CC BY
158
как именно цинк в большей степени способствует заживлению и регенерации тканей. Наличие язвенного дефекта в желудке является индукторным фактором для такого эффекторного органа, как регионарный лимфатический узел. В лимфатическом узле происходит повышение содержания всех микроэлементов, особенно селена и цинка. Это отражает повышенные дренажно-детоксикационную и иммунную функции лимфатического узла в условиях язвенного процесса. Микроэлементы выступают в роли средства детоксикации лимфы на уровне лимфатического узла, тем самым в районе лимфосбора усиливаются защитнокомпенсаторные и восстановительные процессы.
Вопросы профилактики и реабилитации остаются весьма актуальными для практической медицины в связи с появлением оздоровительных лимфотропных технологий. Арсенал современных препаратов позволяет лишь купировать течение заболеваний на высоте обострений. Все это предопределяет необходимость целенаправленного изучения возможностей лекарственных растений, так как считается, что непрерывная фитопрофилактика обострений более эффективна. Без представления о микроэлементном гомеостазе во взаимосвязи с лимфатической системой нельзя понять необходимость использования лимфотропного фитосбора «Гармония Вита» для коррекции язвенного процесса в желудке. Прием фитосбора вносит изменения в содержание меди в структурах лимфатического региона желудка в зависимости от срока исследования. В условиях приема фитосбора возрастает отрицательное значение содержание меди с -12,47% до -21,29% в ткани желудка первые 5 суток исследования образования язвы желудка. К 10 суткам репаративной фазы исследования происходит накопление меди до +25,23% в ткани желудка. При этом в крови увеличивается содержание меди на 42,66% и 18,36% во 2 и 10 сутки соответственно, и уменьшение в 5 сутки исследования, приобретая отрицательное значение (-19,21%) в условиях приема фитосбора. В лимфоузле нет значимого увеличения содержания меди первые 5 суток исследования, и только к 10 суткам исследования оно увеличивается на 24,63%.
Прием фитосбора сохраняет уровень или усиливает имеющиеся изменения содержания цинка в структурах «лимфатического региона» при язвенном процессе. Прием фитосбора увеличивает содержание в 2,1-3,7 цинка в ткани желудка в сравнении с величиной его содержания при язвенном процессе без применения фитосбора. В крови остается отрицательное значение содержания цинка, соответствуя значениям от -9,87% до -29,54%, при приеме фитосбора в условиях развития язвенного процесса. В тоже время прием фитосбора прогрессивно увеличивает с 17,94% до 86,85% содержание цинка в лимфатическом узле. Прием фитосбора первые 5 суток не меняет состояния дефицита селена в ткани желудка, его меньше на 28,53%-41,04%. Однако к концу 10 суток исследования содержание селена достигает обычного контрольного уровня, превышая его на 3%. В условиях приема фитосбора при язвенном процессе, начиная с 5 суток исследования идет уменьшение уровня селена на 22,2-12,82% в крови (рис. 2). Отрицательное значение уровня селена в крови указывает на его переход в интерстиций. Прием фитосбора усиливает лимфодренаж и ведет к росту содержания селена в лимфатическом узле с 16,19% до 129,49% в конце исследования.
Использование лимфотропного фитосбора в коррекции патологического процесса ускоряет процесс реституции органа [6]. Общий характер распределения микроэлементов в структурах «лимфатического региона» желудка сохраняется при приеме фитосбора. При этом меняется эффект перераспределения микроэлементов. К 10 суткам в ткани желудка растет уровень меди и достигает контрольного уровня содержания селена и цинка. Одновременно с этим растет содержание микроэлементов в лимфатическом узле из-за усиленной работы лимфодренажных механизмов при приеме лимфотропного фитосбора.
Заключение. При патологии в сохранении гомеостаза отводится особая роль лимфатической системе и микроэлементному статусу [1, 7]. Микроэлементный баланс в структурах «лимфатического региона» желудка зависит от стадии (срока) язвенного процесса и отражает кругооборот микроэлементов в системе «кровь - интерстиций - лимфоузел». Имеет место распределения микроэлементов, связанное с их разным вкладом в метаболический статус изучаемых биообъектов. Прием лимфотропного фитосбора «Гармония-Вита»
приводит к более быстрой реституции органа [6] на фоне конечной стабилизации содержания микроэлементов в ткани желудка и прогрессивном их увеличении в лимфатическом узле. Формирующийся микроэлементный статус напрямую связан с дренажно-детоксикационной и иммунной функциями лимфатического узла, которые усиливаются при приеме фитосбора. Становится очевидным целесообразность применения фитосбора «Гармония-Вита» в качестве диетмодифицирующего средства «фоновой» коррекции желудочной патологии и сопутствующего дисмикроэлементоза.
Литература
1. Бородин Ю.И. и др. Функциональная анатомия лимфатического узла.- Новосибирск, Наука, 1992.- 142с.
2. ClarkL.C. et al. // JAMA, 1996.- Vol. 276.- P.1957-1963.
3. Тутельян В А. и др. Селен в организме человека.- М.: Изд-во РАМН, 2002.
4. Лиознер Л.Д. Новое в учении о регенерации.- М.: Медицина, 1977.- 240с.
5. Белостоцкий Н.И. и др. // Экспериментальная и
клиническая гастроэнтерология, 2002.- № 5.- С. 110-112.
6. Горчаков В.Н. и др. // Практическая фитотерапия.- 2002.-№ 2.- С.6-9.
7. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине.-М.: ОНИКС 21 век: Мир, 2004.- 227 с.
8. Баевский Р.М. // Клин. медицина, 2000, - № 4.- С.59-64.
УДК 616.31-039.57:616.22-008.5
ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА
ИММУНОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА
И.И. ДОЛГУШИН, О. А. ГИЗИНГЕР, К.Г. ИШПАХТИНА*
Широкое применение лазера с лечебными целями является прогрессивной технологией, но его практическое использование в медицине значительно обогнало представления о механизмах действия лазерного луча на клетки и ткани организма [2-4]. Развитие радиационной генетики и открытие А.Кельнером в 1949 году эффекта фотореактивации- восстановление повреждённой генетической структуры световым излучением явилось первым теоретическим обоснованием эффектов лазеротерапии.
Механизмы клинических эффектов низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) обсуждаются на уровне гипотез [1,5,6].
Рассматривается ряд предположений о механизме действия НИЛИ: реактивация металлсодержащих ферментов, гипотеза о взаимодействии лазерного излучения с компонентами цепи переноса электронов; неспецифическое влияние на биополимеры, специфическое влияние на структуру молекулы воды [6,8]. Были высказаны предположения о том, что эффект лазера связан с его влиянием на электромагнитные поля и свободные заряды тканей [8,9,12]. Известны попытки объяснить биологический эффект лазера как опосредуемый его влиянием на каталазу [29,31], ферменты окислительного фосфорилирования [29,30,32]. Последнее предположение косвенно подтверждается данными о том, что лазерный луч нормализует активность ряда ферментов сыворотки крови [14], повышает активность ферментов не только в области облучения, но и в отдаленных органах [17], мобилизует энергетические ресурсы миокарда [14,15]. Классическими и фундаментальными работами по механизмам и влиянию НИЛИ стали исследования, проводившиеся на протяжении многих лет [и проводящиеся сейчас] под руководством Т.И.Кару [12]. На различных культурах клеток был напрямую показан эффект лазерной стимуляции роста клеток, а также ряд других эффектов
- усиление синтеза ДНК, активация НАДФ-Н 2-оксидазы. Проведённые Кару с соавторами исследования свидетельствуют о том, одним из реальных фотоакцепторов в клетках является цитохром-оксидаза, расположенная в митохондриях клеток. Посредством ряда изменений в параметрах клеточного метаболизма после возбуждения цитохром-оксидазы, воздействие НИЛИ передаётся клеточному ядру с последующим изменением скорости синтеза ДНК и РНК.
* Челябинская ГМА, Челябинский областной кожвендиспансер
Используя метод латеральной диффузии флюоресцентного зонда пирена, в работе [22] выявили изменение вязкости липидного бислоя и зон белок-липидных контактов в мембране эритроцитов при действии НИЛИ. Эти эффекты обусловлены поглощением квантов света, который модифицирует конформацию белковых молекул мембран клеток и приводит к изменению метаболической активности клетки. Многие авторы придерживаются мнения о том, что специфическое связывание лиганда с мембранным рецептором вызывает сложный каскад биохимических реакций в цитоплазме [25,26]. Первоначально изменения возникают в околомембранной зоне, где активируются протеинкиназы, что требует притока экзогенного кальция. Одновременно с воздействием на клеточные рецепторы лазерное излучение должно активировать кальциевые каналы. Облучение диодным лазером изменяет конформацию мембранных белков, увеличивая число мест связывания кальция, что препятствует его проникновению в митохондрии. Гелиево-неоновое лазерное облучение достигает митохондрий и поглощается фотосенсорами дыхательной цепи (порфиринсодержащие ферменты, цитохромы). Высказывается предположение о том, что эффект НИЛИ связан с его влиянием на электромагнитные поля и свободные заряды тканей [7,8]. Конечный фотобиологический эффект НИЛИ проявляется не только ответной реакцией организма в целом, но и комплексным реагированием органов и систем. Это находит отражение в клинических эффектах НИЛИ [21]. Из-за уменьшения рецепторной чувствительности, интерстициального отека и напряжения тканей проявляется обезболивающее действие [18-20,28]. Уменьшение длительности фаз воспаления (в первую очередь подавление экссудативной и инфильтративной реакции) дает противовоспалительный и противоотечный эффекты [15,17]. При НИЛИ наблюдаются десенсибилизирующий, гипохолестеринемический эффекты [24].
Большое внимание исследователями уделяется стресс лимитирующему [23,24] и антиоксидантному действию лазерного излучения, которое реализуется в рамках срочного этапа адаптации организма [20]. Воздействие НИЛИ сопровождается снижением уровня перекисного окисления липидов и стимуляцией антиоксидантной системы. Инфракрасное лазерное излучение, воздействуя на мембранные структуры клеток, дает антиоксидантный эффект и, принимая во внимание принадлежность перекисного окисления липидов к стресс-индуцирующим, а антиоксидантной системы - к стресс-лимитирующим системам, способствует восстановлению вызванного патологией дисбаланса этих систем. НИЛИ играет роль активного адаптогенного фактора, создавая пластическое обеспечение для повышения функциональной активности, как непосредственно в облучаемой, так и в периферических тканях [3,24,25,28]. Экспериментальное исследования с различными культурами клеток, в том числе с клетками тканей эмбриона человека, убедительно свидетельствуют, что НИЛИ устраняет угнетение прилипания клетки, вызываемое арахидоновой кислотой и АТФ, оказывает стимулирующее действие на адгезию клетки, что является результатом модуляции моновалентных ионных изменений в плазменной мембране [5,12]. При оптимальной дозе лазерного излучения 10,8 Дж/см2 усиливается митотическая активность лимфоцитов и почти не меняется уровень аберраций хромосом. Пролиферация клеток является одним из важных звеньев сложной цепи реакций, определяющих скорость роста и регенерации тканей, кроветворение, активность иммунной системы и другие процессы в организме. Значительное влияние НИЛИ на микроциркуляцию, ускорение метаболических реакций, а также усиление митотической активности и пролиферации клеток способствует процессу репаративной регенерации [12], в т.ч. нервных волокон, что подтверждается данными электронейромиографии. НИЛИ устраняет угнетение прилипания клетки, вызванное арахидоновой кислотой и АТФ, оказывает стимулирующее действие на адгезию клетки, что, возможно, является результатом модуляции моновалентных ионных изменений в плазменной мембране.
Под воздействием НИЛИ наблюдается увеличение активности нейтрофилов [29,32]. В работе [13,20] высказывают предположение о стимулирующем действии НИЛИ на лейкоциты. Согласно его исследованиям, эффект НИЛИ проявляется при неоднократной стимуляции клеток НИЛИ [13]. Основываясь на данных, полученных в исследованиях [29], можно представить гипотетическую схему событий
фотосенсибилизированного изменения активности лейкоцитов в процессе лазерной терапии. Эндогенные порфирины, содержание которых при различных патологических процессах может увеличиваться в клеточных мембранах, поглощая световую энергию НИЛИ, индуцируют фотосенсибилизированные свободнорадикальные реакции окисления липидов [17,24], приводящие к увеличению ионой проницаемости для Са2+ через мембраны лейкоцитов [5,13] Увеличение содержания ионов Са2+ в цитозоле лейкоцитов запускает Са2+-зависимые процессы, приводящие к предстимуляции [праймингу] клеток, что выражается в росте уровня функциональной активности клетки, а при продолжении лазерного воздействия - к повышенной продукции различных биологических соединений (оксид азота, супероксидный анион-радикал, гипохлорит-ион и др. ) [7,11,13].
Под воздействием НИЛИ нормализуются показатели гуморального иммунитета - уровни циркулирующих иммунных комплексов, 1§Д, 1§0, 1§М], восстанавливается функциональная активность Т-лимфоцпитов. В исследованиях [1] показано стимулирующее влияние НИЛИ на Е-розеткообразование, спонтанную и митогениндуцированную бласттрансформацию лимфоцитов [13,29]. Воздействие НИЛИ на иммунную систему носит регуляторный характер, так как при этом отмечается не только активация, но и иммуносупрессия. Иммунотропный эффект неоднороден и зависит от исходного иммунного статуса, а также от технических характеристик и режимов лазерного излучения [2,11,12,14]. НИЛИ влияет на пролиферацию лимфоцитов, рост клеточного синтеза АТФ, усиливает иммунный ответ, спонтанную продукцию фактора некроза опухоли а и арахидоновой кислоты мононуклеарными клетками, ингибирует апоптотическую гибель нейтрофилов и улучшает [17,28].
Установлено влияние импульсного и непрерывного лазерного излучения на иммуноморфологическую характеристику лимфоцитов, повышается функциональный потенциал Т-лимфоцитов. НИЛИ стимулирует основные функции нейтрофильных гранулоцитов - рецепторную, фагоцитарную [6,7]. НИЛИ оказывая биостимулирующее действие на мембраны иммунокомпетентных клеток, приводит к усилению продукции цАМФ, цГМФ, активизирует процессы пролиферации и синтеза ДНК, индукцирует синтез медиаторов клеточного иммунитета (интерлейкины, интерфероны, и др.), запускающих каскад иммунных, нейро-, эндокринных реакций. Процесс вовлечения иммунокомпетентных клеток в иммунный ответ сопровождается активацией интерфазного хроматина [17]. В основе повышения антимикробной активности НИЛИ лежит активация НАДФ-оксидазы, способной генерировать свободные радикалы кислорода [12,27].
В работе [32] повели исследование Са 2+ притока в клетку. Сравнивались два вида лазерного излучения: Не-№ лазера (6333 нм), и полупроводникового (длина волны 780 нм). Облучались взвесь живых сперматозоидов быка и приготовленные из них пузырьки плазматичекой мембраны. Было зарегистрировано усиление входа Са2+ в митохондрии живых клеток при воздействии Не-№ лазера и отсутствие такого эффекта при использовании инфракрасного света. В последнем случае наблюдается усиленный поток Са2+ через плазматическую мембрану, но митохондриальный вход не изменялся. Этот факт авторы объясняют повышенным связыванием Са 2+ с белками цитоплазмы. Лазерное облучение преимущественно красного диапазона преимущественно абсорбируется, по мнению исследователей на ферментах дыхательной цепи; инфракрасное излучение также абсорбируется на митохондриальных ферментах и может усиливать колебательные процессы в белковых молекулах мембран. Конформации белков, участвующих в захвате ионов кальция могут приводить к активации или угнетению транспорта ионов Са2+ через мембрану. В реальности этого феномена авторы видят суть различия входа Са2+ в клетку при действии излучения разных длин волн (красного и инфракрасного диапазона). Общеизвестно, что НИЛИ является адекватным раздражителем для живой материи благодаря тому, что все биологические объекты на Земле развивались в онтогенетическом и филогенетическом плане, испытывая на себе постоянное влияние электромагнитного излучения и различных длин волн. Испытывая в эксперименте и клинической практике различные виды лазерного излучения, Существует универсальная реакция биологического объекта от отдельной клетки до организма) и она зависит от интенсивности воздействующего
фактора. Независимо от природы воздействующего фактора, варьируя только количественные характеристики, можно получить от биообъекта несколько вариантов ответной реакции. Такие варианты в [33] разделили на четыре фазы взаимодействия биологического объекта с факторами внешней среды:
- подпороговая фаза (инертная). Наблюдается полное отсутствие каких-либо видимых или регистрирующих с помощью доступных современных науке методов измерения, т. е биологический объект не производит видимых ответных реакций до тех пор, пока не будет преодолён определённый порог интенсивности воздействия. Если интенсивность воздействия не растет, оставаясь на подпороговом уровне, то биологический объект может длительный период времени стабильно существовать, не производя специфических ответных реакций.
- фаза стимуляции (активации). Развивается при
низкоинтенсивных воздействиях. При использовании слабого раздражителя происходит стимуляция биологического объекта, идёт активация обменных процессов, или каких либо функций
- фаза угнетения (торможения). Развивается при
увеличении интенсивности воздействия; когда активация
сменяется ингибированием, происходит торможение активности вплоть до тотального угнетения всех функций биообъекта.
- деструктивная фаза (фаза необратимого выключения отдельных функций, разрушения отдельных систем или полного уничтожения или гибели всего биологического объекта).
При увеличении интенсивности воздействия и преодоления границ или порога резистентности биообъекта происходит необратимое выключение каких-либо функций, разрушение отдельных систем или всего биологического объекта в целом. Действие НИЛИ основано на вынужденном испускании фотонов под влиянием внешнего электромагнитного поля. НИЛИ содержит 3 компонента: активную среду, в которой создают инверсию населённостей; устройство для создания инверсии в активной среде (система накачки); устройство для получения положительной обратной связи (оптический резонатор). После того, как в активном элементе, расположенном внутри резонатора, достигнуто состояние инверсии, в нем возникают многочисленные акты люминесценции. Фотоны вызывают в активной среде сверхлюминесценцию. Те фотоны, которые были первоначально испущены перпендикулярно к оси резонатора, порождают лишь короткие дуги сверхлюминесценции в этих направлениях. Фотоны, спонтанно испущенные вдоль оси резонатора, многократно отражаются от его зеркал, вновь и вновь проходя через активный элемент и вызывая в нем акты вынужденного испускания. Генерация начинается в том случае, если увеличение энергии волны за счёт её усиления превосходит потери энергии за каждый проход резонатора. В начале возникновения генерации лазера, в нем одновременно и независимо усиливается множество волн, порождённых фотонами, испущенными спонтанно вдоль оси резонатора. Фазы этих волн независимы друг от друга, но когерентность каждой из них и их интенсивность постоянно растет за счёт процессов вынужденного испускания. В ходе взаимной конкуренции этих волн решающую роль приобретает соотношение между длиной волны и размерами резонатора. В зависимости от способа осуществления инверсии населенностей можно получить непрерывную или импульсную генерацию. При непрерывной генерации инверсия в активной среде поддерживается длительно за счет внешнего источника энергии. Для импульсной генерации инверсия возбуждается импульсами. При непрерывной генерации лавинообразный рост интенсивности вынужденного излучения ограничивается нелинейными процессами в активном веществе и мощностью источника накачки.
При лечении любых заболеваний, связанных с развитием инфекционно-воспалительного процесса, используются, в основном два пути: подавление продукции инфекционного агента и усиление иммунного ответа организма на антигены этого возбудителя [ 14,15]. Это диктует наряду с базисной антибиотикотерапией применять средства и методы, способствующие устранению дисфункции факторов противоинфекционной защиты организма. Одним из таких средств может служить НИЛИ. Все вышеперечисленное позволяет сделать вывод о том, что изучение механизмов влияния лазерного излучения на иммунопатологические процессы -актуальная медицинская проблема [2,3,9,10,11,15,16,21].
В терапии инфекционно-воспалительных заболеваний должны быть объединены мероприятия этиотропного, патогенетического и симптоматического характера,
обусловленные биологическими свойствами возбудителя и состоянием иммунной системы макроорганизма. При этом анализ ближайших и отдалённых биотропных эффектов НИЛИ, являясь предметом исследований, имеет большое значение для терапии и профилактики осложнений. В вопросах местного
терапевтического воздействия НИЛИ остаётся много вопросов. Пока не разработаны вопросы организации системы рационального лечения больных с применением НИЛИ [2,4,18,21,24,26]. Вышеизложенное делает работы по изучению эффектов НИЛИ актуальной и своевременной.
Литература
1.Балмуханов С.Б и др.. Депонированные научные работы.-1984.- №1.- С.112.- Деп. в ВИНИТИ, № 5024.
2. Баранов В.Н. Низкоэнергетические лазеры в рефлексотерапии хронических сальпингоофоритов.- Челябинск: Иероглиф, 2000.- 105 с.
3. Буйлин В.А., Москвин С.В. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний.- М., 2001.- 216 с.
4. Васильев А.П. и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.- 1999.- № 4.- С. 49-51.
5. Владимиров Ю. А. и др. // Итоги науки и техники.- Сер. Биофизика: ВИНИТИ / Под ред. Ю.А. Владимирова.- М. 1988.-Т. 4, Ч. 2.- С.63-66.
6. Гладких С.П. и др. // Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний - М.: ЛАС, 1996.- С. 7-11.
7. Горяйнов И.И. и др. // Иммунология.- 1998.- № 2.- С. 12
8. Золотарева Т. и др. // Вопр. курортол.- 2001.- №3.- С. 3.
9. Зубкова С.М. и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.- 1995.- № 1.- С. 3-4.
10. Илич-Стоянович О. и др. // Тер. арх.-2000.-№5.- С. 32.
11. Каплан М.А. и др. // Радиационная биология.
Радиоэкология. 1999.- Т. 39, № 6.- С. 701-706.
12. Кар Т.Й и др.// Докл. АН СССР.- 1998.- №2.- С. 267.
13. Клебанов Г.И. Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний - М.: ЛАС, 1996.- С. 11-14.
14. Козель А.И., Попов Г.К. // Вестн. РАМН.- 2000.- № 2.-С. 41-43.
15. Козлова И.С. и др. // Тер. арх.- 1994.- № 5.- С. 38-41.
16. Корочкин И.М., Бабенко Е.В. // Сов. мед.- 1990.- № 3.-С. 3-8.
17. Кузовкова НА. и др. // The 1-st International Congress «Laser and Health» ’97.- P. 218.
18. Купин В.И. и др. // Сов. медицина.- 1985.- № 7.- С. 8.
19. Ларюшин А.И., Илларионов В.Е. Низкоинтенсивные лазеры в медико- биологической практике.-Казань, 1997.- 275 с.
20. Микусев Ю.Е. и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- 2003.- № 3.-С. 39^3.
21. Полунина Т.Е. // Лечащий врач.- 2002.- № 1-2.- С. 41.
22. Спасов А.А. и др. // Лазер и здоровье: Мат-лы 1-го Междунар. конгр.- Лимассол, 1997.-С.412-415.
23. Чичук Т.В. и др. //Вестн. РАМН.- 1999.- №2.- С.27-32.
24. Шабалин В.Н. и др. // Радиационная биология. Радиоэкология. 1999.-Т. 39, № 6.- С. 603-606.
25. Шалагин А.М. // Соросовский образ. ж.- 1999.- № 40.-С. 86-92.
26. Ben Hur E., Dubbelman T M. // Photochem Photobiol.-1993.-Vol. 58. P.- 890-894.
27. Karu T.I. // IEEE // Optics Laser Technol.- 1982.- № 1.-P. 31-32.
УДК 616-056.54:616.15-097]:615.874.2
ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ЛИЦ С ПОНИЖЕННОЙ МАССОЙ ТЕЛА НА ФОНЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Ю.В.НАЧАРОВ, Е.Ю. БАТАЛОВА, Ю.В.КУЛЯБИН, Я.Б.НОВОСЕЛОВ*
Данные об организации иммунной системы и факторах, оказывающих влияние на ее функцию, демонстрируют четкое соответствие между питанием и иммунитетом. Белковоэнергетическая недостаточность сопровождается снижением
* Новосибирский ГМУ, Сибирский федеральный центр оздоровительного питания, 118 КДП СибВО Минобороны России
