CC BY
0УДК 615.82
Недорезова Е.Ю.
массажист-эстетист, косметолог Международная академия массажа (г. Санкт-Петербург, Россия)
ВЛИЯНИЕ МАССАЖНОЙ ТЕРАПИИ НА ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ: КОМПЛЕКСНЫЙ ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Аннотация: депрессивные состояния представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, влияя на психологическое и физическое благополучие миллионов людей по всему миру. Традиционные методы лечения, такие как фармакотерапия и психотерапия, часто сопровождаются побочными эффектами и не всегда обеспечивают длительное улучшение состояния. В последние годы массажная терапия рассматривается как перспективное дополнительное средство для уменьшения симптомов депрессии. В данной статье проводится детальный анализ современных исследований, посвященных влиянию различных техник массажа на депрессивные состояния, рассматриваются биологические и психологические механизмы действия, а также обсуждаются клинические результаты и перспективы дальнейших исследований.
Ключевые слова: депрессия, массажная терапия, психическое здоровье, альтернативные методы лечения, клинические исследования, биохимические механизмы.
Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующихся устойчивым снижением настроения, анергией, ангедонией и различными когнитивными нарушениями [1]. Она существенно снижает качество жизни и может приводить к серьезным социальным и экономическим последствиям. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире, затрагивая более 264 миллионов человек [2].
Традиционные методы лечения депрессии включают фармакологические подходы, такие как использование антидепрессантов, и различные формы психотерапии [3]. Однако эти методы не всегда эффективны для всех пациентов и могут сопровождаться побочными эффектами или противопоказаниями [4]. Это подчеркивает необходимость в изучении дополнительных и альтернативных методов лечения, способных повысить эффективность терапии и улучшить качество жизни пациентов.
Массажная терапия, как одна из форм мануальной терапии, привлекает все большее внимание в контексте лечения психических расстройств, включая депрессию. Она сочетает в себе физическое воздействие на тело и потенциальные психологические преимущества, связанные с расслаблением и уменьшением стресса [5]. Цель данной статьи — провести комплексный обзор современных исследований, посвященных влиянию массажной терапии на депрессивные состояния, и определить ее место в комплексном лечении депрессии.
Механизмы действия массажной терапии при депрессии.
Биохимические механизмы.
Массажная терапия способна влиять на биохимические процессы в организме, которые связаны с регуляцией настроения и стрессовых реакций. Исследования показывают, что после сеансов массажа наблюдается снижение уровня кортизола — основного гормона стресса [6]. Повышение уровней нейротрансмиттеров, таких как серотонин и допамин, также было отмечено в ряде исследований, что способствует улучшению настроения и эмоционального состояния [7].
Кроме того, массаж может влиять на уровень окситоцина — гормона, связанного с социальным взаимодействием и чувством доверия [8]. Повышение уровня окситоцина может способствовать уменьшению чувства тревоги и улучшению общего эмоционального состояния.
Физиологические механизмы.
Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, что способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами [9]. Снижение мышечного напряжения и устранение мышечных спазмов могут приводить к уменьшению физического дискомфорта, который часто сопутствует депрессивным состояниям [10].
Психологические механизмы.
Тактильная стимуляция и взаимодействие с терапевтом играют важную роль в психологическом благополучии пациента. Массаж может способствовать повышению осознанности тела, уменьшению чувства отчужденности и изоляции [11]. Создание доверительных отношений с терапевтом может усилить чувство поддержки и понимания, что является важным компонентом в лечении депрессии [12].
Систематические обзоры и мета-анализы.
Шен и соавторы (2018) провели мета-анализ 17 рандомизированных контролируемых исследований с общей выборкой более 700 участников, страдающих депрессией [13]. Результаты показали, что массажная терапия существенно снижает симптомы депрессии по сравнению с контрольными группами, получавшими обычное лечение или плацебо.
В систематическом обзоре Положенцева и соавторов (2019) была проанализирована эффективность различных видов массажа, включая шведский, тайский и акупрессуру, в лечении депрессивных состояний [14]. Авторы отметили, что все виды массажа показывают положительное влияние на снижение симптомов депрессии, хотя степень эффективности может варьироваться в зависимости от техники и длительности терапии.
Рандомизированные контролируемые исследования.
Field и соавторы (2010) изучали влияние массажной терапии на пациентов с хронической усталостью и сопутствующей депрессией [15]. Участники, получавшие 30-минутные сеансы массажа два раза в неделю в течение пяти
недель, показали значительное улучшение настроения, снижение уровня кортизола и улучшение качества сна по сравнению с контрольной группой.
Рапапорт и соавторы (2012) исследовали влияние шведского массажа на здоровых добровольцев и обнаружили, что даже однократный сеанс массажа может приводить к значительным изменениям в иммунной и эндокринной системах, включая снижение уровня кортизола и увеличение количества лимфоцитов [16]. Хотя это исследование не было напрямую связано с депрессией, его результаты указывают на потенциальные механизмы, через которые массаж может влиять на психическое здоровье.
Исследования с использованием нейровизуализации.
Недавние исследования с применением функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) показали, что массажная терапия может влиять на активность областей мозга, связанных с эмоциями и стрессом [17]. Например, активность в миндалевидном теле и гиппокампе, областях, связанных с регулированием настроения и стрессовых реакций, уменьшалась после сеансов массажа.
Обсуждение.
Эффективность и преимущества массажной терапии
Современные исследования указывают на то, что массажная терапия может быть эффективным дополнением к стандартным методам лечения депрессии. Биохимические изменения, такие как снижение уровня кортизола и повышение уровней серотонина и допамина, могут играть ключевую роль в улучшении настроения и уменьшении симптомов депрессии [7]. Физиологические эффекты, включая улучшение кровообращения и снижение мышечного напряжения, могут способствовать общему физическому благополучию [9].
Ограничения исследований.
Несмотря на обнадеживающие результаты, многие исследования имеют ограничения. Небольшие выборки, отсутствие долгосрочного наблюдения и вариабельность методологий затрудняют обобщение результатов [18]. Кроме
того, плацебо-эффект и субъективность самоотчетов пациентов могут влиять на результаты исследований.
Необходимость стандартизации.
Для повышения достоверности и воспроизводимости результатов требуется стандартизация протоколов массажной терапии, включая частоту, длительность и технику массажа [19]. Это позволит проводить более точные сравнения между исследованиями и определить оптимальные условия для применения массажа в клинической практике.
Перспективы интеграции в клиническую практику.
Учитывая низкий риск побочных эффектов и общую безопасность массажной терапии, она может быть рекомендована как дополнительный метод в комплексном лечении депрессии [20]. Однако важно проводить массаж под руководством квалифицированных специалистов и в сочетании с основными методами лечения.
Заключение.
Массажная терапия представляет собой перспективный дополнительный метод в лечении депрессивных состояний. Она оказывает комплексное воздействие на биохимические, физиологические и психологические аспекты, связанные с депрессией. Несмотря на существующие ограничения исследований, накопленные данные свидетельствуют о ее потенциальной эффективности в снижении симптомов депрессии и улучшении качества жизни пациентов. Дальнейшие крупномасштабные и хорошо спланированные исследования необходимы для подтверждения этих результатов и определения оптимальных протоколов применения массажной терапии в клинической практике.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Выдренкова Т.М. МАССАЖНАЯ ТЕРАПИЯ КАК МЕТОД БОРЬБЫ С ДЕПРЕССИВНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ: АЛЬТЕРНАТИВА
АНТИДЕПРЕССАНТАМ // Вестник науки. 2024. №4 (73). URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/massazhnaya-terapiya-kak-metod-borby-s-depressivnymi-sostoyaniyami-altermtiva-antidepressantam (дата обращения: 15.09.2024);
2. World Health Organization. Depression. [Интернет]. 2020. https://w.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression;
3. Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, et al. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR\D report. Am J Psychiatry. 2006,163(11): 1905-1917;
4. Gartlehner G, Hansen RA, Morgan LC, et al. Comparative benefits and harms of second-generation antidepressants for treating major depressive disorder: an updated meta-analysis. Ann Intern Med 2011,155(11):772-785
Nedrezova E.Yu.
massage therapist, aesthetician, cosmetologist International Academy of Massage (St. Petersburg, Russia)
EFFECT OF MASSAGE THERAPY ON TREATMENT OF DEPRESSIVE STATES: COMPREHENSIVE REVIEW OF CURRENT RESEARCH
Abstract: depressive states are a serious public health problem, affecting the psychological and physical well-being of millions of people around the world. Traditional treatments such as pharmacotherapy and psychotherapy are often accompanied by side effects and do not always provide long-term improvement. In recent years, massage therapy has been considered as a promising additional tool to reduce the symptoms of depression. This article provides a detailed analysis of modern research on the effect of various massage techniques on depressive states, examines the biological and psychological mechanisms of action, and discusses clinical results and prospects for further research.
Keywords: depression, massage therapy, mental health, alternative treatment methods, clinical studies, biochemical mechanisms.
