehabilitation work with HIV- positive people.
По частоте поражения различных органов и систем при ВИЧ/СПИД-инфекции нервная система стоит на втором месте после иммунной. Это связано с множеством патогенетических механизмов поражения как центральной, так и периферической нервной системы. Основной причиной поражения нервной системы является сродство вирусного мембранного гликопротеида gp120 клеточному рецептору астроцитов CD4 [3].
Диагноз ВИЧ-инфекция создает значительные психологические нагрузки. Психологические состояния, в которые попадает ВИЧ-инфицированный, связаны с неуверенностью и необходимостью адаптации. ВИЧ-инфекция дает толчок неуверенности во всех аспектах жизни человека, включая качество и продолжительность жизни, эффективность лечения и реакцию общества [1].
В ответ на неуверенность ВИЧ-инфицированный должен предпринять какие-то шаги, чтобы адаптироваться к новым условиям. Даже отсутствие какой-либо реакции может быть попыткой адаптироваться через отрицание. Рассмотрим подробнее наиболее характерные типы психологических состояний, возникающих при обнаружении положительного результата на ВИЧ [1; 3].
Нарушение психической адаптации больных ВИЧ-инфекцией начинается с ранних стадий патологического процесса и усиливается по мере его прогрессирования. На всех стадиях ВИЧ-инфекции возможно развитие реактивных невротических и психотических состояний. Реактивные состояния проявляются чаще всего симптомами тревоги и депрессии, нередко суицидальными идеями, наблюдаются выраженная ипохондрия, кратковременные реактивные психозы, паранойя, ши-зофреноподобный психоз. Тревога часто сопровождается ажитацией, паникой, анорексией, бессонницей, а также чувством безысходности и гнева. Вместе с тем существует ряд исследований, посвященных анти-
Вестник РГУ им. И. Канта. 2008. Вып. 5. Педагогические и психологические науки. С. 93 - 97.
94
депрессантым свойствам физической культуры. Специалисты считают, что физическая реабилитация является поведенческим вмешательством, обладающим мощным потенциалом в облегчении клинических проявлений депрессии [2;5;6;8]. Однако до сих пор нет общепризнанной стандартизированной программы, направленной на улучшение психического состояния ВИЧ-инфицированных.
Таким образом, становится очевидной необходимость изучения путей включения средств физической культуры в систему реабилитации при ВИЧ-инфекции. По нашему мнению, наиболее приемлемым видом адаптивной физической культуры (АФК) для ВИЧ-инфицированных является адаптивная двигательная рекреация (АДР). Прежде всего, выбор именно этого компонента АФК определяется спецификой заболевания. В настоящее время ВИЧ-инфекцию относят к длительно текущим заболеваниям с неблагоприятным прогнозом. Комбинированная терапия позволяет затормозить размножение вируса на достаточно долгое время, что дает возможность некоторым ВИЧ-положительным жить полноценно [4;7;9]. Возможность самостоятельного выбора средств, методов и форм рекреационной деятельности способствует позитивному отношению людей, живущих с ВИЧ, к занятиям адаптивной физической культурой. Регулярные занятия адаптивной двигательной рекреацией содействуют внедрению в структуру жизненных ценностей ВИЧ-инфицированных установки на максимальное поддержание социального функционирования и качества жизни. Занимаясь рекреационной деятельностью, субъект осуществляет активное действие, направленное на поддержание и укрепление своей жизнеспособности [2]. При этом формируется ощущение контроля над ситуацией, когда данная деятельность в представлении индивида является средством минимали-зации отрицательного влияния инфекции ВИЧ на организм.
Все вышесказанное позволило определить цель нашего исследования: изучить влияние оздоровительных занятий рекреативной направленности на эмоционально-психическое состояние ВИЧ-инфицированных. Основными задачами исследования стали:
— выявление механизмов и условий включения адаптивной двигательной рекреации в систему реабилитации при ВИЧ-инфекции;
— разработка методики адаптивной двигательной рекреации с ВИЧ-инфицированными;
— определение целесообразности использования адаптивной двигательной рекреации в лечебно-реабилитационной работе с ВИЧ-инфицированными.
Для решения поставленных задач был проведен педагогический эксперимент. В исследовании приняли участие 40 женщин в возрасте от 18 до 26 лет (средний возраст 22+0,8 лет, вес 64,8±7,10 кг) с ВИЧ-инфекцией (количество С04 485+82 в мл). Из числа обследуемых были составлены четыре сопоставимые группы: три экспериментальные и одна контрольная, по 10 человек в каждой. Достоверной разницы по возрасту, весу и количеству С04 между группами не было. Статистическая обработка результатов исследования эмоционально-психического состояния ВИЧ-инфицированных не выявила достоверных отличий между всеми группами. Анализ проведенного психологического обследования показал, что пациенты контрольной и экспериментальной групп
обладают определенными эмоциональными особенностями: неуверенность в себе, сниженное настроение, невысокий уровень активности, эмоциональная неустойчивость, переживание дискомфорта.
Объектом исследования явились три методики занятий адаптивной рекреацией с ВИЧ-инфицированными. Каждая экспериментальная группа занималась по одной из предложенных методик:
— первая экспериментальная группа (ЭГ1) занималась по методике, сочетающей аэробные и силовые упражнения;
— вторая экспериментальная группа (ЭГ2) занималась по методике, включающей аэробные упражнения;
— третья экспериментальная группа (ЭГ3) занималась по методике, включающей силовые упражнения.
Занятия адаптивной двигательной рекреацией в контрольной группе (КГ) не проводились. В экспериментальных группах ВИЧ-инфицированные занимались два раза в неделю по 60 минут в течение 12 месяцев по каждой методике.
Эмоционально-психическое состояние ВИЧ-позитивных (повышенная психическая и физическая утомляемость; снижение работоспособности; пониженное настроение; потребность в длительном отдыхе, не приносящем, однако, полного восстановления сил; рассеянность; чувство внутреннего напряжения; отсутствие бодрости, энергии; упадок сил; слабость; непереносимость обычных нагрузок; чрезмерная возбудимость), характеризующее качество жизни, оценивалось по тесту САН и шкале астенического состояния. Также проводилась оценка уровней депрессии (шкала НАЕ6), личностной и реактивной тревожности (шкала Спилберга). Вместе с тем в течение всего эксперимента проводилось стандартное клинико-неврологи-ческое обследование с подробным анализом жалоб и клинических проявлений. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета прикладных программ БТАТКИСА 6.0. Динамика изменения эмоционально-психического состояния ВИЧ-инфицированных в контрольных и экспериментальных группах представлена в таблице 1. Как можно заметить, показатели эмоционально-психического состояния у ВИЧ-инфицированных в ЭГ1, ЭГ2, ЭГ3 и КГ до эксперимента практически не отличались. После проведения эксперимента во всех экспериментальных группах достоверно (р < 0,05) наблюдается позитивная динамика изменения исследуемых показателей. Вместе с тем в контрольной группе достоверного (р > 0,05) изменения показателей не наблюдается. Кроме того, не наблюдается достоверных (р > 0,05) отличий между показателями в экспериментальных группах после эксперимента, что позволяет сделать вывод о равнозначном воздействии на эмоционально-психическое состояние ВИЧ-инфицированных занятий силовой и аэробной направленности, а также сочетающих аэробные и силовые упражнения. Такое положение актуализирует выбор адаптивной двигательной рекреации наиболее приемлемым видом АФК для ВИЧ-инфицированных. Равнозначное воздействие занятий, независимо от их направленности (аэробная, силовая или смешанная), позволяет занимающимся самостоятельно выбирать наиболее приемлемые для них упражнения, что дает максимальный гедонистический и оздоровительный эффект от использования адаптивной двигательной рекреации.
95
9б
Таким образом, в результате исследования было установлено, что включение в систему реабилитации при ВИЧ-инфекции оздоровительных занятий рекреативной направленности положительно сказывается на эмоционально-психическом состоянии ВИЧ-позитивных. Полученные данные позволяют говорить о целесообразности использования адаптивной двигательной рекреации в лечебно-реабилитационной работе с ВИЧ-инфицированными.
Список литературы
1. Беляева В. В. Консультирование при инфекции ВИЧ. М.: Российский Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, 2001.
2. Теория и организация адаптивной физической культуры.: Учебник: В 2 т. / Под общей ред. проф. С. П. Евсеева. М.: Советский спорт, 2002. Т. 1: Введение в специальность. История и общая характеристика адаптивной физической культуры.
3. Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В., Юрин О. Г. ВИЧ-инфекция. СПб., 2004.
4. Dudgeon W. D., Philips K. D. et al. Counteracting muscle wasting in HlV-in-fected-individuals // HIV Med. 2006 Jul: 7(5): 299-310.
5. Garza A. A., Ha T. G., Garcia C. et al. Exercise, antidepressant treatment and BDFN mRNA expression in the aging brain. Pharmacol Biochem Behav. 2004; 77(2): 209-220.
6. Keyser R. E., Peralta L., Cade W. T., Miller S., Anixt J. Functional aerobic impairment in adolescents seropositive for HIV: a quasiexperimental analysis / / Arch Phys Med Rehabil 2000 Nov; 81 (11): 1479-84.
7. Nabkasorn C., Miyai N., Sootmongkol A. et al. Effects of physical exercise on depression, neuroendocrine stress hormones and physiological fitness in adolescent females with depressive symptoms. Eur J public Health. 2005; 15(5): 520 — 526.
8. Nixon S., Glazier R. H., Wilkins A. L. Aerobic exercise interventions for people with HIV-AIDS. //Cochrane Database Syst Rev 2001; (1): CD001796.
9. Roubenoff R. Effect of resistance training on self- reported physical functioning in HIV infection // Med Sci Sports Exerc 2001 Nov; 33 (11): 1811 — 7.
Об авторе
97
Н. С. Никитин — ст. преп., РГУ им. И. Канта, nikitinns@mail.ru
