CC BY
7
Дети 5—6 лет в зимний период имели динамический компонент. равный 5 ч 32 мин, а 6—7-летние 6 ч 37 мин. Весной продолжительность динамического компонента у детей 6—7 лет была на 1 ч 3 мин больше (Я<0,05). У глухих детей всех возрастных групп ДА весной была выше, чем зимой. Если в зимний период среднее число локомоций у детей 5—7 лет 7567±226 шагов, то весной—
10 174±233 шага (Я<0,01). Такая тенденция в увеличении ДА объясняется активацией детского организма в весенний период и свидетельствует о наличии сезонной периодичности ДА, что согласуется с работами Н. Т. Лебедевой (1970, 1973).
Определенный интерес представляло сопоставление суточной ДА глухих и нормальных детей одного и того же возраста. Так, по данным О. В. Силиной 1982), слышащие дети в возрасте 5 лет совершали за сутки в среднем
11 ООО шагов, в 6 лет их ДА колебалась в пределах 13 000—13 500, а в 7 лет — 14 000—15 000 шагов. Согласно нашим наблюдениям, средняя суточная ДА глухих детей дошкольного возраста на 3000—5000 шагов меньше, чем у их слышащих сверстников. Это происходит в силу того, что статический компонент в режиме дня детей намного больше. Увеличение продолжительности статического компонента объясняется удлинением режимных моментов, связанных со статикой (прием пищи сидя, учебные занятия, настольные игры) и включением в режим дня дополнительных занятий по развитию речи и слухового восприятия. Общая продолжительность обязательных занятий (математика, письмо, развитие речи и слухового восприятия), по нашим наблюдениям, составила в зимний период соответственно 79,4±7,28 и 133,5±10,14 мин, что на 29,4 и 77,5 мин больше, чем в обычных дошкольных учреждениях.
Энергетические затраты у глухих детей 5—6 лет равны 1416,5 ккал/сут, а у детей 7 лет—1360,96 ккал/сут, что на 500 ккал/сут меньше расхода энергии, рекомендуемого гигиенистами (Силина О. В., 1982). Дважды в сутки (утром и вечером) энергозатраты значительно возрастали по сравнению с предшествующими и последующими часами. Такое увеличение совпадало с прогулками детей, когда они имели возможность самостоятельно заниматься подвижными играми. Однако полного удовлетворения
естественной потребности в движениях у глухих детей, находящихся в дошкольных учреждениях, не отмечено. Наличие у глухих детей гипокинезии неблагоприятно отражались на развитии их ДА. Изучена одна из наиболее важных функций двигательного анализатора — способность дифференцнровки пространства по показателям дальности и точности прыжка. Прыжок на дальность позволяет судить о степени развития мышечной силы, а прыжок на точность определяет степень развития мышечной рецепции. Кроме того, результаты прыжка в длину с места характеризуют развитие скоростно-силовых качеств ребенка, так как сказываются его способность и умение в короткий промежуток времени проявить максимальное мышечное усилие при сохранении наибольшей амплитуды движения. Результаты массовых исследований показали, что у глухих детей 6—7 лет максимальная дальность прыжка 118,84±0,42 см, в то время как у нормально слышащих 129,5±4,1 см (Р<0,05). Точность прыжка как с открытыми глазами, так и без коррекции зрения у глухих детей 6—7 лет были намного ниже, чем у их слышащих сверстников.
Таким образом, организованные занятия физическими упражнениями и произвольная ДА в режиме дня детского сада для глухих детей не удовлетворяет потребности их организма в движениях, создается гипокинезия на протяжении всех сезонов года, что отрицательно сказывается на развитии двигательных качеств детей. Для профилактики гипокинезии необходидимо увеличить время организованной ДА на прогулках и повысить интенсивность физических нагрузок во время занятий физкультурой и ввести дополнительные формы физического воспитания для глухих детей, учитывая аномальность их развития.
Литература. Лебедева Н. Т. — Педиатрия, 1970,
№ 11, с. 67-68. Лебедева Н. Т. Основы гигиенического нормирования общей двигательной активности младших школьников. Автореф. дне. докт. Минск, 1973. Силина О. В. Гигиеническая оценка двигательного режима детей старшего дошкольного возраста в детском саду. Автореф. дис. канд. М., 1982.
Поступила 06.06.83
УДК 613.644-07:612. II 1.014.2
С. В. Алексеев, В. Н. Колмаков, В. И. Свидовый
ВЛИЯНИЕ НИЗКОЧАСТОТНЫХ АКУСТИЧЕСКИХ КОЛЕБАНИЙ НА НЕКОТОРЫЕ СВОЙСТВА МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ
Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт
Низкочастотные акустические колебания являются одним из факторов производственной среды, в связи с чем возникает необходимость всестороннего изучения особенностей их биологического действия, степени вредности, а также установления критериев оценки, гигиенического нормирования для профилактики неблагоприятного влияния на организм работающих.
Изучение влияния на организм человека и экспериментальных животных низкочастотных акустических колебаний привлекает широкий круг исследователей. Анализ данных литературы (Алексеев С. В. и др., 1972; Карпова Н. И. и др., 1976; Реутов О. В., 1977; Санова А. Г., 1977; Свидовый В. И., 1980; Граньо П. и др., 1959, Соло Р., 1978; Воигес)ол Р., КаИ1ее Л., 1974) позволяет заключить, что сердечно-сосудистая, дыхательная и центральная нервная системы реагируют на низкочастотные акустические колебания, причем характер реакции и степень ее выраженности зависят от параметров акустического раздражения.
Имеющиеся материалы, однако, не дают полного представления ни о характере специфического действия низкочастотных акустических колебаний на организм, ни о ме-
ханизмах возникающих изменений. В связи с этим представляло определенный интерес выяснить влияние данного фактора на некоторые свойства мембран эритроцитов.
Исследование влияния низкочастотных акустических колебаний на изолированные эритроциты представляет интерес по ряду соображений. Повреждающее воздействие на мембрану может быть одним из существенных механизмов действия изучаемого фактора на клеточном уровне. Использование в качестве модели эритроцитов значительно упрощает подобный анализ в силу отнссительной простоты организации изучаемого объекта, отсутствия при подобной постановке опыта нейрогуморальных факторов и др. Кроме того, в случае обнаружения изменений свойств мембранного аппарата эритроциты могут быть использованы в качестве легкодоступного и недорогого тест-объекта в дальнейших исследованиях и практической работе санитарно-гигиенических лабораторий, занимающихся изучением влияния внешних физических факторов на организм.
Опыты ставили на взвесях консервированных эритроцитов человека и сливных пробах эритроцитов, остающихся после обычных биохимических анализов. В по-
Изменения ПЭМ при воздействии низкочастотных акустических колебаний различной интенсивности и частоты в течение 3 ч
М Соотношение объемов изотонических растворов мочевины и хлористого натрия Частота 2 Гц Частота 4 Гц Частота 8 Гц
контроль 90 дБ 110 дБ контроль 100 дБ 125 дБ контроль 100 дБ 140 дБ
65:35 Р 60:40 Р 55:45 50:50 45:55 99,3 95,8 72.7 35.8 18,2 95.0 <0,01 87,8 <0,01 62.1 31,7 15,0 92,5 <0.01 87,3 0,01 64,7 29,1 14,1 91,0 84.4 74.5 51,0 32,0 94.4 87,7 74,9 49.5 28,2 92,0 85,9 74,8 54.0 37.1 96,8 91.3 74,5 40,5 20.4 95,3 88,8 66,5 41,7 16,1 94,9 87,8 69,2 35,6 14,2
следующем взвесь эритроцитов без консерванта могла быть использована в течение 2—3 сут после их получения из лаборатории. Для получения рабочей смеси эритроциты отделяли от остатков жидкой части крови или консервирующего раствора (в случае использования просроченных проб консервированной крови) центрифугированием при 1500 об/мин в течение 10 мин. Полученную эритроцитар-ную массу смешивали в соотношении 1:2с физиологическим раствором хлористого натрия и подвергали действию низкочастотных акустических колебаний различной частоты и интенсивности: при 2 Гц—90 и 110 дБ, при 4 Гц— 100 и 125 дБ, при 8 Гц — 100 и 140 дБ в течение 1,3 или 6 ч.
Для определения проницаемости эритроцитных мембран (ПЭМ), выражаемой в процентах гемолиза, использовали метод мочевинного гемолиза (Колмаков В. Н., Радченко В. Г., 1982), отражающий в данной постановке опыта изменения структуры и свойств мембраны при воздействии низкочастотных акустических колебаний. Для оценки работы механизмов, поддерживающих проницае-мость'мембраны на определенном уровне,определяли показатель проницаемости в условных единицах (Колмаков В. Н. и др., 1980). к Данные о влиянии низкочастотных акустических колебаний на ПЭМ приведены в таблице.
Воздействие указанного фактора в течение 3 ч приводит к достоверному снижению проницаемости мембран эритроцитов в верхней части кривой гемолиза. По-внди-мому, данный эффект связан с воздействием на белковые компоненты мембранной структуры, однако это требует дальнейшего изучения и детализации.
Отмечена четкая зависимость между частотой колебаний и выраженностью воздействия на мембрану: колебания частотой 2 и 8 Гц четко снижают проницаемость, колебания 4 Гц практически не оказывают влияния. Эффект в меньшей степени зависит от интенсивности воздействия фактора: повышение интенсивности при одной и той же частоте вызывает в большей степени достоверные сдвиги ПЭМ. Кроме того, нами изучено влияние времени на данный показатель. Поскольку наиболее четкие изменения ПЭМ наблюдались при частоте колебаний 8 Гц, мы проанализировали сдвиги при облучении в течение 1 и 6 ч. При часовом действии указанного фактора изменения ПЭМ были недостоверны, при 6-часовом они были более выражены. В кратковременных опытах отмечен эффект разнонаправленных изменений ПЭМ: в г/3 случаев наблюдалось достоверное уменьшение величины, в остальных случаях — увеличение (Я<0,05). Подобный двухфазный эффект биологических систем в ответ на действие внешних факторов малой интенсивности был впервые установлен В. В. Соколовским с соавт. (1977).
Полученные нами данные свидетельствуют о том, что фактор времени наряду с частотной характеристикой может весьма существенно влиять на реакцию мембран эритроцитов в ответ на воздействие низкочастотных акустических колебаний.
Результаты изучения проницаемости, являющейся более информативным показателем состояния клеточной мембраны, свидетельствуют о четкой зависимости эффекта от частоты колебаний и в меньшей степени — от их интенсивности. Так, 3-часовое воздействие частоты 2 Гц и ин-►
тенсивности 90 дБ ведет к увеличению проницаемости (в контроле 2767 усл. ед., в опыте 3751 усл. ед., Я<0,01). Это говорит о дестабилизации мембранных структур, снижении действия механизмов, поддерживающих постоянство клеточного гомеостаза. При увеличении интенсивности воздействия фактора до 110 дБ проницаемость несколько повышается (в контроле 2702 усл. ед., в опыте 4131 усл. ед., Я=0,01); одновременно в ряде опытов обнаружен парадоксальный эффект — снижение проницаемости при воздействии колебаний (в контроле 2985 усл. ед., в опыте 2226 усл. ед., Р=0,05). Мы рассматриваем указанный эффект как проявление угнетения ритмических изменений проницаемости мембран, по-видимому, связанного с угнетающим действием низкочастотных акустических колебаний на процесс жизнедеятельности клетки. Колебания частотой 4 Гц вызывают минимальные изменения показателя проницаемости (в контроле 3196 усл. ед., при действии фактора интенсивностью 100 дБ — 3107 усл. ед.). Увеличение интенсивности действия до 125 дБ изменяет проницаемость до 4172 усл. ед. (Р=0,01). Воздействие низкочастотных акустических колебаний частотой 8 Гц в 12 опытах увеличило проницаемость с 2750 до 3687 усл. ед. (Я<0,05) при интенсивности воздействия 100 дБ, а в 9 опытах наблюдался парадоксальный эффект — снижение проницаемости с 4674 до 3265 усл. ед. (Я=0,05). При увеличении интенсивности до 140 дБ в 12 опытах она возрасла с 2786 до 4080 усл. ед. (Р=0,01), а в 9 снизилась с 4628 до 3056 усл. ед. (Я<0,05).
Оценивая полученные результаты в целом, можно сделать вывод о том, что исследование ПЭМ позволяет выявить изменения, происходящие при воздействии никочастотных акустических колебаний, причем установлена четкая зависимость от частоты колебаний и менее выраженная — от интенсивности действующего фактора.
Полученные данные свидетельствуют о том, что в механизме повреждающего действия низкочастотных акустических колебаний значительное место занимает первичное повреждение структуры и функции клеточных мембран. Общность строения мембраны эритроцита и клеточных мембран других клеток организма позволяет предположить, что этот механизм имеет достаточно универсальное значение, безусловно, с учетом особенностей строения мембран клеток разных органов и систем.
Литература. Алексеев С. В., Мазуркевич Р. С., Храброва О. П. — Гиг. труда, 1972, № 7, с. 24—26. Карпова Н. И., Глинчиков В. В., Федотова Г. М. — Труды Ленинград, сан.-гиг. мед. нн-та, 1976, т. 114, с. с. 10-14.
Колмаков В. Н., Парнов Б. С., Башмаков В. П. и др. — Теор. и практ. физ. культуры, 1980, № 4, с. 14 —15. Колмаков В. Н., Радченко В. Г. — Тер. арх., 1982, ,4s 2, с. 59-62.
Реутов О. В. — Труды Ленинград, сан.-гиг. мед. ин-та,
1977, т. 116, с. 23-24. Санова А. Г. К вопросу о физнолого-гигиенической оценке производственных инфразвуковых и низкочастотных шумов. Автореф. дне. канд. Киев, 1977. Свидовый В. И. — Труды Ленинград, сан.-гиг. мед. ин-та, 1980, т. 135, с. 33—35.
Соколовский В. В., Музалееская И. И. Павлова Р. Я,— В кн.: Клиническое применение магнитных полей. Ижевск, 1977, с. 12—14. Граньо П., Сенелар Р., Лубьер Р. — Акустика, 1959, № 9, с. 173—175.
Bouredon P., Nathee I. — Collog. int. Сеп. nat. Rech.
scient., 1974, N 232, p. 59—84.
Cono F. — Arbeitsmed., Sozialmed., 1978. Bd 13_| S. 137—142. *
Поступила 14.12.82
УДК 613.951001.5 «1982»
М. И. Чурьянова, И. А. Ананьева, И. А. Бесстрашная, Л. А. Борисова, В.М.Зубкова, В.Е.Карасик, И. Б. Крамаренко, Н. А. Краснцшкина,
Г. В. Терентьева
РЕЗУЛЬТАТЫ НЕКОТОРЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ГИГИЕНЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЗА 1982 г.
НИИ гигиены детей и подростков Минздрава СССР, Москва
В настоящее время советская школа стоит перед серьезным нововведением — началом систематического обучения детей с 6-летнего возраста. Планируемый переход к обучению детей в школе с 6-летнего возраста, помимо проблем педагогического и психологического характера, выдвигает серьезные медицинские и в первую очередь гигиенические проблемы (С. М. Тромбах).
В связи с указанным Институтом гигиены детей и подростков Минздрава СССР совместно с НИИ физиологии детей и подростков АПН СССР, рядом институтов медицинского профиля 7 союзных республик и институтов педагогического профиля впервые в СССР проведены по унифицированной методике комплексные медико-педагогические исследования воздействия на 6-летних детей обучения при различных формах его организации в школе(под-готовительный класс и 1-й класс школы). Выявлено преимущество, с точки зрения гигиенистов, обучения 6-лет-ннх детей в подготовительных классах по сравнению с 1-м классом школы (Л. Ф. Бережков и соавт.). Установлено несоответствие учебного плана и программы 1-го класса возрастным функциональным возможностям детей 6 лет. Разработаны медико-педагогические рекомендации по организации обучения детей этого возраста в подготовительных классах.
Институтом гигиены детей и подростков Минздрава СССР совместно с ВНИИ профтехобразования и при участии 17 НИИ и кафедр гигиенического профиля проведены комплексные медико-педагогические исследования влияния условий и режима обучения, уровня профессиональной пригодности на состояние здоровья, работоспособность и успеваемость учащихся технических училищ. Осуществленные по унифицированной программе комплексные гигиенические исследования позволили оценить обучение в технических училищах 7 отраслей народного хозяйства и установить, что освоение профессии в учебных заведениях данного типа сопровождается положительной направленностью изменений уровня функционирования ряда изученных систем организма подростков (Л. М. Сухарева и соавт., и др.). На основании полученных результатов в 1983 г. будут разработаны «Всесоюзные медико-педагогические рекомендации по совершенствованию учебно-производственного процесса в технических училищах различного профиля».
Институту гигиены детей и подростков Минздрава СССР как головному по проблеме была поручена разработка штатных нормативов медицинского персонала отделений гигиены детей и подростков городских и сельских санэпидстанций. На основании достаточно представительных данных создан проект штатного расписания специалистов по гигиене детей и подростков городских и сельских санэпидстанций, впервые составлен словарь деятельности и определены затраты труда специалистов, охарактеризованы объем и структура санитарного надзора по указанному разделу в сельских и городских санэпидстанциях (Г. Л. Туровец). Предполагается разработка соответствующих методических указаний.
Киевским НИИ медицинских проблем физической культуры разработана система экспресс-оценки физического состояния детей младшего и среднего школьного возраста в целях определения их функциональной готовности к сдаче нормативов ГТО. Система основана на факторном анализе взаимосвязи и характера динамики 60 основных показателей, характеризующих функциональное состояние и двигательные качества школьников обоего пола, с применением математических методов обработки и последующей формализованной оценкой в баллах. Такая оценка позволяет распределить детей по сумме баллов на 3 группы: «готов», «условно готов» и «не готов» к сдаче норм комплекса ГТО.
Система включает набор тестов (тест-батарея), она проста, не требует сложного оборудования и достаточно квалифицированного персонала, что позволяет использовать ее и при внешкольных занятиях спортом1.
Одной из актуальных проблем здравоохранения в последнее время стало неблагоприятное влияние на здоровье' населения, особенно детей и подростков, загрязнений окружающей среды. Лабораторией гигиены подростка и студента I ММИ им. И. М. Сеченова на основании лонги-тудинального (в течение 5 лет) исследования влияния загрязнений атмосферного воздуха на состояние здоровья детей 7—16 лет, проведенного комплексно, с привлечением специалистов, использованием физиологических, иммунологических, цитохимических методов исследования, показателей периферической крови, а также изучения заболеваемости детей выявлены наиболее информативные показатели состояния здоровья для оценки влияния атмосферных загрязнений (с преобладанием химического фактора) на организм детей и подростков: уровень биологического развития и морфофункционального статуса, иммунобиологическая резистентность организма, цитохимическая активность лейкоцитов крови. Ценность и новизна исследования — в лонгитудинальном динамическом комплексном наблюдении за детьми 4 возрастных групп, охватывающих сензитивные периоды развития (Э. Э. Саркисяна и соавт.). В процессе указанного исследования впервые разработана нормативная перцентильная шкала для оценки выраженности бактерицидных свойств кожи. Результаты данной работы направлены на проведение гигиенических мероприятий по оздоровлению окружающей среды, а также осуществление лечебно-профилакти-ческих мероприятий, касающихся детей, проживающих в условиях загрязненной атмосферы.
Значительную актуальность приобретают вопросы совершенствования медицинского обеспечения и повышения эффективности диспансеризации различных детских и под-
1 Методические рекомендации по составлению программ внешкольных самостоятельных занятий физическими упражнениями для подготовки к сдаче норм I ступени комплекса ГТО (школьники 11 — 13 лет). Киев, 1981.
