CC BY
46
УДК 614.8
В.В. Ярицин (ГУ МЧС России по Кировской области)
ВЛИЯНИЕ ОБЪЕКТА ПО ХРАНЕНИЮ И УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В статье освещены вопросы мониторинга состояния здоровья населения Кировской области, проживающего в зоне объекта по хранению и уничтожению химического оружия
Принятие Россией международных обязательств, предусмотренных «Конвенцией о запрещении разработки, производства, накопления химического оружия и о его уничтожении» подразумевает создание надежной системы безопасности населения при проведении такого рода работ.
Все объекты по хранению и уничтожению химического оружия представляют потенциальную опасность. Аварии на этих объектах при различных экстремальных ситуациях могут сопровождаться выбросами и утечками отравляющих веществ (ОВ) и массовыми отравлениями людей.
В рамках выполнения Федеральной целевой программы «Уничтожение запасов химического оружия», Департаментом здравоохранения Кировской области совместно с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» подготовлена и внедрена в практику программа мониторинга состояния здоровья населения проживающего в непосредственной близости от арсенала «Марадыковский».
Медицинскими осмотрами было полностью охвачено население поселка Мирный Оричевского района Кировской области и близлежащих населенных пунктов в радиусе 5 км от арсенала.
В качестве базовых данных для первичной оценки состояние здоровья взяты средневзвешенные показатели заболеваемости населения.
Целенаправленная работа Департамента здравоохранения Кировской области по медицинскому обследованию населения Оричевского, Котельничского, Орловского районов и, в частности, поселка Мирный, взятого как центральный объект возможного воздействия ОВ, хранящихся на арсенале «Марадыковский» показала, что особых специфических отклонений в состоянии здоровья населения не выявлено.
Анализ официальной медицинской статистики, утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития РФ по вопросам распространенности и зарегистрированной общей и первичной заболеваемости среди всех возрастных групп населения Котельничс-кого и Орловского районов, выявил, что основные показатели в Ко-тельничском и Оричевском районах ниже среднеобластных, с небольшим превышением их в Орловском районе. Сравнение возрастной структуры населения показывает, что именно в Орловском районе удельный вес лиц старших возрастов выше, что и объясняет более высокие показатели заболеваемости.
Заболеваемость взрослого населения характеризуется следующим образом.
Общая заболеваемость новообразованиями в Оричевском и Орловском районах незначительно (на 16 % и 22 % соответственно) выше, а в Котельничском районе даже ниже среднеобластных показателей.
Общая и первичная заболеваемость болезнями органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, эндокринной системы во всех трех районах ниже среднеобластных показателей.
Нужно отметить, что в Котельничском районе регистрируется повышенный уровень первичной заболеваемости аллергическими ринитами. Во всех трех районах общая заболеваемость атопическими дерматитами и тиреотоксикозом выше среднеобластных показателей, как среди взрослых, так и среди подростков.
Научно-технические разработки
Научно-технические разработки
Таблица 1
Средневзвешенные показатели заболеваемости на 100 тыс. взрослых
Всего по области Котельничский р-н Оричевский р-н Орловский р-н
Общая заболева- емость Первичная заболевае- мость Общая заболевае- мость Первичная заболевае- мость Общая заболевае- мость Первичная заболевае- мость Общая заболевае- мость Первичная заболевае- мость
Всего 92723,4 42989,6 74802,9 33957,1 86694,7 36449,0 95980,4 44388,7
Новообразования 3208,4 764,7 3138,8 507,6 3736,7 783,2 3914,2 714,4
Болезни крови, кроветворных органов 327,4 82,9 104,5 22,2 292,9 106,5 164,0 70,3
из них анемии 289,9 67,7 61,8 18,2 171,9 71,4 124,1 58,6
Болезни эндокринной системы и питания 2582,2 348,9 1164,8 221,7 1686,2 199,7 1527,3 103,1
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз) 44,0 6,6 94,2 68,9 62,9 59,3 82,0 30,5
Болезни нерв. системы 1285,5 358,9 586,7 136,2 1758,8 422,4 735,5 363,1
Болезни орг. дыхания: 20156,8 16971,6 8700,5 7626,8 14055,7 10934,0 11695,7 10362,8
аллергический ринит (поллиноз) 63,3 15,5 38,8 23,0 16,9 6,1 0,0 0,0
хронический фарингит, назофарингит 389,7 93,8 88,7 23,8 308,7 66,6 231,9 128,8
хронические болезни миндалин и аденоидов 190,5 44,4 64,9 18,2 93,2 38,7 86,7 25,8
бронхит хр. и неуточнен-ный, эмфизема 1354,8 73,6 364,2 30,1 1486,4 64,2 719,1 72,6
астма, астмат. статус 476,7 27,4 191,6 4,0 320,8 16,9 292,8 11,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки, из них: 2488,7 2073,0 1905,9 1738,0 1027,7 803,7 1941,9 2295,6
атопический дерматит 48,8 12,9 53,1 43,5 67,8 12,1 56,2 0,0
контактный дерматит 346,4 293,5 390,4 367,4 29,1 15,7 105,4 0,0
Таблица 2
Разница между показателями заболеваемости взрослого населения в районах и среднеобластными в %
Котельничский р-н Оричевский р-н Орловский р-н
Общая заболевае- мость Первичная заболевае- мость Общая заболеваемость Первичная заболеваемость Общая заболеваемость Первичная заболеваемость
Всего -19,3 -21,0 -6,5 -15,2 3,5 3,3
Новообразования -2,2 -33,6 16,5 2,4 22,0 -6,6
Болезни крови, кроветворных органов -68,1 -73,2 -10,5 28,6 -49,9 -15,2
из них анемии -78,7 -73,1 -40,7 5,4 -57,2 -13,5
Болезни эндокринной системы и питания, из них: -54,9 -36,5 -34,7 -42,8 -40,9 -70,5
тиреотоксикоз (гиперти-реоз) 114,1 947,4 43,0 801,8 86,3 363,0
Болезни нервной системы -54,4 -62,1 36,8 17,7 -42,8 1,2
Болезни органов дыхания -56,8 -55,1 -30,3 -35,6 -42,0 -38,9
аллерг. ринит (поллиноз) -38,7 47,9 -73,2 -61,0
хронический фарингит, на-зофарингит -77,2 -74,7 -20,8 -29,0 -40,5 37,4
хронические болезни миндалин и аденоидов -65,9 -59,0 -51,1 -12,8 -54,5 -42,0
бронхит хр. и неуточнен-ный, эмфизема -73,1 -59,1 9,7 -12,8 -46,9 -1,3
астма, астматический статус -59,8 -85,5 -32,7 -38,1 -38,6 -57,2
Болезни кожи и подкожной клетчатки, из них: -23,4 -16,2 -58,7 -61,2 -22,0 10,7
атопический дерматит 8,8 238,0 39,0 -6,0 15,3
контактный дерматит 12,7 25,2 -91,6 -94,6 -69,6
Таблица 3
Средневзвешенные показатели заболеваемости на 100 тыс. подростков
Всего по области Котельничскии р-н Оричевский р-н Орловский р-н
Общая заболевае- мость Первичная заболевае- мость Общая заболевае- мость Первичн ая заболеваемость Общая заболевае- мость Первичная заболевае- мость Общая заболева- емость Первичная заболевае- мость
Всего 186340,4 98866,8 124905,5 57628,8 162801,4 84666,1 136350,4 71760,8
Новообразования 353,4 161,5 248,7 109,4 208,2 156,1 72,9 72,9
Болезни крови, кроветворных органов, из них: 1130,5 365,8 159,1 99,5 442,3 104,1 656,3 121,5
анемии 967,6 312,0 119,4 79,6 234,2 52,0 194,5 24,3
Болезни эндокринной системы и питания, из них: 11938,4 3286,5 7360,3 1114,0 5385,9 494,4 5712,7 1166,8
тиреотоксикоз (ги-пертиреоз) 12,4 4,1 39,8 39,8 78,1 52,0 97,2 97,2
Болезни нервной системы 6584,1 1102,9 2655,7 407,8 5203,8 884,6 5688,4 680,7
Болезни органов дыхания 61865,9 53539,8 23980,5 20340,2 47953,2 38482,2 37995,3 29268,3
аллергический ринит (поллиноз) 312,0 49,7 288,4 109,4 52,0 52,0 48,6 48,6
хрон. фарингит, назофарингит 1461,8 231,9 845,4 179,0 780,6 130,1 972,4 291,7
хрон. болезни миндалин и аденоидов 2486,0 376,8 1521,8 89,5 884,6 286,2 1118,2 267,4
бронхит хр. и не-уточненный, эмфизема 715,0 78,7 368,0 19,9 390,3 26,0 1166,8
астма, астматический статус 864,1 53,8 338,2 416,3 52,0 461,9 48,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки, из них: 5797,3 4174,1 4595,2 3710,0 2914,1 1665,2 3306,1 2528,2
атопический дерматит 709,5 84,2 477,4 89,5 208,2 26,0 291,7 24,3
контактный дерматит 364,4 309,2 666,4 666,4 104,1 52,0 48,6
Врожд. аномалии (пороки развития) 1522,5 146,3 1303,0 79,6 702,5 26,0 1507,2 24,3
Научно-технические разработки
Научно-технические разработки
Таблица 4
Разница между показателями заболеваемости подростков в районах и среднеобластными (%)
Котельничский р-н Оричевский р-н Орловский р-н
Общая заболеваемость Первичная заболеваемость Общая заболеваемость Первичная заболеваемость Общая заболеваемость Первичная заболеваемость
Всего -33,0 -41,7 -12,6 -14,4 -26,8 -27,4
Новообразования -29,6 -32,3 -41Д -3,3 -79,4 -54,8
Болезни крови, кроветворных органов, из них: -85,9 -72,8 -60,9 -71,5 -41,9 -66,8
анемии -87,7 -74,5 -75,8 -83,3 -79,9 -92,2
Болезни эндокринной системы и питания, из них: -38,3 -66,1 -54,9 -85,0 -52,1 -64,5
тиреотоксикоз (гиперти-реоз) 220,3 860,8 528,3 1156,7 682,7 2248,2
Болезни нервной системы -59,7 -63,0 -21,0 -19,8 -13,6 -38,3
Болезни органов дыхания, из них: -61,2 -62,0 -22,5 -28,1 -38,6 -45,3
пневмонии -38,7 -38,7 -15,3 -15,3 -4,2 -4,2
аллергический ринит (пол-линоз) -7,5 120,2 -83,3 4,7 -84,4 -2,2
хрон. фарингит, назофа-рингит, -42,2 -22,8 -46,6 -43,9 -33,5 25,8
хронические болезни миндалин и аденоидов -38,8 -76,2 -64,4 -24,0 -55,0 -29,0
бронхит хронический и не-уточненный -48,5 -74,7 -45,4 -66,9 63,2
астма, астматический статус -60,9 -51,8 -3,3 -46,5 -9,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки, из них: -20,7 -11,1 -49,7 -60,1 -43,0 -39,4
атопичский дерматит -32,7 6,3 -70,7 -69,1 -58,9 -71,1
контактный дерматит 82,9 115,5 -71,4 -83,2 -86,7
Врожд. аномалии (пороки развития) -14,4 -45,6 -53,9 -82,2 -1,0 -83,4
В Котельничском районе особое внимание при анализе было уделено состоянию здоровья населения в поселке Затон, как наиболее близкого к арсеналу.
Маркерные группы заболеваний не выходят за пределы средних показателей по району и области. Некоторое превышение показателей заболеваемости по онкологической группе объясняется преобладанием среди населения лиц старших возрастов. Среди детского населения показатели здоровья выглядят даже лучше, чем в среднем по району и области, о чем говорит распределение детей по группам здоровья: I группа - 32 %; II группа - 35 %; III группа - 33 %. Отмеченный в сентябре, октябре текущего года рост заболеваемости по обращаемости с симптоматикой острой респираторной вирусной инфекции, объясним изменением погодных условий с понижением температуры окружающей среды, и поздним началом ото-
пительного сезона, что особенно сказалось на детях в организованных коллективах, в частности в школе.
Установленные статистические закономерности не позволяют определенным образом дать однозначное заключение о воздействии каких-либо определенных химических факторов на состояние здоровья населения. Для окончательного заключения о возможном влиянии их необходимо проведение одномоментного среза показателей состояния здоровья населения по принятой в качестве мониторинга состояния здоровья схеме в Оричевском районе для исполнения чего область располагает кадровыми возможностями, но испытывает крайние затруднения в проведении функциональных и лабораторных исследований при сплошном обследовании населения.
По итогам проведенных медицинских осмотров подготовлена индивидуальная программа оздоровления.
