CC BY
39
Материалы XI Научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное» (Москва, 2-3 апреля 2020 г.)
Влияние нарушенного циркадного ритма на углеводный обмен и степень выраженности ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Гариева М.А., Косян А.А._
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 125993, г. Москва, Российская Федерация
В данной работе проанализировано влияние нарушенного циркадного ритма на углеводный обмен и степень выраженности ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2). В качестве модели пациентов с нарушенным циркадным ритмом были представлены пациенты с СД2, работающие в ночные смены. В работе было показано, что нарушение циркадного ритма увеличивает риск ожирения за счет высокой вариабельности глюкозы в крови.
Ключевые слова: углеводный обмен, вариабельность гликемии, ожирение, нарушение циркадного ритма, сахарный диабет 2-го типа
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Гариева М.А., Косян А.А. Влияние нарушенного циркадного ритма на углеводный обмен и степень выраженности ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 2. С. 87-88. DOI: 10.33029/2304-9529-2020-9-2-87-88 Статья поступила в редакцию 04.05.2020. Принята в печать 01.06.2020.
The effect of arcadian rhythm disturbance on carbohydrate metabolism and the severity of obesity in patients with type 2 diabetes mellitus Garieva M.A., Kosyan A.A.
Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, 125993, Moscow, Russian Federation
In this work, we analyzed the effect of the disturbed circadian rhythm on carbohydrate metabolism and on the severity of obesity in patients with type 2 diabetes mellitus. Patients with type 2 diabetes mellitus working in night shifts were presented as a model of patients with circadian rhythm disturbance. The study shows that circadian rhythm disturbance increases the risk of obesity due to the high variability of glucose in the blood.
Keywords: carbohydrate metabolism, glycemic variability, obesity, circadian rhythm disturbance, type 2 diabetes mellitus
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
For citation: Garieva M.A., Kosyan A.A. The effect of circadian rhythm disturbance on carbohydrate metabolism and the severity of obesity in patients with type 2 diabetes mellitus. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2020; 9 (2): 87-8. DOI: 10.33029/2304-9529-2020-9-2-87-88 (in Russian) Received 04.05.2020. Accepted 01.06.2020.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение. Том 9, № 2, 2020
87
МАТЕРИАЛЫ XI НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ
С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ .ТРАНСЛЯЦИОННАЯ МЕДИЦИНА: ВОЗМОЖНОЕ И РЕАЛЬНОЕ. (МОСКВА, 2-3 АПРЕЛЯ 2020 г.)
В последние годы в процессе всестороннего изучения механизмов регуляции метаболических процессов, в частности углеводного и липидного обмена, а также разработки дальнейших алгоритмов ранней диагностики сахарного диабета (СД) особый интерес представляют пациенты с нарушенным циркадным ритмом. Цель исследования - оценка влияния нарушенного циркадного ритма на углеводный обмен и на степень выраженности ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2).
Материал и методы
В исследовании приняли участие 37 пациентов с СД2 в возрасте 35-65 лет. В 1-ю группу были включены 22 человека с дневным графиком работы, а во 2-ю группу - 15 человек с ночным графиком работы.
Результаты
В 1-й группе уровень ИЬА1с в крови составил 7,3+1,5%, уровень прандиальной глюкозы - 6,1+1,1 ммоль/л и постпранди-альной глюкозы - 7,8+1,5 ммоль/л, что статистически значимо выше (р<0,05), чем уровни НЬА1с (6,6+1,5%), прандиальной (5,6+1,9 ммоль/л) и постпрандиальной глюкозы (7,2+3,4 ммоль/л) в крови пациентов во 2-й группе.
Несмотря на сравнительно плохой гликемический контроль у пациентов 1-й группы разница между уровнями постпрандиальной и прандиальной глюкозы как показатель вариабельности гликемии во 2-й группе (1,9; 1,3 ммоль/л) значительно выше, чем в 1-й (1,43; 1,48 ммоль/л) (р<0,05).
В результате анализа анамнестических данных было установлено, что диагноз СД2 у пациентов 1-й группы был выставлен в возрасте 51,5+8,25 года, а у пациентов 2-й группы - в 43+6,75 года (р<0,05), при этом у пациентов 1-й группы минимальный возраст составил 38 лет, а у пациентов 2-й группы - 33 года.
Масса тела и степень выраженности ожирения по показателям индекса массы тела (ИМТ) в обеих группах статистически не отличались. В 1-й группе масса тела составила 93,7+35 кг, во 2-й группе - 106+33 кг (р>0,05). ИМТ в 1-й группе составил 32,5+10,5 кг/м2, во 2-й - 34+9 кг/м2 (р>0,05). Но важно отметить, что во 2-й группе с увеличением вариабельности гликемии увеличивались масса тела (г=0,449; р<0,05) и значение ИМТ (г=0,571; р<0,05).
Заключение
У пациентов с нарушенным циркадным ритмом нарушение углеводного обмена с более высокой вариабельностью гликемии наступает значительно раньше, а последняя отрицательно влияет на степень выраженности ожирения.
Сведения об авторах
Гариева Майя Акакиевна (Mayya A. Garieva) - аспирант кафедры эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Российская Федерация Е-шаН: [email protected] https://orcid.org/0000-0003-4689-5762
Косян Анюта Амаяковна (Anyuta A. Kosyan) - аспирант кафедры эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Российская Федерация Е-шаН: [email protected] https://orcid.org/0000-0002-5839-0211
Научный руководитель
Аметов Александр Сергеевич (Aleksander S. Ametov) - заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме «Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Российская Федерация E-maiL: [email protected] https://orcid.org/0000-0002-7936-7619
Физическая активность врачей-эндокринологов: когортное исследование
Балашова А.В., Одерий А.В., Фадеев В.В., Глинкина И.В._
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Российская Федерация
Физическая активность (ФА) врача является предиктором его вовлеченности в консультирование пациентов по вопросам поведенческой терапии. Для изучения характера ФА эндокринологов мы провели онлайн-анкетирование, включавшее оценку социально-экономического статуса, короткую и длинную версии валидированного международного опросника повседневной ФА (IPAQ) и вопросы о мотивированности на увеличение уровня ФА. Данные были обработаны в программе IBM SPSS Statistics 23.
88
Журнал для непрерывного медицинского образования врачей
