CC BY
17
Раздел 9. Пульмонология
определяет соответствующую направленность вегетативных механизмов и отражает несостоятельность автономной регуляции. У детей, перенесших эпизоды ООБ, выявлены достоверные корреляции между показателями АКРД и длительностью, степенью тяжести БОС; выраженностью вегетативной дисрегуля-ции и иммунологическими показателями. При этом у пациентов с БА функциональные изменения дыхательной и ВНС имели постоянный характер.
На основании проведенного ROC-анализа дополнительными прогностическими критериями формирования БА у детей с ООБ в раннем возрасте в совокупности с клинико-анамнестическими данными, являются параметры, характеризующие функциональное состояние дыхательной (АКРДобщ, ф3) и вегетативной нервной системы (SDNN, RMSSD, LF/HF), находящиеся в диапазоне соответствующих доверительных интервалов.
ВЛИЯНИЕ МИКРОБИОТЫ ЛЕГКИХ НА АКУСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ С МУКОВИСЦИДОЗОМ
Павлинова Е.Б.1, Сафонова Т.И.2, Мингаирова А.Г.1, Киршина И.А.1, Корнеева Т.Ю.2, Шевлякова А.А.2 'ФГОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, г. Омск 2БУЗОО Областная детская клиническая больница, г. Омск
Хронический микробно-воспалительный процесс в бронхолегочной системе у больных муковис-цидозом (МВ) развивается рано. Pseudomonas (Ps.) aeruginosa является ведущим патогенном при МВ, а наиболее тяжелое поражение легких развивается при инфицировании Burkholderia (B.) cepacia. Однако не установлено влияние микробного пейзажа дыхательных путей на состояние функции внешнего дыхания по данным компьютерной бронхофоногра-фии (КБФГ).
Нами исследована функция внешнего дыхания с помощью КБФГ у детей с МВ, имеющих хроническую и интермиттирующую инфекцию Ps.aeruginosa и B.cepacia.
Всего обследовано 48 детей с установленным диагнозом МВ. Пациенты были поделены на две подгруппы: 1-ая — дети до 6 лет, 2-ая — дети старше 6 лет. Неивазивная оценка состояния функции внешнего дыхания была проведена методом КБФГ.
Результаты. Хроническая синегнойная инфекция была зарегистрирована у 10 (43%) больных младше 6 лет и у 21 (84%) ребенка старше 6 лет.
О негативном влиянии хронической синегной-ной инфекции на состояние органов дыхания у детей дошкольного возраста свидетельствовало повышение акустического компонента работы дыхания в высокочастотном диапазоне (АРД2, Манна—Уитни, р=0,035), в то время как у детей старше 6 лет функциональное состояние легких по результатам обсле-
дования не имело существенных отличий (Манна— Уитни, р=0,194). Вероятнее всего, в данном возрасте хроническая синегнойная инфекция является лишь одним из многих факторов, влияющих на бронхоле-гочную систему.
У 3 (12%) больных 2-й подгруппы в анамнезе отмечался высев B.cepacia. Отмечено повышение АРД2 (Манна—Уитни, р=0,006) в сравнении с неинфици-рованными лицами, что подчеркивало крайне неблагоприятное влияние данного микроорганизма на состояние органов дыхания.
Выводы. Хроническая синегнойная инфекция у детей до 6 лет сопровождается повышением АРД2, в то время как в старшей возрастной группе повышение АРД2 более характерно при инфицировании B.cepacia.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕ-ЛИКОБАКТЕРАССОЦИИРОВАННЫХ ГАСТРИТОВ УДЕТЕЙ
Полянская Н.А.1, Закирова З.Г.2, Горбунова А.А.2, Павлюш Л.В.2, Лысенко Т.В.2, Лапунова Т.Я.2, Архипова О.П.2
1ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет», г. Омск
2БУЗ ОО «Областная детская клиническая больница» г. Омск
Введение. Среди хронической патологии пищеварительной системы у детей ведущее место занимают поражения верхних отделов пищеварительного тракта.
Цель исследования — оценка клинических и лабораторных проявлений геликобактерассоциирован-ных гастритов у детей для совершенствования диагностики.
Материалы и методы исследования. Проведено обследование 25 детей, находящихся на лечении в га-стронефрологическом отделении БУЗ ОО ОДКБ с диагнозом хронический гастрит в период обострения.
Результаты. По данным анамнеза средняя продолжительность заболевания пациентов составила 3,3±2,4 года. Все дети на момент первичного обследования отмечали болевой абдоминальный синдром различной степени выраженности и локализации. Связь боли с приемом пищи отмечали 9 пациентов. Боль, не связанную с приемом пищи — у 4, на фоне психоэмоциональной нагрузки — у 2. Явления диспепсии обнаруживали у 25 детей. Все дети обследованы с помощью ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка для определения инфицирования H. pylori. По результатам эндоскопии преобладал поверхностный гастрит, у 2 детей эрозивный гастрит. Микроскопическое исследование слизистой желудка проводили всем пациентам, у 8 детей выявили обсе-мененность H. pylori различной степени. При гисто-морфологическом анализе нейтрофильная инфиль-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
