CC BY
12
76
Вестник Смоленской медицинской академии М2-3, 2009
удк 616.61- 002.3-07
суммарная антиокислительная активность и перекиси липидоВ сыворотки крови у вольных с различными
формами пиелонефрита
н. н. НИКИФОРОВСКАЯ
Смоленская государственная медицинская академия
Острый пиелонефрит - одно из самых частых заболеваний почек, не имеющее тенденции к снижению. Несмотря на большое количество исследований, посвященных этой проблеме, отдельные звенья патогенеза заболевания не до конца выяснены, в частности состояние оксидативно-антиоксидантного статуса по суммарной антиокислительной активности и перекисям липидов.
Цель исследования: изучить состояние оксида-тивно-антиоксидантного статуса организма при остром пиелонефрите.
Методы исследования: общеклинические, урологические и клиниколабораторные. Особое внимание уделялось оксидативно-антиоксидантному статусу, которое оценивали в динамике «прямым» методом контроля за биорадикальными процессами - хемилю-минесценцией. 44 пациента с острым пиелонефритом были разделены на 2 группы: 1-я -22 человека с необструктивным острым пиелонефритом и 2-я - 22 человека с обструктивным острым пиелонефритом. Нормативные показатели антиокислительной активности, гидропереки-
си липидов определены на основании обследования 60 соматически здоровых доноров
Результаты. Клинические проявления заболевания более ярко были выражены при необструк-тивных острых пиелонефритах (1-я группа), хотя лабораторные показатели были примерно одинаковы. У пациентов обеих групп к началу лечения выявлен значительный перекисный дисбаланс, степень которого была практически одинакова. В процессе лечения наблюдались разнонаправленные изменения этого статуса. В 1-й группе больных, основным компонентом лечения которых была антибактериальная терапия, отмечено усугубление дисбаланса состояния оксидативно-антиоксидантного статуса. Во 2-й, пациентам которой проведены различные хирургические вмешательства, наблюдалось улучшение показателей состояния оксидативно-антиоксидантного статуса.
Таким образом, результаты проведенного исследования обосновывают необходимость контроля перекисного дисбаланса при пиелонефрите и возможную целесообразность применения антиокси-дантных препаратов.
удк 618.31-089+577.153
влияние операционного стресса на состояние оксидативно-антиоксидантного статуса у пациенток с внематочной беременностью до и после оперативного лечения
т. а. степанькова
Смоленская государственная медицинская академия
Внематочная беременность составляет от 2 до стрессорным факторам является баланс в системе 12% от общего числа госпитализированных в ги- свободнорадикальное окисление - антиоксидант-некологические стационары и, как правило, тре- ная защита. Различные повреждающие факторы,
бует экстренного хирургического вмешательства. в том числе само заболевание и его хирургическое
Хирургический стресс проявляется изменениями лечение, может приводит к биорадикальным нару-функционального состояния всех органов и систем шениям в виде дисбаланса свободнорадикальных организма. Одним из универсальных маркеров процессов и недостаточной емкости антиоксидант-устойчивости гомеостаза к внешним и внутренним ной системы организма.
Целью нашего исследования явилось изучение операционного стресса у больных с внематочной беременностью по состоянию оксидативно-антиоксидантного статуса.
Результаты. Нами обследовано 95 пациенток с внематочной беременностью (основная группа), 20 пациенток с неосложненной беременностью малого срока (группа сравнения) и 36 соматически здоровых доноров (контрольная группа). Возраст и соматический анамнез пациенток всех групп был примерно одинаков. Средний возраст пациенток основной группы составил 29+2,7 лет, большинство имело отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то есть факторы, способствующие развитию внематочной беременности. Всем пациенткам проведено общеклиническое, гинекологическое, клинико-лабораторное обследование, в большинстве случаев ультразвуковое трансвагинальное исследование на аппарате SonoAse 8800, одной четвертой пациенток определение хорионического гонадотропина в сыворотке крови. Всем пациенткам основной группы произведено хирургическое лечение лапароскопическим доступом с применением стойки и набора инструментов фирмы Карл Шторц. Изучение биорадикального статуса проводилось до и после хирургического лечения по уровню гидроперекисей липидов антиоксидантной активности сыворотки крови методом хемилюми-нисценции, а также по уровню церулоплазмина,
трансферрина, активности антиокислительной системы церулоплазмин-трансферрин сыворотки крови методом ЭПР-спектрометрии. Средний уровень гидроперекисей у пациенток основной группы до операции составил 74,7+1,58 отн. ед., что было достоверно выше показателей контрольной группы (68,28+2,45 отн. ед.); антиокислительная емкость 26,46+1,56 отн. ед. достоверно ниже нормы (норма 33,58+1,52); церулоплазмин 65,47+2,22 отн. ед. достоверно выше нормы (норма 59,55+2,28); транс-феррин 40,89+1,74 отн. ед. достоверно ниже нормы (норма 59,39+2,71); активность антиокислительная система церулоплазмин-трансферрин сыворотки крови 1,7+0,1 отн. ед. достоверно выше нормы (норма 1,05+0,5), что свидетельствует о системной реакции организма на патологическую нидацию плодного яйца в виде активации процессов свобод-норадикального окисления и истощения антиокси-дантной системы организма, что, по данным нашего исследования, усугубляется еще больше после хирургического вмешательства.
Таким образом, полученные сведения свидетельствуют о биорадикальном дисбалансе при эктопической беременности и развитии хирургического стресса в процессе лечения внематочной беременности и возможной необходимости применения антиоксидантных препаратов в послеоперационном периоде.
удк 616.61- 002.3-053.2
лнтиоксидлнтнля защита сыворотки крови и активные формы кислородл при пиелонефрите у детей
е. м. ПЛЕШКОВА, А. А. ЯЙЛЕНКО, В. Г. ПОДОПРИГОРОВА
Смоленская государственная медицинская академия
Цель: изучить антиоксидантную активность сыворотки крови и уровень активных форм кислорода при пиелонефрите у детей прямыми хемилюминес-центными методами.
Материалы и методы исследования. Обследовано 18 детей с пиелонефритом (возраст 1 год -15 лет), госпитализированных в областную детскую клиническую больницу. С острым пиелонефритом было 8 детей, с хроническим пиелонефритом - 11. В активную стадию заболевания больные получали только антибактериальное лечение. Группу сравнения составили 6 здоровых детей. Антиоксидантную защиту оценивали по показателям суммарной антиокислительной активности сыворотки крови методом активированной рода-
мином Ж хемилюминесции в присутствии Fe2+ на хемилюминометре BRR-2. В качестве стандарта использовалась система желточных липопротеи-дов. Анализ уровня генерации продукции активных форм кислорода лейкоцитами цельной крови проводился методом люминолзависимой хеми-люминесценции (активные формы кислорода), стимулированной кристаллами сульфата бария на хемилюминометре BRR-2. Статистическая обработка полученных количественных данных проводилась при помощи вариационной статистики с применением метода группировки с вычислением средней (М), среднего квадратического отклонения ф с использованием программы Статистика 6.0.
