CC BY
109
[гиена и санитария 3/2012
факторов (превышение по дигидросульфиду в смеси с углеводородами в 1,1 раза), физических факторов (шум превысил допустимый уровень в среднем на 3,5 дБ).
Выводы
1. Адаптационные резервы у лиц более старших возрастных групп истощены, при этом механизмы адаптации у низкостажированных рабочих основных профессий несовершенны.
2. Уровень работоспособности среди товарных операторов и операторов имеет общие тенденции, что характеризуется более высокими показателями пониженной работоспособности у высокостажированных рабочих (незначительно сниженной, сниженной, существенно сниженной и ограниченной) по сравнению с низкостажированными, что, вероятно, связано с явлением монотонии при трудовой деятельности. Уро-вень работоспособности сливщиков-разливщиков и машинистов имеет противоположную тенденцию, где показатели работоспособности у низкостажированных рабочих ниже нормы.
Литер атура
1. Игишева Л. Н., Галлеев А. Р. Комплекс ORTO-Expert как компонент здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждениях: Метод. руководство. — Кемерово: НПП "Живые системы", 2003.
2. МорозМ. П. Экспресс-диагностика функционального состояния и работоспособности человека: Метод. руководство. — СПб., 2003.
3. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001—2005 гг. и на период до 2010 г. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации. — М., 2001.
4. Сетко А. Г. Оценка риска при мониторинге производственной среды / Боев В. М., Верещагин Н. Н., Ивженко Е. В., Макшан-цев С. С., Сетко А. Г // Сборник трудов Федерального научного центра гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана под ред. академ. РАМН А. И. Потапова. — Н. Новгород, 2004. — С. 107—109.
5. Сетко Н. П., Боев В. М. Медицина труда и экология человека в газовой промышленности: монография. — М.: Медицина, 2009.
6. Сетко А. Г., Карпенко И. Л., Перминова Л. А., Кузнецова Е. И. // Уральск. мед. журн. (Екатеринбург). — 2010. — № 11. — С. 44—46.
Поступила 21.11.11
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 613.72:612.017.1
С. Л. Сашенков1, И. Л. Пылаева2, В. А. Колупаев2, И. И. Долгушин1
ВЛИЯНИЕ окружающей среды на клеточный и гуморальный
ИММУНИТЕТ У СПОРТСМЕНОВ
1ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия; 2ФГБОУ ВПО Уральский государственный университет физической культуры, Челябинск
Проведено изучение сезонных изменений состояния клеточных и гуморальных факторов иммунитета у квалифицированных спортсменов с преимущественно аэробным энергообеспечением мышечной деятельности, но разной динамикой уровня физических нагрузок в цикле года. Установлено, что показатели иммунного статуса спортсменов, уровень интерлейкинов и некоторых гормонов претерпевали значительные закономерные колебания в годовом цикле тренировочно-соревновательных нагрузок, что может сказаться на уровне заболеваемости спортсменов.
Ключевые слова: клеточные и гуморальные факторы врожденного и приобретенного иммунитета, физическая нагрузка
S. L. Sashenkov1,1. L. Pylaeva2, V. A. Kolupaev2, I. I. Dolgushin1 — ENVIRONMENTAL INFLUENCES ON CELLULAR AND HUMORAL IMMUNITY IN ATHLETES
1State budget educational institution of high professional education "Chelyabinsk State Medical Academy", Chelyabinsk; 2Federal State budget educational institution of high professional education "Ural State University of Physical Culture", Russia, Chelyabinsk
The study of seasonal changes in the state of cellular and humoral immunity in trained athletes with predominantly aerobic energy supply of muscle activity, but different different dynamics of fhe level of physical activity in the annual cycle has been performed. The immune status of athletes, the level of several hormones and interleukins have been established to undergo significant, regular fluctuations training - competitive load throughout the annual cycle that may affect the level of morbidity of athletes.
Key words: cellular and humoral factors of innate and acquired immunity, physical load
Введение
Срочная неспецифическая реакция систем крови и иммунитета на стрессорные физические нагрузки
Сашенков С. Л. — д-р мед. наук, проф. каф. нормальной физиологии (sashensl@yandex.ru); Пылаева И. Л. — асп. (Ipilaeva@ yandex.ru); Колупаев В. А. — д-р биол. наук, проф. каф. теории и методики лыжного спорта (vitalico@mail.ru); Долгушин И. И. — чл.-кор. РАМН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. микробиологии, ректор (chelsma@yandex.ru).
(длительностью до 72 ч) характеризуется транзиторной бактериемией и накоплением продуктов обмена в крови и мышцах, нейтрофильной либо интоксикационной фазой миогенного лейкоцитоза, лимфопенией вследствие "лимфоидного пика", снижением активности комплемента и содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови и секретах. При этом не только уровень физических нагрузок, но и механизм энергообеспечения двигательной активности [5], а также взаимодействие циркануального ритма нейрогуморальной регуляции и физиологического ритма нейроэндокринной
42
системы [3] оказывают существенное влияние на состояние факторов клеточного и гуморального иммунитета у спортсменов. В совокупности отмеченные выше срочные реакции систем крови и иммунитета на стрес-сорные нагрузки в зависимости от состояния нейрогуморальной регуляции обусловливают стимулирующее или ингибирующее влияние двигательной активности на уровни неспецифической резистентности и иммунореактивности [1, 2].
Вместе с тем в зоне средних и приполярных широт значимая роль при обеспечении состояния здоровья и адаптации организма к сезонному ритму условий среды принадлежит сезонным колебаниям неспецифической резистентности и иммунореактивности. В случае неадекватной адаптации организма к сезонной динамике условий внешней среды в ответ на воздействие стрес-сорных физических нагрузок отмечаются признаки десенсетизации организма в виде отсутствия повышения неспецифической резистентности и снижения иммунореактивности. При этом отмечается реактивация латентных инфекций либо увеличивается риск проникновения патогенных микроорганизмов и развития инфекционного процесса.
Отмеченное выше обусловливает актуальность проблемы изучения взаимодействия экологического и физиологического ритмов нейрогуморальной регуляции состояния иммунной системы. В то же время закономерности адаптации к физической нагрузке в сочетании с приспособлением к сезонным изменениям условий внешней среды во многом остаются неясными и требуют обстоятельного изучения. Можно полагать, что использование и рациональное распределение в цикле года физических упражнений разной мощности и разной продолжительности в соответствии с закономерностями адаптации организма к сезонной динамике условий внешней среды представляют естественную основу для направленной регуляции состояния механизмов врожденного и приобретенного иммунитета, обеспечивая профилактику развития вторичных иммунодефицитных состояний.
Цель исследования состояла в изучении закономерностей сезонных флуктуаций показателей врожденного и приобретенного иммунитета у квалифицированных спортсменов в зависимости от особенностей динамики аэробных физических нагрузок в цикле года.
Материалы и методы
На протяжении трехлетнего цикла подготовки в разные сезоны (декабрь-февраль, март-апрель, июнь, сентябрь-ноябрь) обследованы квалифицированные спортсмены с преимущественно аэробным энергообеспечением двигательной деятельности (лыжники-гонщики — n = 110 и представители спортивной ходьбы — n = 53). Забор крови осуществляли из локтевой вены, с 8 до 10 ч утра, натощак, не ранее чем через 14—22 ч после тренировки и не менее чем через 36 ч после участия в соревнованиях. Следует отметить, что основные соревнования у представителей данных видов спорта приходятся на зимний и летний периоды, соответственно динамика аэробных физических нагрузок в цикле года у лыжников характеризуется повышением уровня осенью и зимой, а у "ходоков" — весной и летом. Общий анализ крови и оценку фагоцитарной, лизосомальной и НСТ-активности нейтрофилов, содержания CD-лимфоцитов, иммуноглобулинов A, G
и M, комплемента и циркулирующих иммунных комплексов осуществляли в НИИ иммунологии ГБОУ ВПО ЧелГМА (ректор ЧелГМА — член-корр. РАМН, доктор мед. наук, проф. Н. И. Долгушин). Результаты обработаны с применением пакета прикладных лицензионных программ Statistica 6.0. Оценка достоверности различий сезонных изменений показателей иммунитета осуществлялась на основе расчета Ж-критерия Вил-коксона для зависимых выборочных данных и дисперсионного анализа ANOVA Фридмана.
Результаты и обсуждение
У спортсменов с преимущественно аэробным энергообеспечением мышечной деятельности отмечались значимые сезонные изменения уровня гемоглобина, содержания палочкоядерных нейтрофилов и лимфоцитов, фагоцитарной и лизосомальной активности грану-лоцитов и моноцитов, резервных возможностей кисло-родзависимого метаболизма нейтрофилов по данным индуцированного НСТ-теста, содержания CD25- и CD56-лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов А и М, активности комплемента и содержания интерлейкина-1а. В частности, осенью у лыжников и "ходоков" вне зависимости от динамики аэробных физических нагрузок в цикле года содержание гемоглобина и с5-компонента комплемента было значительно выше, чем в другие сезоны. Кроме того, уровень лизосомальной активности нейтрофилов осенью также был выше, а содержание CD56-лимфоцитов — ниже, чем в другие сезоны. Показано, что у квалифицированных спортсменов с аэробным энергообеспечением мышечной деятельности между уровнем физической работоспособности и содержанием CD56-лимфоцитов в крови имеется отрицательная корреляционная связь [4]. Очевидно, осенью у спортсменов обеих групп отмечалось сезонное повышение уровня физической работоспособности, которое у лыжников-гонщиков сочеталось со значительным увеличением объема аэробных физических нагрузок, а у "ходоков" происходило, несмотря на минимальный уровень нагрузок в цикле года в период отдыха.
Содержание иммуноглобулинов А, G и М в крови значительно увеличивалось осенью по сравнению с летом, тогда как динамика уровней адреналина и интерлейкина-1а характеризовалась противоположными тенденциями. Можно полагать, что увеличение уровня бактерицидной активности нейтрофилов и содержания иммуноглобулинов осенью связано с сезонным увеличением объема поступающих через желудочно-кишечный тракт антигенов. При этом снижение содержания лимфоцитов, несущих маркеры NK-клеток, вероятно, отражает снижение активности механизмов контроля генетического постоянства антигенной структуры аутологичных клеток при повышенном уровне физической работоспособности.
Зимой у спортсменов обеих групп содержание палочкоядерных нейтрофилов было значительно выше, а уровень фагоцитарной активности этих клеток — ниже, чем весной и летом. Одновременно наблюдалось снижение лизосомальной активности гранулоцитов по сравнению не только с осенним, но и с летним уровнем. Кроме того, зимой отмечалось более высокое абсолютное содержание CD10- и CDnb-лимфоцитов в крови, чем весной. Уровень циркулирующих иммунных комплексов, содержания и количества CD34-лимфоцитов
43
[гиена и санитария 3/2012
повышался по сравнению с летом, а активность комплемента и содержание с1-, с2- и сЗ-компонентов комплемента, а также у-интерферона снижались по сравнению с осенью. Очевидно, физические нагрузки зимой на фоне сезонного снижения содержания гуморальных факторов неспецифической защиты и недостаточности фагоцитарной и лизосомальной активности нейтрофилов приводят к увеличению уровня циркулирующих иммунных комплексов, усилению миграции грануло-цитов из костного мозга в циркуляцию, активации механизмов иммунореактивности и процессов физиологической регенерации за счет стволовых кроветворных клеток.
Весной у обследованных спортсменов отмечался более низкий уровень относительного и абсолютного содержания лимфоцитов и лимфоцитарно-гранулоцитарного индекса в сочетании с высокими значениями лизосомальной активности моноцитов и пониженным уровнем резервных возможностей кислородзависимого метаболизма нейтрофилов, по данным индуцированного НСТ-теста. При этом у них отмечался более низкий уровень содержания противовоспалительного интерлейкина-4 и тироксина по сравнению с летом и осенью. Можно полагать, что интенсивные физические нагрузки весной обусловливают снижение содержания лимфоцитов в периферической крови, тогда как сезонный ритм содержания этих клеток характеризуется противоположной динамикой.
Летом у спортсменов отмечалась нормализация исследуемых показателей иммунитета. Это проявлялось дальнейшим увеличением фагоцитарной активности нейтрофилов, снижением содержания CD25 и иммуноглобулинов А, G, M на фоне увеличения уровня концентрации интерлейкина-1 и содержания сЗ- и с4-компонентов комплемента.
Такие сдвиги иммунного статуса оказываются адаптивными в климатогеографических условиях Южного Урала, что может проявляться в снижении частоты развития респираторных инфекций у спортсменов.
Литер атура
1. Долгушин И. И., Бухарин О. В. Нейтрофилы и гомеостаз.— Екатеринбург: УрО РАН, 2001.
2. Иммунофизиология / Черешнев В. А., Юшков Б. Г., Климин В. Г., Лебедева Е. В. — Екатеринбург: УрО РАН, 2002.
3. Колупаев В. А. Сезонная динамика состояния систем транспорта кислорода и иммунитета у спортсменов с преимущественно анаэробным или аэробным энергообеспечением мышечной деятельности: Дис. ... д-ра биол. наук. — Челябинск, 2009.
4. Рыбина И. Л., Иванникова Н. Н., Передерий Н. В. // Мед. им-мунол. — 2007. — Т. 9, № 2—3. — С. 310—311.
5. Сашенков С. Л. Состояние систем транспорта кислорода, особенности иммунного статуса и вероятность развития респираторных инфекций у спортсменов с аэробной и анаэробной направленностью тренировочного процесса: Дис. ... д-ра мед. наук. — Челябинск, 1999.
Поступила 21.11.11
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 613.6-092:612.017.1
С. В. Оборина, Л. Ф. Телешева, В. В. Харунжин, А. А. Шестакова
ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ НА СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РАБОТНИКОВ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ
ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
Изучены условия труда, состояние здоровья и иммунной системы медицинских работников клинико-диагностических (биохимических и бактериологических) лабораторий ленебно-профилактинеских учреждений. Выявлены синдромы иммунной недостаточности, установлена взаимосвязь условий труда с общей и хронической заболеваемостью работников лабораторий.
Ключевые слова: лаборатория, персонал, иммунная система, заболеваемость, факторы, производственная среда
S.V Oborina, L.F. Telesheva, V.V. Kharunzhin, A.A. Shestakova — EFFECT OF ENVIRONMENTAL FACTORS ON THE IMMUNOLOGICAL SYSTEM CONDITION OF MEDICAL PRACTITIONERS OF CLINICAL AND LABORATORIAL SERVICES.
State budget educational institution of high professional education "Chelyabinsk State Medical Academy", Chelyabinsk.
Labor conditions, health and immune status of employees of clinicodiagnostic (biochemical and bacteriological) laboratories of medicoprophylactic institutions are studied. Syndromes of immunodeficiency are revealed, labor conditions and general and chronic morbidity rate among laboratories employees are interrelated.
Key words: laboratories, personnel, immune system, sickness rate, factors, working environment.
Введение
Иммунная система обладает высокой чувствительностью к воздействию вредных факторов. Изучение функционирования иммунной системы работников учреждений здравоохранения позволяет своевременно выявить
лиц с риском развития иммунопатологических состояний и профессионально обусловленных заболеваний.
Материалы и методы
В период с 2004 по 2009 г. были изучены условия труда и состояние здоровья с учетом иммунного стату-
44
