CC BY
4
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
--—-
ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ЦЕЛЛЮЛОЗНО-БУМАЖНОГО ПРОИЗВОДСТВА НА ОБЩУЮ ИММУНОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА
В. М. Шубик, Б. Э. Сафьян, Ю. Г. Шубик
Из отдела микробиологии Института экспериментальной медицины АМН СССР ■ Светогорской городской больницы Лесогорского района Ленинградской области
В целлюлозно-бумажном производстве имеются факторы, которые могут снижать реактивность организма и вести к повышенной заболеваемости рабочих: в кислотном и варочном цехах сульфитного завода рабочие подвергаются воздействию сернистого ангидрида, в цехах регенерации и варочном сульфатного завода на организм воздействует меркаптан. Концентрации этих газов иногда превышают предельно допустимые. Например, концентрация сернистого ангидрида в воздухе периодически достигает 0,03—0,04 мг/л. Рабочие ТЭЦ иногда подвергаются воздействию температуры свыше 30° и угольной пыли.
Целью настоящей работы явилось изучение влияния этих профессиональных факторов на общую иммунологическую реактивность организма и в связи с этим па ваболеваемость рабочих. В работе использовался метод, предложенный В. И. Иоффе, который рассматривает общую иммунобиологическую реактивность как потенциальную способность организма ответить иммунологической реакцией на любое адекватное антигенное раздражение и предлагает использовать для ее определения внутрикож-ную пробу посредством введения иммунной сыворотки, содержащей антитела к человеческому белку.
Для определения общей иммунобиологической реактивности в кожу ладонной поверхности одного предплечья вводили сыворотку кролика, иммунизированного органами человека, содержащую соответствующие' антитела. В кожу второго предплечья вводили такое же количество контрольной сыворотки нормального кролика. Учет реакции проводили через 22—24 часа по диаметру зоны покраснения кожи. Е.сли покраснение было менее 1 см в диаметре, то реакция оценивалась как отрицательная и обозначалась — и ±. При зоне покраснения от 1 до 2 см реакция оценивалась как положительная и обозначалась +. Если диаметр достигал размеров от 2 до 3 см, реакция обозначалась двумя плюсами (+ + ), а при еще большей зоне покраснения считалась резко положительной и обозначалась + + + .
Внутрикожная проба для определения общей иммунологической реактивности была поставлена нами у 648 рабочих: 184 из них были рабочими ТЭЦ, 72 работали в кислотном и варочном цехах сульфитного завода и 68 — в цехе регенерации и варочном цехе сульфатного завода. Пол и возраст рабочих в этих трех группах существенно не отличались. Среди работающих на сульфитном заводе женщины
составляли 42,/'о, среди работавших на сульфатном заводе и ТЭЦ соответственно 53 и 48%. Данные о возрасте рабочих (в процентах) приведены в табл. 1.
Среди работающих в кислотном и варочном цехах сульфитного завода 43% работают на данном производстве свыше 5 лет, среди рабочих сульфатного завода и ТЭЦ соответственно 59 и 40%. 324 рабочих, работавших «а лесобирже, в древесных цехах и на других предприятиях, не связанных с наличием указанных/ профессиональных вредностей, составляли контрольную группу. Пол, возраст и стаж работы рабочих этой группы существенно не отличались от таких показателей "в первых трех группах.
Таблица 1
Профессиональные факторы» воздействию которых подвергаются группы рабочих Возраст
ДО 30 лет от 31 года до 50 лет свыше 50 лет
Сернистый ангидрид . . . 66 31 3
Меркаптан....... 71 26 3
Высокая температура и 28
запыленность воздуха 70 2
Данные, характеризующие общую иммунологическую реактивность рабочих (процент лиц с разным уровнем) целлюлозно-бумажного комбината, представлены в табл. 2.
_ г „ Наиболее сильное сииже-
1а ица ние общей иммунологической реактивности отмечено у рабочих, подвергавшихся воздействию сернистого ангидрида. У рабочих, подвергавшихся длительному воздействию меркаптана, высокой температуры и запыленности воздуха, также отмечалось снижение общей иммунологической реактивности, но менее выраженное, чем при воздействии сернистого ангидрида.
Данные об уровне общей иммунологической реактивности у рабочих были сопоставлены с данными их заболеваемости с временной утратой трудоспособности (табл. 3)| в последующий период с августа 1956 г. по сентябрь 1957 г.
Как видно из данных, приведенных _ , ,
I а б л и ц а 3
Профессиональные факторы, воздействию которых подвергаются групп ы^рабочих Уровень иммунобиологической реактивности
высокий <+++ И ++) средний (+) низкий <± и -)
Сернистый ангидрид . . . 7 18 75
Меркаптан....... 18 36 46
Высокая температура и 13 29 58
запыленность воздуха
Контроль....... 55 22 23
в табл. 3, имеется достаточная корреляция между уровнем общей иммунологической реактивности и показателями заболеваемости: при низком уровне общей иммунологической реактивности число болевших рабочих, число случаев и дней нетрудоспособности было более чем в 2 раза выше по сравнению с группой рабочих с высокой общей иммунологической реактивностью.
В табл. 4 сопоставлены показатели заболеваемости среди обследованных нами групп рабочих.
Как указывалось выше, наиболее низкой была общая иммунологическая реактивность у рабочих, подвергавшихся действию сернистого ангидрида. Показатели заболеваемости в этой группе
наиболее высокие. Меньше болеют рабочие, подвергающиеся воздействию меркапта на, и рабочие ТЭЦ, но и у них заболеваемость с временной утратой трудоспособно-
Уровень общей иммунологической реактивности Заболеваемость на 100 рабочих
число болевших рабочих в течение года число случаев заболеваний число дней с временной утратой трудоспособности
Высокий (+++ И ++) Средний ( + )...... Низкий (± и —) . . . . 18 20 39 29 32 68 191 242 478
Таблица 4
Показатели на 100 работающих
Профессиональные факторы, воздействию которых подвергаются группы рабочих
2
р 5
х к
С. С
«; х о и
; Кон-I троль
к с. £ «
" & К *
о я 2 с
Н с. п <-
■В « Я О
С С Г. С
сти выше, чем у рабочих контрольной группы.
Анализ заболеваемости по отдельным нозологическим единицам показывает ту же закономерность, что и общая заболеваемость. Так, число дней с временной утратой трудоспособности при гриппе и катарах верхних дыхательных путей в группе рабочих, подвергающихся воздействию сернистого ангидрида, равно 142 на Д00 работающих; в группе рабочих, подвергающихся воздействию меркаптана, оно равно 100; в группе рабочих, подвергающихся воздействию высокой температуры и запыленности воздуха — 77 и в контрольной группе — 34. Однако при некоторых формах болезней соотношения выражены несколько иначе, например: число дней с временной утратой трудоспособности на 100 работающих при гнойничковых заболеваниях в тех ке группах равнялось соответственно 6 для первой группы, 0 для второй, 5 для третьей и 1 для контрольной группы. В группе рабочих, подвергающихся воздействию меркаптана, из 68 человек никто гнойничковых заболеваний в течение года не имел, в остальных же группах заболеваемость этой формой хотя и не велика, но она выражена в соответствии с показателями иммунобиологической реактивности по группам рабочих.
Число больных.....
Число случаев заболеваний .........
Число дней с временной утратой трудоспособно-
43
81
650
31
57
437
29
46
300
23
38
243
Выводы
1. Некоторые профессиональные факторы целлюлозно-бумажного производства (сернистый ангидрид, меркаптан, высокая температура и запыленность воздуха) снижают общую иммунологическую реактивность и повышают заболеваемость рабочих.
2. Наиболее вредным профессиональным фактором из перечисленных является сернистый ангидрид. Это создает необходимость тщательного врачебного контроля за состоянием здоровья рабочих кислотного и варочного цехов сульфитного завода: рабочие этиу цехов должны проходить медицинский осмотр не менее 2 раз в год. В этих цехах особое значение приобретает также постоянный тщательный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
3. Определение общей иммунологической реактивности по методу, предложенному В. И. Иоффе, позволяет выявлять влияние различных профессиональных вредностей на организм человека.
ЛИТЕРАТУРА
Бабицкая М. С., Д о л г о п о л ь с к а я М. С. В кн.: Вопросы реактивности организма при внутренних заболеваниях. Л., 1956, стр. 26—34.—Д ем идеи ко Н. М. Гиг. и сан.. 1954, Л1» 11, стр. 26—29.—Л а з а р е в Н. В. Вредные вещества в промышленности. Л., 1954, т. 1—2.—Пирятинский Л. Б. Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол., 19о7, № 3, стр. 65—66. — Санитарно-клинические характеристики профессий горячих цехов. М., 1929.
Поступила 16/У1 1958 г.
-¡¡г * -й-
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДОШКОЛЬНИКОВ, УЧАЩИХСЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ И РЕМЕСЛЕННЫХ УЧИЛИЩ КИЕВА
А. Г. Глущенко, И. И. Слепушкина Из кафедры гигиены детей и подростков Киевского медицинского института
Мы поставили перед собой задачу:
1) сопоставить уровень физического развития детей в дореволюционный период и в настоящее время (1912—1955); 2) оценить процесс восстановления физического развития детей в послевоенные годы; 3) охарактеризовать уровень физического развития детей к началу шестой пятилетки; 4) дать практическим работникам стандарты физического развития детей для современного периода.
Для характеристики физического развития детей дошкольного возраста использованы материалы Е. Яницкой (1912), данные Киевского института охраны материнства -и детства (1925—1927), разработанные М. Л. Казакевич, результаты исследования физического развития в 1937—1938 гт. (М. Л. Казакевич) и материалы кафедры школьной гигиены Киевского медицинского института за 1947—1949 и 1955 гг.
Для характеристики динамики физического развития детей школьного возраста использованы исследования Киевского института охраны здоровья детей и подростков за 1925—.1927 гг., обработанные и опубликованные А. А. Григорьевой, и материалы кафедры за 1947—1949 и 1955 гг.
При оценке сдвигов физического развития учащихся ремесленных училиш были использованы опубликованные данные Украинского института рабочей медицины за 1923 г. и материалы Украинского института гигиены труда и профессиональных заболеваний (С. М. Богушевский и И. Б. Крамаренко) —I 1946, 1951 и 1955 гг.
Обследование детских и подростковых коллективов проводилось по общепринятой унифицированной методике.
Возраст детей определялся по данным метрических выписей. Обработка материалов проводилась методом вариационной статистики. Группировка детей по возрасту бралась с интервалами в один год. В каждую возрастно-половую группу входило от 100 до 256 детей (кроме работы Е. Яницкой, которая провела исследования на ограниченном материале).
Физическое развитие детей дошкольного возраста изучалось на протяжении 43 лет 5 раз. Как видно из рис. 1., основной показатель физического развития — рост у детей
