CC BY
13
Влияние липотоксичности на эректильную функцию
М.В. Стельмах
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
Стельмах Мария Владимировна - аспирантка
кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО
«Российская медицинская академия последипломного
образования» Минздрава России, Москва
E-mail: [email protected]
Цель исследования: изучить особенности клинико-лабораторных показателей у мужчин с ожирением.
Материалы и методы: обследован 31 мужчина в возрасте от 30 до 55 лет (средний возраст 43,7 года). Исходно все пациенты имели диагноз экзогенно-кон-ституциональное ожирение (ИМТ>30). Средний индекс массы тела составила 38,6 кг/м2. Для клинической оценки были использованы следующие опросники: Международный индекс эректильной функции -5 (1^-5), Шкала для оценки андрогенного статуса у мужчины (ДМБ), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (ИДРБ). В результате проведенного обследования больные были разделены на 3 клинические группы. Первую группу составили 18 пациентов с эректильной дисфункцией (ЭД) легкой степени, вторую группу 8 пациентов с ЭД средней степени тяжести, третью группу 5 пациентов с тяжелой ЭД.
Результаты: все пациенты значимо имели большую степень абдоминального ожирения: окружность талии (ОТ): 1-я группа: 123,5+15; 2-я группа.:129,6 ±26,6; 3-я группа: 132,2+9,2 см и индекс массы тела (ИМТ): 40,1+9,9; 40,25+9,85; 41,84+5,84 соответственно по группам. Мы выявили корреляцию, что с увеличением ОТ и ИМТ прогрессирует тяжесть эректильной дисфункции.
Так же у всех пациентов было выявлено значительное повышение лептина: 1-я группа: 41,66+19,73; 2-я группа: 47,5 +20,35; 3-я группа: 42,57+0,3 нг/мл.
Во всех группах имелись практически одинаковые показатели нарушения липидного обмена, с более выраженной гипертриглицеридемией в 3-й группе: 1-я группа: 3,68+2,44; 2-я группа.: 2,2+0,8; 3-я группа: 4,3+0,9 ммоль/л. При оценке показателей гормонального статуса мы обнаружили, что наименьшее значение общего (Об.Т) и свободного тестостерона (Св.Т), а так же наибольшее значение эстрадиола (Э) было в группе с тяжелой ЭД: Об.Т: 2,98+1,78, 2,8+3,01, 1,94 +0,58 нг/мл; Св.Т: 65+42,3, 61+49,1, 38+13 пг/мл; Э: 32,9+18,1, 42,8+28,8, 50,44+5,4 пг/мл соответственно по группам. По результатам обследования во второй и третьей группе были установлены симптомы выраженного андрогендефицита, и у всех пациентов выявлены субклинические симптомы тревоги/депрессии.
Выводы: оценка полученных результатов показала, что липотоксичность связана с эректильной дисфункцией. Увеличение показателей ИМТ, ОТ, триглицеридов крови, лептина влияет на сексуальную функцию у мужчин с ожирением.
Ключевые слова:
ожирение, липотоксичность, эректильная дисфункция
The relationship between erectile function and lipotoxicity
M.V. Stelmakh
Aim: to study the characteristics of clinical and laboratory parameters in obese men.
Materials and Methods: the study included 31 men aged 30 to 55 years (mean age 43,7 years). At baseline, all patients had a diagnosis of obesity (BMI>30). Mean body mass index was 38,6 kg/m2. For the clinical assessment questionnaires were used International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5), Questionnaire symptoms of aging men (AMS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). As a result of the survey, patients were divided into three clinical groups. The first group consisted of 18 patients with mild erectile dysfunction (ED), 8 patients with moderate ED and 3 Group 5 people with severe ED.
Findings: all patients had a significantly greater degree of abdominal obesity: waist circumference (WC): first group: 123,5+15; second group: 129,6+26,6 and third group: 132,2+9,2 cm and body mass index (BMI): 40,1+9,9 and 40,25+9,85 and 41,84+5,84 respectively. We have identified a correlation that with increasing waist circumference and
body mass index progresses severity of erectile dysfunction. Key words: Also, Leptin levels were significantly higher in all patients: obesity, first group: 41,66+19,73, second group: 47,5 +20,35, lipotoxicity third group: 42,57+0,3 ng/ml. In all groups were found erectile hypertriglyceridemia with most severe in the third group: e 3,68+2,44 respectively; 2,2+0,8 respectively; 4,3+0,9 mmol/l dysruncti°n respectively.
In assessing the results of hormonal studies we found that the lowest total (TT) and free testosterone (FT) and the highest estradiol (E) were in the group with severe erectile dysfunction: TT: 2,98+1,78, 2,8+3,01, 1,94 +0,58 ng/ml respectively; FT: 65+42,3, 61+49,1, 38+13 pg/ml respectively; E: 32,9 + 18,1, 42,8 +28,8, 50,44+5,4 pg/ml respectively. According to the results of the survey in all groups were identified subclinical symptoms of anxiety/ depression and in the 2nd and 3rd groups symptomatic androgen deficiency.
Conclusion: analysis of the data showed lipotoxicity is associated with erectile dysfunction. The increase in BMI, WC, triglycerides affect sexual function of obese men.
109
endocnnoiogia_3_2Ui3_CMYK.mdd 109 W 18.10.2013 17:56:39
