ВЛИЯНИЕ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ НА РАЗВИТИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

129-129

Заключение. Больные ПсА с ультразвуковыми признаками стеатоза печени имеют более высокие клинические и лабораторные показатели активности, уровень триглицеридов и повышение индекса массы тела выше нормальных значений . Кардиоваскулярные заболевания встречаются с одинаковой частотой у пациентов с ультразвуковыми признаками стеатоза и нормальной эхографической картиной печени .

129 ВЛИЯНИЕ ОМЕГА-3

ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ НА РАЗВИТИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ Рубаненко О. А., Рубаненко А. О., Щукин Ю. В., Давыдкин И. Л., Лимарева Л. В.

ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ, Самара, Россия оквуа . гиЬапепко@ятаП . сот

Цель. Оценить влияние краткосрочной терапии омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) на развитие фибрилляции предсердий (ФП) у больных ишемиче-ской болезнью сердца (ИБС) после операции коронарного шунтирования (КШ) с определением в динамике маркеров воспаления, оксидативного стресса, миокардиального повреждения и дисфункции

Материал и методы. На амбулаторном этапе больные не принимали статины вследствие низкой комплаентности . Уровни интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-8, ИЛ-10, С-реактив-ного белка (СРБ), фибриногена, тропонина, КТ-ргоБКР, активность супероксиддисмутазы (СОД), миелопероксидазы (МПО) изучали при поступлении и на 3,6±1,3 сутки после операции . В зависимости от применения омега-3 ПНЖК пациенты распределены на 2 группы: 1 группа не получала препарат (51 пациент, 86,3% мужчин, средний возраст 62,8±4,0 лет), 2 группа — принимала омега-3 ПНЖК (51 пациент, 90,2% мужчин, средний возраст 62,1±4,0 лет) в сред-

нем за 5 дней до операции в дозе 2 г/сутки и в течение 3 недель после КШ в дозе 1 г/сутки .

Результаты. Послеоперационная ФП чаще встречалась в 1 группе (41,2% против 23,5%; р=0,04), в среднем на 4,8±3,0 сутки . Среди пациентов 1 группы чаще отмечался III функциональный класс стенокардии (60,8% против 51,0%, р=0,04), при этом во 2 группе чаще перенесенный инфаркт миокарда (78,4% против 58,8%, р=0,03) и патология дыхательной системы (23,5% против 2,0%, р=0,0009) . При одно-факторном анализе применение омега-3 ПНЖК ассоциировалось с уменьшением новых эпизодов ФП в раннем периоде после КШ [отношение шансов (ОШ) 0,66; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,43-0,9; р=0,04) . Анализ лабораторных показателей не выявил значимые различия между исследуемыми группами до и после операции по уровню лейкоцитов, лейкоцитарной формуле, ИЛ-8, ИЛ-10, фибриногена, МПО, СРБ, NT-proBNP, тропонина . Уровень ИЛ-6 был значимо выше в пред- и послеоперационном периоде среди пациентов 1 группы (34,8±25,5 пг/мл против 2,9±2,5 пг/мл, р<0,0001; 54,6±44,9 пг/мл против 39,5±29,7 пг/мл, р=0,04, соответственно) До КШ уровень СОД в обеих группах превышал нормальное значение . В 1 группе его концентрация составила 3478,6±2365,7 единиц/г и во 2 группе — 2893,4±2365,7 единиц/г (р>0,05) . После операции уровень данного биомаркера снижался в обеих группах, но оставался достоверно больше в 1 группе (2311,8±1371,6 единиц/г против 662,5±572,4 единиц/г, р<0,0001) . Концентрация МПО после КШ увеличилась в 1 группе (до вмешательства 176,8±83,8 мг/л и после — 212,5± 131,8 мг/л) и уменьшилась на фоне приема омега-3 ПНЖК во 2 группе (280,4±202,1 мг/л до и 235,3±147,6 мг/л после операции), при этом разница между изучаемыми категориями недостоверна

Заключение. В нашем исследовании назначение омега-3 ПНЖК в периоперационном периоде КШ сопровождалось снижением развития новых случаев ФП Среди больных, принимающих омега-3 ПНЖК, наблюдалась меньшая концентрация ИЛ-6, как фактора воспаления, и СОД, как маркера оксидативного стресса

60

Российский кардиологический журнал. 2022;27(5S), дополнительный выпуск (апрель)