CC BY-ND
17
36
ЗНиСО
март № 3 /168/
ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ
С НЕФТЕГАЗОДОБЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ
В.Ф.Кучма
Управление Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу
Актуальность изучения здоровья детского и подросткового населения в связи с загрязнением окружающей среды состоит в том, что растущий организм с его интенсивным обменом веществ более восприимчив к воздействию любых неблагоприятных факторов, включая токсичные соединения [1,2].
Проведенный анализ основных факторов окружающей среды и состояния здоровья разных групп населения ХМАО-Югры показал тесную корреляционную связь неблагоприятных факторов среды обитания и медико-демографических показателей.
На территории округа ежегодно регистрируется более 1,5 тыс. аварийных выбросов загрязняющих веществ от предприятий нефтяной и газовой промышленности в воздух, водное пространство и почву. Суммарный выброс загрязняющих веществ периодически повышается до 660 369 т в год. Основные причины аварий: повреждение трубопроводов вследствие наружной коррозии, внешних воздействий (механических повреждений), брак при выполнении строительно-монтажных работ, невыполнение проектных решений и отсутствие финансирования по программам, связанным со снижением выбросов в атмосферу загрязняющих веществ. Периодически наблюдаются взрывы на газопроводах с последующим возгоранием. Быстрый рост освоения новых месторождений, отсутствие средств и инфраструктуры по утилизации попутного газа приводит к сжиганию газа в полном объеме.
Добыча газа за пять лет (2001 2005) увеличилась на 42,5 %. Объем газа, сжигаемого на факелах, за анализируемый период возрос более чем на 60%, а коэффициент утилизации газа уменьшился с 89,2 до 81,2 %. Таким образом, наблюдается абсолютное увеличение объема газа, сожженного на факелах, а следовательно, и загрязнение воздуха продуктами сгорания - токсичными химическими соединениями.
Оценку химического состава воздуха городов на территории ХМАО-Югры проводили по данным Гидрометцентра округа за 2001-2005 гг. В анализ включены данные о концентрациях (средние суточные и максимальные разовые) загрязняющих веществ: фенола, формальдегида, оксида углерода, диоксида азота, диоксида серы, сажи, взвешенных веществ.
В результате исследований установлены максимальные разовые концентрации (мг/м3)на территории ХМАО-Югры в атмосферном воздухе: фенола - 1,049; формальдегида - 2,61; окиси азота - 0,57; оксида углерода -1,69; диоксида азота - 1,46; диоксида серы - 0,087; сажи - 0,635; взвешенных веществ - 0,271.
В связи с тем, что имеет место одновременное действие нескольких токсических веществ, поступающих одним и тем же путем, вычислены индексы опасности (Н1): в Нижневартовске - 16,7; в Сургуте - 5,92; в Нефтеюганске -4,76; в Ханты-Мансийске - 4,29.
Для изучения состояния здоровья подростков допризывного возраста (15-17 лет) и выявления динамических изменений по группам болезней был проведен анализ заболеваемости подростков за 2001-2005 гг. в крупных городах ХМАО-Югры - Нижневартовске, Сургуте, Нефтеюганске, Ханты-Мансийске (см. таблицу).
Количество заболеваний среди подростков (15-17 лет) с 2001 по 2005 г. в городах ХМАО-Югры
Класс болезни Город 200! 2002 2003 2004 2005
Новообразования Нижневартовск 15 36 14 17 19
Сур1уг 105 108 122 93 117
Нефтеюганск 4 3 2 2 9
Хант ы-Мансийск 6 15 7 14 13
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения. вовлекающие иммунный механизм Нижневартовск 76 24 23 133 165
Сургут 107 140 129 114 140
Нефтеюганск 12 16 33 15 27
Ханты-Мансийск 5 3 7 4 4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Нижневартовск 2383 1367 914 752 906
Сургут 9223 1301 1298 1272 1515
11ефтеюганск 614 305 451 604 466
Ханты-Мансийск 76 79 94 132 148
Болезни нервной системы Нижневартовск 1211 1583 884 871 953
Сургут 1756 1765 2088 2237 2232
Нефтеюганск 65 150 191 268 232
Ханты-Мансийск 102 154 258 245 208
Ьолегни глаза и его придаточного аппарата Нижневартовск 2810 1989 1032 1116 1433
Сургут 2848 3721 4532 3686 3333
Нефтеюганск 562 595 70! 731 753
Ханты-Мансийск 319 213 327 591 324
Болезни уха и сосцевидного отростка Нижневартовск 611 516 583 668 486
Сургут 546 554 568 598 625
Нефтеюганск 37 31 36 59 95
Ханты-Мансийск 67 66 105 62 44
38
ЗНиСО
март № 3 /168/
Продолжение таблицы
Класс болезней Город 2001 2002 2003 2004 2005
Болезни системы кровообращения 1 (ижневартовск 1090 6066 514 615 664
Сургут 404 574 715 644 821
Нефтеюганск 264 307 370 427 358
Ханты-Мансийск 27 40 88 97 65
Болезни органов дыхания Нижневартовск 10256 7275 8859 7789 8060
Сургут 9568 10373 10612 8490 93939
Нефтеюганск 756 1681 1758 1779 1394
Ханты-Мансийск 698 651 751 631 621
Болезни органов пищеварения Нижневартовск 1569 1913 1352 1429 1870
Сургут 10916 7694 9563 5304 4711
Нефтеюганск 929 1106 1327 1371 564
X анты-Мансийск 367 231 284 381 319
Болезни кожи и подкожной клетчатки Нижневартовск 559 337 242 163 230
Сургут 1364 1613 1976 2110 1711
Нефтеюганск 219 127 163 95 183
Ханты-Мансийск 96 152 152 198 152
Установлено, что в крупных городах ХМАО-Югры имеется тенденция к увеличению количества новообразований. В патологии крови и кроветворных органов с вовлечением иммунного механизма наблюдается увеличение заболеваемости во всех городах, кроме Ханты-Мансийска, в котором сохраняется стабильно низкий уровень. Количество болезней нервной системы и системы кровообращения, а также болезней глаза и его придаточного аппарата достоверно увеличилось во всех городах, кроме Нижневартовска. Количество болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезней кожи и подкожной клетчатки в Сургуте и Ханты-Мансийске имеет стабильную достоверную тенденцию к увеличению, а в Нижневартовске и Нефтеюганске к снижению. Количество болезней уха и сосцевидного отростка увеличилось в Сургуте и Нефтеюганске и снизилось в Нижневартовске и Ханты-Мансийске. Количество болезней органов дыхания в г. Нефтеюганске достоверно увеличилось.
Таким образом, анализ заболеваемости среди подростков допризывного возраста и результатов их медицинского освидетельствования при первичной постановке на медицинский учет за 2001-2005 гг. в крупных городах ХМАО-Югрьг позволяет считать, что выявленные показатели могут служить маркерами экологического загрязнения городов при преобладании неблагоприятных факторов и их компонентов на анализируемых территориях, что ассоциируется с более высокой распространенностью заболеваний. Отрицательное воздействие комбинаций факторов на организм приводит сначала к дестабилизации функционального состояния, а затем создает условия для возникновения хронических заболеваний и их рецидивов [3, 4].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Буштуева К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева, И.С. Случанко. М.: «Медицина». 1979. 86 с.
2. Игнатова Л.Ф. Применение методотологии к оценке риска в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения в г. Жуковском Московской области // Гигиена и санитария. 2006. № 2. С. 85-88.
3. Кучма В.Ф. Влияние окружающей среды и социальных факторов на территории нефтегазоперерабатываюицей промышленности на здоровье молодых людей призывного возраста. /В.Ф. Кучма, A.A. Шапошников // Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционных болезней: Сб. научн. трудов. Вып. 8. Под реп. проф. A.A. Шапошникова, проф. Г.В. Ющенко. М.: ЗАО «МП Гигиена», 2006. С. 697-704.
4. Онищенко Г.Г. Критерии опасности загрязнения окружающей среды// Гигиена и санитария. 2003. № 6. С. 3-10.
