CC BY
70
влияние низкоинтенсивного красного света на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и крови крыс при моделировании клинической смерти
УДК 577.7.001.57:612.014 Поступила 3.10.2010 г.
B.А. Монич, д.б.н., профессор, зав. кафедрой медицинской физики и информатики1;
C.Л. Малиновская, д.б.н., профессор кафедры медицинской физики и информатики1;
В.Н. Крылов, д.б.н., профессор, зав. кафедрой физиологии и биохимии человека и животных2
Жижегородская государственная медицинская академия, Н. Новгород;
Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского —
Национальный исследовательский университет, Н. Новгород
Цель работы — сравнение эффективности воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и широкополосного красного света (ШКС) на цельную кровь и восстановление вегетативных функций организма крыс, перенесших клиническую смерть в результате острой массивной кровопотери.
Материалы и методы. 10-минутную клиническую смерть вызывали у крыс свободным кровопусканием из общей сонной артерии, в которую вводили раствор гепарина (500 ед./кг) для предупреждения свертывания крови. Регистрацию изучаемых физиологических параметров в постреанимационный период проводили в течение 40 мин. Экспериментальные животные были разделены на три группы. Аутокровь первой опытной группы подвергали воздействию НИЛИ, второй опытной группы — ШКС. Время экспозиции составляло 10 мин.
Заключение. Облучение реинфузируемой крови как НИЛИ, так и ШКС способствует более эффективной реанимации при острой массивной кровопотере у крыс, перенесших 10-минутную клиническую смерть. При этом НИЛИ оказывает большее влияние на восстановление АД и резистентность эритроцитов, а ШКС — на количество эритроцитов и содержание гемоглобина в крови животных.
Ключевые слова: широкополосный свет, лазер, клиническая смерть, кровь, сердечно-сосудистая система.
English
Influence of a low-intensive red light
on a functional state of the rat cardiovascular system
and blood at a clinical death simulation
VA Monich, PhD, Professor, Head of the Medical Physics and Informatics Department1; s.L. Malinovskaya, PhD, Professor, the Medical Physics and Informatics Department1;
V.N. Krylov, PhD, Professor, Head of the Physiology and Biochemistry Department2
1Nizhny Novgorod State Medical Academy, Nizhny Novgorod;
2N.I. Lobachevsky Nizhny Novgorod State University — National Research University, Nizhny Novgorod
Для контактов: Монич Виктор Анатольевич, тел. раб. 8(831)465-48-61, тел. моб. +7 902-300-40-36; e-mail: vam@gma.nnov.ru.
The aim of the work is to compare a low-intensive laser radiation (LILR) and a broad-band red light (BBRL) effectiveness on the undiluted
blood and reduction of the body vegetative functions of rats endured a clinical death as a result of a massive hemorrhage.
Materials and methods. A 10-minute clinical death was caused in rats with a free bloodletting from a common carotid artery, into which a heparin solution was infused (500 units/kg) for blood coagulation prophylaxis. A recording of the studied physiologic parameters in a postresuscitation period was made for 40 min. The experimental animals were divided into three groups. The autoblood of the first experimental group was undergoing a LILR effect; the second experimental group — a BBRL effect. A time of exposition was 10 min.
Conclusion. Irradiation of the reinfusing blood both with a LILR and with a BBRL causes a more effective resuscitation at an acute massive
hemorrhage in rats endured a 10-minute clinical death. Moreover, a LILR greatly influences the arterial pressure (AP) reduction and erythrocyte resistance, and a BBRL — the erythrocyte number and the hemoglobin content in the animal blood.
Key words: broad-band light, laser, clinical death, blood, cardiovascular system.
Поиск способов компенсации стресса, возникающего после клинической смерти, вызванной острой массивной кровопотерей и переливанием крови, является актуальной задачей медицины [1, 2]. Одним из таких способов является фототерапевтическое воздействие на кровь in vitro.
Цель исследования — сравнение эффективности воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и широкополосного красного света на цельную кровь и восстановление вегетативных функций организма крыс, перенесших клиническую смерть в результате острой массивной кровопотери.
Материалы и методы. Клиническую смерть продолжительностью 10 мин вызывали у крыс свободным кровопусканием из общей сонной артерии. Для предупреждения свертывания крови через катетер в общую сонную артерию вводили раствор гепарина в дозе 500 ед./кг. Объем изъятой крови во всех случаях превышал 30% объема циркулирующей крови. По окончании 10 мин клинической смерти (отсчет времени производился от последнего агонального вдоха) начинали реанимационные мероприятия. Для быстрого кровенаполнения реинфузию крови производили внут-риартериально. Одновременно с этим подключали аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При необходимости осуществляли закрытый массаж сердца. Регистрацию изучаемых физиологических параметров в постреанимационный период проводили в течение 40 мин.
Экспериментальные животные были разделены на три группы (две опытные группы по 15 животных в каждой и одна контрольная из 30 крыс). Аутокровь первой опытной группы подвергали воздействию низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), а второй — облучали широкополосным красным светом (ШКС). Время экспозиции составляло 10 мин. Кровь находилась в стерильных фторопластовых кюветах с широким дном, толщина слоя крови составляла 1 мм. Облучение производилось путем равномерной засветки площади образца. Животным контрольной группы реинфузия аутокрови производилась после ложного облучения.
В качестве источника лазерного излучения применялся терапевтический аппарат «Успех». Длина волны излучения составляла 890 нм. Режим облучения — импульсный, частота следования импульсов — 150 Гц. Ис-
точником ШКС служил оптоволоконный люминесцентный аппарат [3], диапазон излучения — 590—650 нм, спектральный максимум — 630 нм. Интенсивность излучения на поверхности образца в обеих опытных группах составляла 5 мВт/см2.
В процессе эксперимента проводилась регистрация ЭКГ, артериального давления (АД) и реограммы конечностей. Фиксировались момент наступления первого самостоятельного вдоха во время реанимации, а также смертность животных, о которой судили по отсутствию самостоятельного дыхания на 40-й минуте после начала реанимации. Во всех экспериментах проводили анализ образцов крови на общее количество эритроцитов, осмотическую резистентность, а также на количество гемоглобина. Измерения выполняли до кровопускания, на 1-, 10- и на 40-й минутах после начала реанимации.
Статистический анализ полученных результатов проводили с использованием программы Stadia. Достоверность различий между значениями сравниваемых групп определяли с использованием t-критерия Стьюдента. При множественных сравнениях вводили поправку Бонферрони [4]. Проверку на нормальность распределения осуществляли по критерию Колмогорова—Смирнова.
результаты и обсуждение. При проведении реанимационных мероприятий установлено, что полного восстановления функций кровообращения и дыхания не происходило как в контроле, так и в опыте.
Динамика восстановления ритмической функции сердца была одинаковой во всех исследуемых группах (табл. 1).
Статистически значимые изменения в ходе 40-минутного наблюдения и различия между данными для контрольной и опытных групп были выявлены при регистрации АД (табл. 2). На 10-й минуте после начала реанимации АД в контрольной группе было достоверно ниже исходных значений (66% от исходного уровня), тогда как в опытных группах, облученных НИЛИ и ШКС, оно достигало уровня 88 и 80% соответственно. К концу реанимационных мероприятий (к 40-й минуте) АД в контрольной группе оставалось достоверно ниже исходных значений и составляло 74% от исходного уровня, тогда как в опытных группах этот уровень достигал 95 и 89% соответственно.
Содержание эритроцитов в контрольной группе к
Таблица 1
влияние электромагнитного излучения на ЧСС крыс в период реанимации, уд./мин
Условие опыта ЧСС до кровопотери ЧСС после времени реанимации, мин*
10 20 30 40
Контроль 333±16 204±16 225±16 243±16 249±18
НИЛИ 328±17 232±16 249±7 253±10 267±11
ШКС 332±21 229±13 233±14 248±16 260±19
* — p<0,05 по отношению к исходному уровню.
Таблица 2
Артериальное давление крыс в период реанимации, мм рт. ст.
Условие опыта До кровопотери АД после времени реанимации, мин*
10 20 30 40
Контроль 128±5 85±8 89±5 93±6 95±6
НИЛИ 129±4 114±6 130±7 123±5 123±4
ШКС 128±5 102±6 112±6 112±5 115±5
* — p<0,05 по отношению к исходному уровню.
млн/мкл 10 1------
НИЛИ ШКС Контроль
□ — до кровопотери;
□ — на 1-й минуте после кровопотери;
□ — на 40-й минуте после кровопотери
Динамика изменения количества эритроцитов в период реанимации; * — p<0,05
началу реанимационных мероприятий уменьшилось до 86% от исходного уровня и продолжало снижаться в ходе наблюдения. К 40-й минуте после кровопотери оно составило 68% от исходного уровня. В то же время в группе, облученной ШКС, наблюдался достоверный рост количества эритроцитов (см. рисунок), а в группе, экспонированной НИЛИ, отмечено достоверное снижение количества эритроцитов на протяжении всего периода реанимационных мероприятий.
Содержание гемоглобина в крови, облученной ШКС, к 40-й минуте после начала реанимации со-
Таблица 3
Динамика изменения осмотической резистентности эритроцитов в крови крыс в период реанимации
Условие опыта Осмотическая резистентность эритроцитов, % N3^
до кровопотери после кровопотери, мин*
1 40
Контроль 0,32±0,01 0,33±0,01 0,35±0,02
НИЛИ 0,33±0,01 0,33±0,01 0,41±0,01
ШКС 0,33±0,01 0,37±0,01 0,34±0,02
* — p<0,05 по отношению к исходному уровню.
ставляло 101%, а в группе, облученной НИЛИ, — 74%. В контрольной группе этот параметр составлял 92%.
Осмотическая резистентность эритроцитов при облучении крови НИЛИ достоверно увеличивалась по отношению к данным контрольной группы к 40-й минуте реанимационных мероприятий, тогда как в образцах, облученных ШКС, и в контрольной группе статистически значимых изменений не наблюдалось (табл. 3).
Фотомодификация крови, произведенная в опытных группах, сопровождалась также уменьшением латентного периода до появления первого самостоятельного вдоха у животных: у крыс, кровь которых подвергалась облучению НИЛИ и ШКС, первый самостоятельный вдох регистрировался в среднем через 12 и 12,5 мин после начала реанимации соответственно ф<0,05). В то же время животные контрольной группы начинали самостоятельно дышать через 18,5 мин.
Более раннее появление самостоятельного дыхания способствовало более стойкому и полному восстановлению всех остальных физиологических функций, о чем свидетельствует высокий уровень выживаемости: в опытных группах он составил 73 и 75% соответственно ^<0,05), тогда как в контрольной — 55%.
Таким образом, полученные данные показывают, что облучение реинфузируемой крови низкоинтенсивным красным светом способствует более эффективной реанимации при острой массивной кровопотере у крыс, перенесших 10-минутную клиническую смерть. Об этом свидетельствуют наблюдающееся сокращение интервала времени до первого после клинической смерти самостоятельного вдоха у животных обеих экспериментальных групп и соответствующее увеличение уровня выживаемости этих животных. Известные фотохимические механизмы действия красного света на живые клетки, связанные с увеличением содержания в облученных образцах молекул АТФ [6], повышением активности ^, Zn-супероксиддисмутазы [7] и снижением уровня перекисного окисления липидов в клеточных мембранах [8], могут служить основой для объяснения наблюдаемых эффектов.
Заключение. Достоверные различия в фототера-певтическом действии лазерного и широкополосного света на кровь в эксперименте отсутствуют. Это показывает перспективность применения источников широ-
кополосного излучения для облучения переливаемой крови с целью восстановления вегетативных функций после массивной кровопотери.
Литература
1. Кожура В.Л., Новодержкина И.С., Кирсанов А.К. Острая массивная кровопотеря: механизмы компенсации и повреждения. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 12—15.
2. Кожура В.Л., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С. Патофизиологические механизмы лазерной коррекции при критических состояниях. Общая реаниматология 2006; 2: 5— 6.
3. Монич В.А., Монич Е.А., Голиков В.М. Устройство для светового облучения биологических объектов. Авт. свид. 2007201 РФ. 1994.
4. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М: Практика; 1999; 459 с.
5. Малиновская С.Л., Монич В.А., Яковлева Е.И. и др. Широкополосный красный свет и лазерное излучение в экспериментах по компенсации последствий ишемии миокарда. Вестник Нижегородского университета. Серия биология 2010; 3(15): 153—157.
6. Passarella S., OstuniA, AtlanteA, Quagliariello E. Increase in the ADP/ATP exchange in rat liver mitochondria irradiated in vitro by helium-neon laser. Biochemical and Biophysical Research Communications 1988; 156(2): 978—986.
7. Горбатенкова Е.А., Владимиров Ю.А., Парамонов Н.В., Азизова О.А. Красный свет гелий-неонового лазера реактивирует супероксид дисмутазу. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1989; 3: 302—305.
8. Монич В.А., Малиновская С.Л., Другова О.В., Мухина И.В. Влияние низкоинтенсивного люминесцентного излучения на процессы восстановления функциональной активности сердца в постишемическом периоде. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1999; 9: 302—304.
