CC BY
5
УДК 616.98-036-07-08:578:159.9
Алимов У.Х.
Нурматова И.А. кафедра психиатрии Ташкентский институт усовершенствование врачей кафедра внутренних болезней и сестринское дело №2 Ферганский филиал Ташкентской медицинской академии
ВЛИЯНИЕ НОВОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 НА ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
Аннотация: Пандемия COVID-19 явилась собой одним из самых тяжелых кризисов для общества и здравоохранения за последнее десятилетие. Имея массу неблагоприятных последствий для общества, подобные эпидемии всегда связаны с неблагоприятными последствиями для психического здоровья. Полученные данные свидетельствуют о том, что частота симптомов тревоги и депрессии составляет в среднем от 16 до 28%, нарушениями сна и в 8% случаев сопровождается выраженным стрессом, что исходя из современных представлений о работе психики является общими психологическими реакциями на пандемию COVID-19. Некоторые индивидуальные переменные уменьшают выраженность симптоматики.
Тогда как некоторые группы, могут обладать более высоким риском развития или обострения психических расстройств. Имеющиеся публикации ограничены наиболее постаревшими странами, не раскрывая данных о других странах или частях света.
Ключевые слова: коронавирус, пандемия, психика, депрессия, тревога, страх.
Alimov U.Kh.
Nurmatova I.A.
Department of Psychiatry Tashkent institute for advanced training of doctors Department of Internal Medicine and Nursing №2 Fergana branch of the Tashkent Medical Academy
IMPACT OF NEW CORONOVIRAL COVID-19 INFECTION ON
HUMAN MENTAL HEALTH
Abstract: The COVID-19 pandemic has been one of the worst public and health crises in the past decade. With many adverse consequences for society, such epidemics are always associated with adverse consequences for mental health.The data obtained indicate that the frequency of symptoms of anxiety and
depression averages from 16 to 28%, sleep disorders and in 8% of cases is accompanied by severe stress, which, based on modern ideas about the work of the psyche, is a common psychological reaction to the COVID-19 pandemic. Several individual variables reduce the severity of symptoms. While some groups may have a higher risk of developing or exacerbating mental disorders. Available publications are limited to the most aged countries, without disclosing data on other countries or parts of the world.
Key words: coronavirus, pandemic, psyche, depression, anxiety, fear.
Актуальность. На фоне стремительного распространения пандемии коронавирусной инфекции на все большее число стран мира, люди начинают испытывать повышенный страх, волнение и беспокойство. Это касается как населения в целом, так и отдельных групп граждан, например лиц старшего возраста, поставщиков услуг здравоохранения и лиц с сопутствующими нарушениями здоровья.
Говоря терминами общественного здравоохранения, используемыми в контексте охраны психического здоровья, главные психологические последствия пандемии сегодня выражаются в повышенном уровне стресса и тревожности. При этом по мере введения новых противоэпидемических мер и связанных с ними изменений (в первую очередь карантина, который сказывается на привычных для людей видах деятельности, повседневном укладе и основных источниках средств к существованию) также может расти распространенность одиночества, депрессии, пагубного употребления алкоголя и употребления наркотиков, равно как и распространенность самоповреждений или суицидального поведения.
В настоящее время предметом серьезной озабоченности в странах и регионах, которые уже значительно пострадали от пандемии, как, например, регион Ломбардия в Италии, становятся вопросы обеспечения бесперебойного доступа к услугам для людей с развивающимися или уже имеющимися нарушениями психического здоровья, наряду с вопросами поддержания психического здоровья и благополучия работников здравоохранения, находящихся на переднем крае борьбы с пандемией.
В рамках принятия ответных мер общественного здравоохранения, ВОЗ совместно со своими партнерами работает над созданием комплекта новых материалов по вопросам психического здоровья и психосоциальной поддержки в условиях вспышки COVID-19.
Цель исследования. Оценка влияния вспышки острой респираторной инфекции, вызванной разновидностью коронавируса на психическое здоровье трех основных групп населения переболевших, врачей оказывающих помощь больным и остальное население находящиеся в строгих социально ограничительных мерах.
Методы исследования. В первую очередь наибольший интерес представляют исследования проведенные при помощи современных технологий.
Результаты исследования. Депрессивные симптомы от умеренной до тяжелой степени были выявлены у 1 6,5%; у 28,8% отмечались симптомы тревоги от умеренной до тяжелой; 8, 1 % респондентов ответили, что испытывают крайне тяжелый стресс.
Респонденты, лица находящихся на изоляции 1 4 дней и более (п=170) Средний бал шкалы тревоги составил 55,4 ± 1 4,3 балла, что соответственную уверенному уровню тревоги у исследуемых. Регистрируемая тревога коррелировала с выраженным стрессом и отрицательно влияла на качество сна и социальное взаимоотношения. Причем уровень социального взаимодействия положительно корректировал с качеством сна, т.е. Чем меньше у человека имелось социальных взаимоотношений в данный момент времени, тем лучше был его сон.
Средний бал шкалы тревоги составил 55,3 ± 1 4,2; Причем что тревога положительно коррелировала со стрессом и отрицательно с качеством сна, социальной поддержкой и эффективностью.
Также данные исследования показывают следующие особенности -женщины имеющие симптомы ОРВИ и считающие свой иммунитет «плохим», имели более высокие показатели тревоги и депрессии. Тогда как информирование данной группы об основных проявлениях и специальных профилактических мерах - достоверно снижало тревогу и депрессию.
В связи с быстротой развития, большинство авторов основывается на литературных источников Китая, или теоретических моделях разработанных в прошлые пандемии. Так исследователи из Ирана (Zandifar and Badrfam), подчеркивают роль непредсказуемости, неопределенности и неизвестности в серьезности заболевания, дезинформации в СМИ и социальной изоляции в утяжеление имеющегося стресса и увеличении количества психических расстройств в популяции.
Авторы подчеркивают необходимость обязательного участия психиатрических служб во время социальной изоляции. Авторы Dong and Bouey подчеркивают, что в странах с высокими цифрами заболеваемости весьма вероятно произойдет кризис в психиатрической помощи, что возможно было избежать, более активно привлекая данную служу в борьбу с пандемией. Ученые из Японии (Shigemura et al.), подчеркивают экономическое воздействие COVID- 1 9 на благосостояние населения и прямую корреляцию с нарастанием уровня страха и панического поведения в связи с этим, накопление и сбор ресурсов, в общей популяции. В официальном отчете Duan and Zhu, указано, что в отличие от остальных стран, Китай поздно включил психологическую и психиатрическую помощь в протоколы по лечению и оказание помощи при ЧС, что привело к более
быстрому нарастанию заболеваемости психическими расстройствами и их сохранению
Вывод. Несмотря на пандемию и малое количество исследований, со стороны психиатров и смежных специалистов в течении короткого времени были предложены рекомендации сохранению психического здоровья среди населения в целом, среди работников здравоохранения и уязвимых групп населения. Хотя качество доказательств в доступной литературе является относительно низким, оно все же содержит многочисленные ценные наблюдения и предложения для всех специалистов, работающих в области психиатрии, независимо от того, связаны ли они с психиатрическими или общими больницами или работают в обществе.
Поскольку число пациентов, затронутых этой пандемией, продолжает расти, профессия психиатра, особенно в азиатских странах, сталкивается как с проблемой, так и с возможностью; проблема преодоления многочисленных барьеров и ограничений, указанных в вышеприведенной литературе, а также возможность реализации тех предложений или рекомендаций, которые осуществимы на местном или региональном уровне.
Использованные источники:
1. Troyer EA, Kohn JN, Hong S. Are we facing a crashing wave of neuropsychiatry sequelae of COVID-19
2. Huang Y, Zhao N. Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID-19 outbreak in China: a web-based cross-sectional survey. Psychiatry Res. 2020;288:112954.
3. Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, Ho RC. Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5): 1729.
4. Tian F, Li H, Tian S, Yang J, Shao J, Tian C. Psychological symptoms of ordinary Chinese citizens based on SCL-90 during the level I emergency response to COVID-19.
5. Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N et al. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019.
6. Liu N, Zhang F, Wei C, Jia Y, Shang Z, Sun L et al. Prevalence and predictors of PTSS during COVID-19 outbreak in China hardest-hit areas: gender differences matter.
7. Кузнецов О. Н., Лебедев В. И. Психология и психопатология одиночества. М.: Медицина, 1972. 336 с.
8. Dong M, Zheng J. Letter to the editor: Headline stress disorder caused by Netnews during the outbreak of COVID-19.
9. Sahoo S, Rani S, Parveen S, Pal Singh A, Mehra A, Chakrabarti S, Grover S, Tandup C. Self-harm and COVID-19 pandemic: an emerging concern — a report of 2 cases from India.
10. Gao J, Zheng P, Jia Y, Chen H, Mao Y, Chen S et al. Mental health problems and social media exposure during COVID-19 outbreak. PLoS ONE2020;15(4).
11. Nicola M, Alsafi Z, Sohrabi C, Kerwan A, Al-Jabir A, Iosifidis C et al. the socio-economic implications of the coronavirus and COVID-19 pandemic: a review. Int J Surg. 2020;78:185-193.
12. Алёхин А. Н., Трифонова Е. А. Психологические факторы кардиометаболического риска: история и современное состояние проблемы. Артериальная гипертензия. 2012;18(4):278-291. doi:10.18705/1607-419X-2012-18-4-278-291.
